51/132. Annulare de granulome dans un emplacement de zoster d'herpès guéri : Wolf' ; réponse isotopique de s. Un cas d'annulare de granulome qui s'est développé dans un emplacement de zoster d'herpès guéri est rapporté. L'amplification en chaîne par réaction n'a pas détecté l'adn de VZV dans un spécimen de biopsie. L'occurrence de différents types de réactions cutanées dans un secteur de corps précédemment affecté par l'infection de virus d'herpès est connue comme Wolf' ; réponse isotopique de s. La pathogénie peut être due à un dysregulation local de neuroimmune réglé au loin par les lésions herpesvirus-induites des fibres nerveuses sensorielles cutanées. ( info) |
52/132. Isotretinoin dans le traitement de l'annulare de granulome. OBJECTIF : Pour évaluer l'utilité et la sûreté de l'isotretinoin dans le traitement de l'annulare de granulome (GA). POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Des recherches de medline (1966- le janvier 2003), d'EMBASE (1989- le janvier 2003), de résumés pharmaceutiques internationaux (1970-2002), et de base de données de médecine alliée et complémentaire (1985-2002) ont été conduites. Les limites principales ont inclus l'annulare, l'isotretinoin, les retinoids, et les antioxydants de granulome. SYNTHÈSE DE DONNÉES : Isotretinoin peut exercer des effets prolifératifs et inhibiteurs sur la synthèse de collagène qui améliorent des symptômes de GA. Des cas rapportant l'utilisation de l'isotretinoin dans le traitement de GA ont été passés en revue. Plusieurs rapports détaillent l'utilisation réussie de mg/kg de l'isotretinoin 0.5-1/jour, principalement sous la forme disséminée de la maladie. Cependant, quelques patients ont eu besoin des diminutions de dosage en réponse aux altitudes drogue-connexes d'examen fonctionnel hépatique, et 2 exemples d'échec de drogue ont été identifiés. CONCLUSIONS : Isotretinoin devrait être réservé pour des patients avec GA disséminé ou réfractaire. Les effets nuisibles sérieux potentiels se sont associés à son utilisation exigent la surveillance soigneuse. ( info) |
53/132. Anulare disséminé de granulome : thérapie avec la vitamine e topique. La vitamine topique E (E-Mulsin) des FO d'utilisation est recommandée comme modalité alternative de traitement dans l'anulare autrement récalcitrant de granulome. ( info) |
54/132. Le xanthogranuloma de Necrobiotic s'est associé au myélome. Nous avons observé un homme de 73 ans avec le xanthogranuloma necrobiotic (NXG) sur les paupières et le myélome multiple concourant. Le traitement était chirurgie suivie de l'administration de melphalan. Aucune rechute n'a été vue en 19 mois de suivi. Nous considérons que le déplacement chirurgical du xanthogranuloma est un traitement rapide recommandé qui implique moins d'effets secondaires que d'autres traitements. ( info) |
55/132. Le granulome géant élastolytique annulaire de cellules cause une disparition irréversible des fibres élastiques. Un homme de 67 ans s'est présenté avec des papules rouges groupées avec une surface douce fusionnant aux plaques relativement bien-délimitées sur sa cuisse gauche, dans les axillae et sur les parties latérales du tronc. Les plaques se développaient lentement, et les plus anciennes ont eu une surface frilled. Une biopsie de peau a montré une zone de la disparition des fibres élastiques avec une jante des cellules multinuclear géantes avec des fragments des fibres élastiques en leur cytoplasme. Ce qui trouve est typique du granulome géant élastolytique annulaire de cellules (AEGCG). Après la thérapie de corticostéroïde, l'inflammation résolue, causant la surface frilled des lésions dues à la disparition des fibres élastiques. La remise des lésions de peau a duré pendant 1.5 année. Une deuxième biopsie de peau prise de l'emplacement de la lésion précédente a montré l'absence des fibres élastiques, ainsi leur phagocytose était irréversible. ( info) |
56/132. syphilis undiagnosed à long terme avec la présentation clinique de la méningite. Un femme de 43 ans, avec une histoire de 11 ans des lésions cutanées progressives, a été considéré comme avoir l'annulare de granulome et a été traité en tant que tels pendant 4 années. Elle a alors développé la méningite chronique. La recherche sérologique a indiqué le syphilis actif. Le traitement antibiotique approprié a mené à une résolution rapide des symptômes cliniques. Les rapports récents des cas semblables indiquent l'importance de à connaissance proportionnée des manifestations cliniques et des modèles pathologiques du syphilis. ( info) |
57/132. Généralisé perforant l'annulare de granulome. Généralisé perforer l'annulare de granulome est caractérisé par des papules ombiliquées de 1 à 4 millimètres sur les extrémités, et est le plus généralement - vu chez les enfants et de jeunes adultes. L'élimination de Transepithelial de mucinous, les fibres de collagène de dégénération et les granulomes lymphohistiocytic palisading de entourage sont les dispositifs histologiques importants. Perforer la sarcoïdose et perforer l'annulare de granulome peuvent être difficiles à différencier en raison d'un aspect clinique semblable et de la présence des granulomes sarcoidal dans des spécimens de biopsie. Une incidence particulièrement élevée de perforer l'annulare de granulome a été rapportée dans les îles hawaïennes. ( info) |
58/132. Multiforme de granulome. AFFAIRE 1 : Une femme de 51 ans s'est présentée avec les lésions annulaires peau-colorées sur le coffre, le cou, et le dorsa supérieurs des mains de la durée d'une année. Les lésions au commencement commencées en tant que petites lésions papular, qui ont graduellement évolué pour former de grandes lésions annulaires et polycycliques. Au commencement, les lésions ont été associées à une sensation brûlante et à un prurit. Elle n'a eu aucune autre plainte systémique. L'examen a indiqué 5-6 annulaire, lésions polycycliques réparties sur le coffre supérieur, cou, et dorsa des deux mains, variant dans la taille de 1 à 5 cm. Toutes les lésions ont eu un erythematous en avant à peau-coloré, irregular, la frontière papular qui était ferme dans l'uniformité (figues 1 et 2). Le dégagement central et l'atrophie minimale étaient évidents dans de plus grandes lésions. Il n'y avait aucune perte sensorielle ou nerf périphérique s'épaississant. Les possibilités cliniques amusées étaient annulare de granulome, multiforme de granulome, et sarcoid annulaire. Les investigations courantes, y compris l'hémogramme, des fonctions rénales et de foie, taux du sucre dans le sang, radiographie de la poitrine, et examen d'urine, étaient dans des limites normales. Une biopsie de peau prise à partir du bord d'une lésion a indiqué des centres de la dégénération de collagène entourés par un inflammatoire infiltrent composé de beaucoup de histiocytes et de cellules géantes multinucleated. En outre, il y avait les agrégats lymphocytiques périvasculaires et periadnexal. Aucun bacille acido-résistant (AFB) n'a été détecté. Ces résultats étaient compatibles à un diagnostic du multiforme de granulome (fig. 3). AFFAIRE 2 : Un homme de 47 ans s'est présenté avec les lésions peau-colorées annulaires liées à une sensation brûlante douce de 8 months' ; durée. À l'examen, 2 ou 3 annulaires, les lésions arciformes ont été répartis sur le coffre et le cou supérieurs. Les lésions se sont étendues dans la taille de 2 à 7 cm de diamètre, étaient irrégulières dans la forme, et ont été bordées par une frontière papular augmentée bien définie. Encore, il n'y avait aucune perte sensorielle ou nerf périphérique s'épaississant. L'histopathologie de la peau à partir du bord de la lésion a montré des secteurs multiples des granulomes histiocytic avec le necrobiosis focal et les cellules géantes multinucleated en avant, résultats compatibles au multiforme de granulome. ( info) |
59/132. granulome elastophagocytic généralisé. Le cas d'un femme d'eighty-three-year-old avec le début soudain d'une éruption pruritic généralisée est rapporté. Les lésions de peau ont ressemblé à érythémateux de lupus subaigu disséminé à l'examen clinique, mais le granulome actinique ou le granulome géant élastolytique annulaire de cellules a été vu dans des spécimens de biopsie des lésions. Notre cas a été différencié de l'annulare généralisé de granulome par le zonage distinct de l'elastolysis et la distribution des cellules géantes. ( info) |
60/132. Annulare de granulome avec une mycose fungoides-comme la distribution et les granulomes palisaded des histiocytes de CD68-positive. Nous décrivons 3 cas peu communs d'annulare de granulome avec les lésions maculaires multiples dans une distribution qui a simulé des fungoides de mycose dans les patients sans les maladies fondamentales associées. Les biopsies répétées ont montré que les granulomes palisading bien formés typiques et aucune évidence d'un lymphocytique atypique n'infiltrent. Il n'y avait aucun vasculitis, neutrophilic, éosinophile, ou l'interstitiel infiltrent. Les patients n'ont eu aucune maladie fondamentale associée. La plupart des histiocytes dans les granulomes palisading étaient fortement positives pour CD68. Les lymphocytes étaient un composant mineur de l'inflammation granulomateuse et étaient principalement ( ) les T-cells CD8. Les résultats dans ces cas s'ajoutent à l'éventail des éruptions granulomateuses précédemment définies de la peau. ( info) |