51/132. Annulare del granuloma in un luogo di zoster di erpete curativo: Wolf' risposta isotopica di s. Un caso del annulare del granuloma che si è sviluppato in un luogo di zoster di erpete curativo è segnalato. La reazione a catena della polimerasi non è riuscito a rilevare il dna di VZV in un esemplare di biopsia. L'avvenimento dei tipi differenti di reazioni cutanee in una zona del corpo precedentemente influenzata tramite l'infezione del virus di erpete è conosciuto come Wolf' risposta isotopica di s. La patogenesi può essere dovuto un dysregulation locale del neuroimmune regolato fuori dalle lesioni herpesvirus-indotte delle fibre di nervo sensoriale cutanee. ( info) |
52/132. Isotretinoin nel trattamento del annulare del granuloma. OBIETTIVO: Per per valutare il programma di utilità e sicurezza di isotretinoin nel trattamento del annulare del granuloma (GA). FONTI DI DATI: Le ricerche di medline (1966- il gennaio 2003), di EMBASE (1989- il gennaio 2003), degli estratti farmaceutici internazionali (1970-2002) e della base di dati della medicina alleata e complementare (1985-2002) sono state condotte. I termini chiave hanno incluso il annulare, il isotretinoin, i retinoids e gli antiossidanti del granuloma. SINTESI DI DATI: Isotretinoin può avere effetti proliferative ed inibitori sulla sintesi del collageno che migliorano i sintomi di GA. I casi che segnalano l'uso di isotretinoin nel trattamento di GA sono stati esaminati. Parecchi rapporti dettagliano il riuscito uso del mg/kg/giorno del isotretinoin 0.5-1, soprattutto nella forma diffusa della malattia. Tuttavia, alcuni pazienti hanno richiesto le diminuzioni di dosaggio in risposta alle altezze droga-relative della prova di funzione epatica e 2 casi di guasto della droga sono stati identificati. CONCLUSIONI: Isotretinoin dovrebbe essere riservato per i pazienti con GA diffuso o refrattario. Gli effetti contrari seri potenziali si sono associati con il relativo uso richiedono il controllo attento. ( info) |
53/132. Anulare diffuso del granuloma: terapia con la vitamina e d'attualità. La vitamina d'attualità la E (E-Mulsin) delle FO di uso è suggerita come modalità alternativa di trattamento nel anulare al contrario ricalcitrante del granuloma. ( info) |
54/132. Il xantogranuloma di Necrobiotic si è associato con il mieloma. Abbiamo osservato un uomo di 73 anni con xantogranuloma necrobiotic (NXG) sulle palpebre e sul mieloma multiplo simultaneo. Il trattamento era ambulatorio seguito dalla gestione di melphalan. Nessuna ricaduta è stata veduta in 19 mesi del follow-up. Consideriamo che la rimozione chirurgica di xantogranuloma sia un trattamento veloce consigliabile che coinvolge pochi effetti collaterali che altri trattamenti. ( info) |
55/132. Il granuloma gigante elastolitico anulare delle cellule causa una scomparsa irreversibile delle fibre elastiche. Un uomo di 67 anni ha presentato con le papule rosse raggruppate con una superficie regolare che si unisce alle piastre relativamente bene-delimitate sulla sua coscia di sinistra, nei axillae e sulle parti laterali del tronco. Le piastre stavano sviluppando lentamente e quelle più vecchie hanno avute una superficie frilled. Una biopsia della pelle ha mostrato una zona della scomparsa delle fibre elastiche con un orlo delle cellule multinuclear giganti con i frammenti delle fibre elastiche in loro citoplasma. Ciò che trova è tipica del granuloma gigante elastolitico anulare delle cellule (AEGCG). Dopo la terapia del corticosteroide, l'infiammazione risolta, causante la superficie frilled delle lesioni dovuto la scomparsa delle fibre elastiche. La remissione delle lesioni cutanee è durato 1.5 anni. Una seconda biopsia della pelle presa dal luogo della lesione precedente ha mostrato l'assenza delle fibre elastiche, così la loro fagocitosi era irreversibile. ( info) |
56/132. sifilide undiagnosed a lungo termine con la presentazione clinica di meningite. Una donna di 43 anni, con una storia di 11 anno delle lesioni cutanee progressive, è stata considerata di avere annulare del granuloma ed è stata trattata come tali per 4 anni. Allora ha sviluppato la meningite cronica. La ricerca sierologica ha rivelato la sifilide attiva. Il trattamento antibiotico adatto ha condotto ad una risoluzione veloce dei sintomi clinici. I rapporti recenti di simili casi indicano l'importanza di una conoscenza sufficiente delle manifestazioni cliniche e dei modelli patologici della sifilide. ( info) |
57/132. Generalizzato perforando il annulare del granuloma. Generalizzato perforare il annulare del granuloma è caratterizzata dalle papule umbilicated di 1 - 4 millimetri sulle estremità ed è il più comunemente - veduto in bambini ed in giovani adulti. L'eliminazione di Transepithelial di mucinous, le fibre del collageno di degenerazione ed i granulomi lymphohistiocytic palisading circondanti sono caratteristiche istologiche importanti. La perforazione della sarcoidosi e perforare il annulare del granuloma possono essere difficili da differenziarsi a causa di simile apparenza clinica e della presenza di granulomi sarcoidal negli esemplari di biopsia. Un'incidenza particolarmente alta della perforazione del annulare del granuloma è stata segnalata nelle isole hawaiane. ( info) |
58/132. Multiforme del granuloma. CASO 1: Una donna di 51 anno ha presentato con le lesioni anulari pelle-colorate sulla cassa, sul collo e sul dorsa superiori delle mani della durata di un anno. Le lesioni inizialmente iniziate come piccole lesioni papular, che si sono evolute gradualmente per formare le grandi lesioni anulari e policicliche. Inizialmente, le lesioni sono state associate con una sensazione di bruciore e un prurito. Non ha avuta altri reclami sistematici. L'esame ha rivelato 5-6 anulare, le lesioni policicliche distribuite sopra la cassa superiore, il collo e il dorsa di entrambe le mani, variante nel formato da 1 a 5 cm. Tutte le lesioni hanno avute un erythematous prominente al pelle-colorato a, irregular, bordo papular che era costante nella consistenza (fichi 1 e 2). Lo schiarimento centrale e l'atrofia minima erano evidenti in più grandi lesioni. Non ci era perdita sensitiva o nervo periferico che si ispessisce. Le possibilità cliniche esaminate erano annulare del granuloma, multiforme del granuloma e sarcoid anulare. Le indagini sistematiche, compreso l'emogramma, funzioni epatiche e renali, le glicemie, esame radiografico del torace ed esame dell'urina, erano entro i limiti normali. Una biopsia della pelle presa dal bordo di una lesione ha rivelato i fuochi di degenerazione del collageno circondati da un infiammatorio si infiltra in composto di molti histiocytes e cellule giganti multinucleated. In più, ci erano complessi linfocitari perivascolari e periadnexal. Nessun bacillo acid-fast (AFB) è stato rilevato. Questi risultati erano costanti con una diagnosi del multiforme del granuloma (fig. 3). CASO 2: Un uomo di 47 anni ha presentato con le lesioni pelle-colorate anulari connesse con una sensazione di bruciore delicata di 8 months' durata. Su esame, 2-3 anulari, lesioni arciform si sono distribuiti sopra la cassa ed il collo superiori. Le lesioni hanno variato nel formato da 2 a 7 cm di diametro, erano irregolari nella figura e sono state bordate da un bordo papular sollevato ben definito. Di nuovo, non ci era perdita sensitiva o nervo periferico che si ispessisce. L'istopatologia della pelle dal bordo della lesione ha mostrato le zone multiple dei granulomi histiocytic con necrobiosis focale e le cellule giganti multinucleated prominenti, risultati costanti con il multiforme del granuloma. ( info) |
59/132. granuloma elastophagocytic generalizzato. Il caso di una donna del eighty-three-year-old con l'inizio improvviso di un'eruzione pruritic generalizzata è segnalato. Le lesioni cutanee hanno assomigliato ad eritematoso di lupus sub-acuto diffuso su esame clinico, ma il granuloma attinico o il granuloma gigante elastolitico anulare delle cellule è stato veduto negli esemplari di biopsia delle lesioni. Il nostro caso è stato differenziato dal annulare generalizzato del granuloma tramite la suddivisione in zone distinta del elastolysis e la distribuzione delle cellule giganti. ( info) |
60/132. Annulare del granuloma con una micosi fungoides-come distribuzione ed i granulomi palisaded dei histiocytes di CD68-positive. Descriviamo 3 casi insoliti del annulare del granuloma con le lesioni macular multiple in una distribuzione che ha simulato i fungoides di micosi in pazienti senza le malattie di fondo collegate. Le biopsie ripetute hanno mostrato che i granulomi palisading ben formati tipici e nessuna prova di un linfocitario atipico si infiltrano in. Non ci era vasculitis, neutrophilic, eosinofilo, o la pianta interstiziale si infiltra in. I pazienti non hanno avuti malattie di fondo collegate. La maggior parte dei histiocytes nei granulomi palisading erano forte positivi per CD68. I linfociti erano una componente secondaria dell'infiammazione granulomatosa ed erano principalmente ( ) T-cells CD8. I risultati in questi casi aggiungono alla gamma di eruzioni granulomatose precedentemente definite della pelle. ( info) |