1/2496. infection systémique avec Alaria americana (trematoda). Alaria americana est un trématode, l'adulte dont est trouvé dans les carnivores mammifères. Le premier cas de l'infection humaine disséminée par l'étape mesocercarial de ce ver s'est produit chez des 24 hommes d'ans. L'infection probablement a été acquise par la consommation des grenouilles insuffisamment cuites, qui sont les hôtes intermédiaires du ver. Le diagnostic a été fait pendant la vie par biopsie de poumon et confirmé à l'autopsie. Les mesocercariae étaient présents dans les ganglions de mur d'estomac et lymphatiques, le foie, le myocarde, le pancréas et le tissu adipeux environnant, la rate, le rein, les poumons, le cerveau et la moelle épinière. Il n'y avait aucune réaction de centre serveur aux parasites. Les granulomes étaient présents dans les ganglions de mur d'estomac et lymphatiques et le foie, mais les vers n'ont pas été identifiés dans eux. Le vasculitis d'hypersensibilité et une diathèse de saignement due à la coagulation intravasculaire disséminée et à un anticoagulant de circulation ont causé à sa mort 8 jours après le début de sa maladie. ( info) |
2/2496. Les masses rénales bilatérales après le bacille local thérapie de Calmette-Guerin pour le cancer ureteral postcystectomy. Le bacille Calmette-Guerin a été administré par le conduit iléique d'un homme de 63 ans avec la répétition supérieure de région du carcinome transitoire de cellules. La tomographie calculée suivante a montré les masses rénales bilatérales, qui étaient granulomateuses à l'examen pathologique. Les bacilles ont probablement atteint les reins par l'intermédiaire du reflux ileoureteral prouvé. Les patients présentant le reflux peuvent tirer bénéfice de la prophylaxie antituberculeuse. ( info) |
3/2496. Faciale de granulome avec les lésions extrafacial. La participation d'Extrafacial dans le faciale de granulome (GF) est plutôt exceptionnelle. Nous rapportons ci-dessus un patient avec GF lié aux lésions sur le tronc et l'avant-bras. Les études histologiques des lésions faciales et extrafacial ont partagé les caractéristiques semblables : un inflammatoire mélangé infiltre avec les éosinophiles abondants dans le derme superficiel et moyen avec une zone étroite de grenz de derme uninvolved entre l'épiderme et l'infiltration. On a clairement observé l'évidence du vasculitis dans les deux spécimens de biopsie. Le traitement avec le dapsone n'a pas changé le cours de la maladie. Nous passons en revue les 12 cas de GF extrafacial qui ont été rapportés dans la littérature anglaise et espagnole. Dans ces cas un diagnostic du diutinum d'elevatum d'érythème (EED) peut être suggéré. Bien que GF et EED puissent partager quelques mécanismes pathogènes, il y a plusieurs différences cliniques et histologiques entre eux qui nous incitent à considérer EED et GF en tant qu'entités distinctes. ( info) |
4/2496. granulome sarcoid solitaire de l'angle de cerebellopontine : un rapport de cas. FOND : La sarcoïdose implique le système nerveux environ 5% du temps et se manifeste habituellement comme inflammation granulomateuse des meninges et de l'hypothalamus basiques. Les caisses qui sont strictement localisées dans le système nerveux central se produisent rarement ; rarement, elles peuvent présenter en tant que MÉTHODES intra-crâniennes de massachusetts : Nous présentons le cas d'un granulome sarcoid solitaire à l'angle de cerebellopontine dans une femelle de 42 ans qui s'est présentée avec le mal de tête, l'engourdissement facial, et la perte d'audition. RÉSULTATS : Un craniectomy suboccipital a été exécuté et la lésion a été notée pour être excessivement adhérente aux nerfs crâniens et à la base inférieurs de crâne. La lésion a été mal diagnostiquée comme méningiome avec la formation image de résonance magnétique préopératoire et l'histologie peropératoire, et la morbidité peut-être additionnelle a résulté. CONCLUSION : Nous présentons ce cas afin de démontrer l'importance de différencier ces derniers les lésions dural-basées et proposer que des caisses de neurosarcoidosis présentant comme granulome solitaire soient traitées avec debulking et immunosuppression chirurgicales. ( info) |
5/2496. L'activation des monocytes cause in vivo l'accumulation intracellulaire des lipides lipoprotéine-dérivés et du hypocholesterolemia marqué--une pathogénie possible de xanthogranuloma necrobiotic. Le xanthogranuloma de Necrobiotic (NXG) est une maladie histiocytic rare avec le xanthomatosis généralisé. Cependant, la plupart des cas avec NXG sont normolipidemic ou hypolipidémiques. Le mécanisme pour la formation du xanthoma dans NXG n'a pas été encore clarifié. Nous avons observé un cas de NXG avec le hypocholesterolemia grave (cholestérol total : 1.69 mmol/l) et analysé la fonction des monocytes dans ce cas-ci. Les examens histologiques par photomicroscopie ont indiqué un grand nombre de dépôt de lipide dans le patient' ; s a fraîchement isolé des monocytes. Le patient' ; les monocytes de s ont montré une augmentation de 3 fois de contenu d'ester de cholestéryle et un perfectionnement de 3 fois de la prise de la lipoprotéine de faible densité d'acétyle (LDL) comparée aux monocytes de commande. Cependant, aucune différence significative n'a été notée à l'expression de la protéine CD36 et aux niveaux d'adn messagère de la récepteur-classe A (SR-A) d'extracteur entre les monocytes du patient et la commande. La capacité phagocytotic du patient' ; les monocytes de s étaient le fois 1.5 augmenté comparé à celui des monocytes de commande. Ces résultats suggèrent que les monocytes activés aient pu avoir dégradé le LDL modifié par l'intermédiaire d'une voie autre que CD36 ou SR-A, et s'être accumulés in vivo une grande quantité de lipides. En conclusion, la présente étude a démontré une pathogénie possible de NXG que l'activation des monocytes in vivo peut contribuer à l'accumulation intracellulaire des lipides lipoprotéine-dérivés menant au xanthomatosis non-hérité et au hypocholesterolemia marqué. ( info) |
6/2496. Sarcoïdose granulomateuse rénale dans l'enfance : un rapport de 11 cas et un examen de la littérature. Nous avons analysé rétrospectivement 11 enfants avec la sarcoïdose granulomateuse rénale confirmée par l'histologie rénale afin de décrire le cours et le pronostic de la maladie. La sarcoïdose symptomatique a été diagnostiquée à un âge moyen de 10.1 ans. Neuf enfants ont eu la participation rénale à l'heure du diagnostic. Au cours de la maladie, neuf patients ont développé l'échec rénal et le proteinuria doux, sept ont eu le leukocyturia stérile passager, quatre ont montré le haematuria microscopique, sept ont eu un défaut de concentration urinaire, et des reins agrandis ont été vus dans trois patients. Un enfant a eu le hypercalcaemia et le hypercalciuria, aucun a eu l'hypertension. La photomicroscopie du rein a montré l'infiltration interstitielle par les cellules mononucléaires dans tous les enfants, fibrose interstitielle dans neuf patients, granulomes épithélioïdes dans sept, participation tubulaire dans huit, et participation glomérulaire douce dans sept patients. L'immunofluorescence rénale était négative. Dix enfants ont reçu la prednisone pendant 1-11 années. Après qu'un suivi moyen de 5.5 ans, trois patients ait écrit l'échec rénal de phase finale et on a eu l'insuffisance chronique après interruption de thérapie médicale de surveillance et de prednisone. CONCLUSION : L'échec rénal, le proteinuria, le leukocyturia, le haematuria, et le défaut de concentration sont les dispositifs en avant de la sarcoïdose granulomateuse rénale chez les enfants. La thérapie stéroïde, ajustée selon l'activité de la maladie, peut empêcher l'échec rénal de phase finale. ( info) |
7/2496. Sarcoïdose avec la participation sélective d'un deuxième allograft de foie : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Un cas de la sarcoïdose récurrent dans un patient' ; l'allograft de foie de s deuxième est décrit. Il n'y avait aucune maladie granulomateuse vue dans le patient' ; allograft de foie de s premier. Après la deuxième transplantation orthotopic de foie (OLT), le patient a été avec succès soigné pour le rejet, l'infection d'aspergille, et la virémie aigus de cytomégalovirus. Approximativement pendant 2 mois après le deuxième OLT, le patient a été soigné avec l'interféron-alpha à long terme pour l'hépatite récurrente C. Cinq ans après l'opération, il a éprouvé l'échec de foie secondaire à l'hépatite récurrente et a subi un troisième OLT. C'est seulement le deuxième a rapporté le cas de la sarcoïdose récurrent dans le parenchyme de foie d'un organe transplanté et de la première dans quel interféron-alpha pourrait avoir joué un rôle. ( info) |
8/2496. Abcès spinal d'aspergille dans un patient présentant la granulomatose bronchocentrique. Des hyphae de fumigatus d'aspergille est souvent trouvés dans le tissu de poumon des patients présentant la granulomatose bronchocentrique (BCG). On pense que cette organization est un agent responsable d'inciter la réponse d'hypersensibilité et le développement suivant de la pathologie caractéristique qui définit BCG. L'étiologie définitive de cette maladie, cependant, demeure conjecturale. Les corticostéroïdes représentent le soutien principal de la thérapie. Les mycètes ont récupéré des patients avec BCG sont considérés non envahissant ; ainsi, on pense que le risque d'invasion fongique secondaire à l'immunosuppression stéroïde-induite est négligeable. Cependant, nous rapportons un cas d'abcès spinal d'aspergille qui s'est développé dans un patient avec BCG à la suite de la thérapie stéroïde. Ce cas accentue également la nécessité pour que l'intervention médicale et neurochirurgicale agressive évite le développement des conséquences neurologiques. ( info) |
9/2496. Lésions granulomateuses superficielles et profondes provoquées par violaceum de trichophyton. Un patient avec les lésions cutanées et réticulo-endothéliales, la lymphadénopathie et l'osteitis provoqués par violaceum de trichophyton est présenté. Deux types de lésions de peau ont été trouvés : 1. Erythematous, plaques écallieuses sur les bras, le coffre et l'abdomen ; 2. domaines d'infiltration diffuse, d'ulcération granulomateuse, de fistulation et de destruction de l'os sternal. Le traitement à long terme avec de la pénicilline, streptomycine, sulfonamides, et griséofulvine, a donné l'amélioration provisoire. ( info) |
10/2496. Anulare généralisé de granulome dans un mois-vieil enfant en bas âge 15. Une fille japonaise âgée 15 mois a eu une éruption de 3 months' ; durée sur le visage, le tronc, et les extrémités excepté les paumes et les semelles. Les lésions étaient des papules infiltrées variant de 2 à 3 millimètres de diamètre. L'éosinophilie de sang de 5% a été démontrée. Le spécimen de biopsie de peau a indiqué un granulome palisading necrobiotic dans le corion. Toutes les lésions ont commencé à s'abaisser après 1 weeks' ; administration de corticostéroïde oral et complètement involuted en 2 mois. Un rôle étiologique possible des morsures d'insecte a été considéré. ( info) |