691/784. Scoppio Nosocomial di infezione di fumigatus dell'aspergillo fra i pazienti in un'unità renale? Il fumigatus dell'aspergillo è presente nell'ambiente universalmente e può soltanto da infettare gli oggetti debilitati o immunodepressed. Gli scoppi Nosocomial di infezione di fumigatus del A. sono stati associati con ricostruzione dell'ospedale. Le spore sono scaricate nell'ambiente e sono inalate dai pazienti immunodepressed alloggiati nelle unità mediche vicine. Le sindromi cliniche specifiche sono l'aspergillosi broncopolmonare allergica e l'aspergillosi polmonare dilagante con le caratteristiche radiologiche caratteristiche. L'infezione dilagante di fumigatus del A. è comunemente mortale, anche se diagnosticato subito e trattato. Tre casi successivi dell'infezione di fumigatus del A. si sono presentati in pazienti debilitati alloggiati nella nostra unità renale mentre il rinnovamento di costruzione vicino all'unità stava realizzando. Due di questi pazienti sono morto e l'aspergillosi polmonare e diffusa è stata trovata su autopsia. Il terzo paziente, altamente ritenuto sospetto per essere infettato con l'aspergillo, è stato curato aggressivamente e con successo con anfotericina liposomica B. La nostra esperienza suggerisce che le infezioni da fungo abbiano guadagnato la protuberanza aumentante nella medicina clinica e devono essere considerate in pazienti debilitati cronici compreso i pazienti sottoposti a dialisi e che l'anfotericina liposomica B rappresenti un avanzamento importante nel trattamento dell'aspergillosi. ( info) |
692/784. Tossicità polmonare di Sulfasalazine nella colite ulcerosa che imita le caratteristiche cliniche di Wegener' granulomatosi di s. La prova citoplasmica centralmente accentuata dell'anticorpo del antineutrophil (c-anca) ampiamente è considerare come un indicatore sensibile e specifico per Wegener' granulomatosi di s (GRUPPO DI lavoro). Sta aumentando i rapporti, tuttavia, dei c-ANCAs erroneamente positivi, solitamente nella regolazione di altri vasculidities. Segnaliamo un caso di un uomo di 27 anni con colite ulcerosa che ha sviluppato i sintomi polmonari, polmone nodulare periferico ci infiltriamo in e un c-anca elevato suggerente il GRUPPO DI lavoro. La cassa CT e gli esemplari aperti di biopsia del polmone erano costanti con il GRUPPO DI lavoro. I sintomi ed il polmonare si infiltra in resolved dopo la sospensione della terapia di sulfasalazine. Il c-anca è rimanere elevato dovuto l'avvenimento dei valori erroneamente positivi nella colite ulcerosa. Concludiamo la tossicità di sulfasalazine possiamo imitare le funzioni cliniche del GRUPPO DI lavoro e quella prova del c-anca dovrebbe essere interpretata con prudenza in pazienti con colite ulcerosa. ( info) |
693/784. Tumore Subretinal in un paziente con una forma limitata di Wegener' granulomatosi di s. Nel F. 1939 Wegener ha pubblicato un rapporto riguardo ad una sindrome febbrile particolare con infiammazione necrotizzantesi delle vie respiratorie superiori, della glomerulonefrite focale e della angioite sistematica (Wegener 1939). Clinicamente Wegener' la granulomatosi di s può essere divisa in una forma limitata e generalizzata. Descriviamo un paziente che presenta con i sintomi oculari unilaterali sospettosi di un neoplasma, di un episodio dell'angina pectoris e di malessere generale senza alcuni segni clinici della partecipazione superiore delle vie respiratorie. Prima di Wegener' la granulomatosi di s è stata diagnosticata da un titolo positivo degli anticorpi citoplasmici del antineutrophil e la biopsia aperta del polmone, immunoscintigraphy per il melanoma maligno ha mostrato un risultato positivo falso. Il trattamento sistematico con i corticosteroidi e la ciclofosfoammide hanno provocato un miglioramento dei sintomi oculari nelle settimane. ( info) |
694/784. Wegener' granulomatosi di s che presenta come ingrandimento principale della ghiandola salivaria. La partecipazione della ghiandola salivaria è rara in Wegener' granulomatosi di s. Segnaliamo il primo caso dell'ingrandimento principale diffuso della ghiandola salivaria come componente della presentazione di questa malattia. Una revisione dei pochi casi segnalati nella letteratura suggerisce che la partecipazione della ghiandola salivaria possa essere associata con una forma limitata della malattia e di prognosi migliore. L'analisi citoplasmica dell'anticorpo del anti-neutrofilo (c-anca) rimane la parità aurea della diagnosi ma la cura dovrebbe essere esercitata nell'interpretazione dei risultati. Questo paziente ha reagito bene alla terapia immunosopressiva corrente. ( info) |
| Wegener' la granulomatosi di s è una malattia di sistema multiplo caratterizzata da formazione del granuloma e da un vasculitis necrotizzantesi. Classicamente presenta con la partecipazione dei sistemi respiratori e renali superiori e più bassi. La malattia per quanto locoregionale è comune e può comprendere le manifestazioni otorinolaringologiche. La paralisi del nervo facciale è stata segnalata durante il corso del processo di malattia ma è estremamente raro affinchè fosse la caratteristica di presentazione. I casi precedentemente segnalati hanno coinvolto un processo diagnostico prolungato compreso la decompressione tympanotomy, del mastoidectomy e del nervo facciale esplorativa. Segnaliamo un caso di Wegener' granulomatosi di s che ha presentato con una paralisi del nervo facciale. Una diagnosi precoce è stata realizzata tramite la misura del tasso di sedimentazione dell'eritrocito (esr), seguita dall'analisi sierologica dell'anticorpo citoplasmico del anti-neutrofilo citoplasmico (cANCA). L'esame istologico delle biopsie mucose nasali ha confermato la formazione del granuloma costante con una diagnosi di Wegener' granulomatosi di s. Ciò ha permesso il trattamento iniziale con la terapia immunosopressiva ed ha evitato l'ambulatorio inutile e potenzialmente pericoloso dell'orecchio centrale. ( info) |
696/784. Wegener' granulomatosi di s con le partecipazioni multiple del nervo cranico come le manifestazioni cliniche iniziali. Wegener' la granulomatosi di s (GRUPPO DI lavoro) è una malattia dell'origine sconosciuta caratterizzata dal necrotizzarsi i granulomi sia delle vie respiratorie e della glomerulonefrite superiori che più basse. Una donna di 62 anni che presenta le manifestazioni neurologiche insolite è segnalata. Il paziente ha sofferto dalle paralisi dei nervi cranici multipli senza manifestazione delle vie respiratorie nel decorso clinico iniziale. Sette anni dopo l'inizio, i consolidamenti polmonari sono comparso sullo studio dell'esame radiografico del torace. Una diagnosi è stata fatta da una biopsia dell'ago del polmone. paralisi dei nervi cranici ritenuti sospetto per essere dovuto la partecipazione meningea del GRUPPO DI lavoro. Durante l'intero decorso clinico, nessuna individuazione della glomerulonefrite è stata osservata. ( info) |
697/784. Wegener' di ricaduta; granulomatosi di s: riuscito trattamento con cyclosporin-A. Descriviamo il caso di un uomo splenectomizzato 32 anni con Wegener' severo; granulomatosi di s che era refrattaria al trattamento convenzionale con ciclofosfoammide e il prednisolone orali. La remissione temporaneamente è stata indotta soltanto con lo scambio del plasma o l'immunoglobulina di i.v. A causa di frequenti ricadute della malattia e degli effetti secondari della ciclofosfoammide, è stato iniziato sul trattamento con cyclosporin-A e una remissione duratura è stata realizzata. ( info) |
698/784. Wegener' la granulomatosi di s coincideva con il arteritis di Takayasu. Una donna di 27 anni ha presentato con lo scleritis distruttivo dell'occhio di sinistra con l'emorragia sottocutanea ed il gonfiamento della palpebra più bassa. Aveva sperimentato lo spurgo nasale ricorrente per i sei anni ultimi e la sinusite cronica con conseguente distruzione del setto nasale ed ha lasciato il seno maxillary. Le biopsie mucose nasali hanno dimostrato la formazione del granuloma senza prova di vasculitis. Il livello di anticorpo citoplasmico del citoplasma del anti-neutrofilo del siero (c-anca) è stato aumentato significativamente. Ancora, i luoghi multipli delle occlusioni complete sono stati rilevati nelle arterie carotiche subclavian e comuni di sinistra da angiografia di sottrazione e da MRI. Descriviamo un caso di Wegener' la granulomatosi di s coincideva con il arteritis di Takayasu, che, a nostra conoscenza, precedentemente non è stato segnalato. ( info) |
699/784. Wegener' granulomatosi di s: una rassegna di rapporto e di letteratura di caso. Wegener' la granulomatosi di s può presentare con vari risultati ed essere difficile da diagnosticare. Segnaliamo un caso di un uomo di 27 anni che presenta con la tosse e l'emottisi croniche che è stata diagnosticata dalla biopsia aperta del polmone per avere Wegener' granulomatosi di s. Sulla base di questo caso, abbiamo esaminato le caratteristiche, la patofisiologia, la diagnosi, il trattamento e la prognosi clinici di Wegener' granulomatosi di s. ( info) |
700/784. Trattamento del Methotrexate di granulomatosi di wegener in bambini. La granulomatosi di wegener è stata trattata tradizionalmente con i glucocorticoids e la ciclofosfoammide. Sia la malattia che i relativi trattamenti sono associati con i tassi significativi di mortalità e di morbosità. Ci è stato uno sforzo per trovare gli efficaci ma trattamenti alternativi meno tossici. Descriviamo tre bambini con la granulomatosi di wegener che ha reagito bene al trattamento con i glucocorticoids ed il methotrexate, simile ad un regime abbiamo utilizzato in adulti. ( info) |