51/132. Annulare do granuloma em um local do zoster de herpes curado: Wolf' resposta isótopa de s. Um exemplo do annulare do granuloma que se torne em um local do zoster de herpes curado é relatado. A reacção em cadeia do Polymerase não detectou o ADN de VZV em um espécime da biópsia. A ocorrência de tipos diferentes de reações cutaneous em uma área do corpo afetada previamente pela infecção do vírus de herpes é sabida como Wolf' resposta isótopa de s. A patogénese pode ser devido a um dysregulation local do neuroimmune ajustado fora por lesões herpesvirus-induzidas de fibras de nervo sensorial cutâneas. ( info) |
52/132. Isotretinoin no tratamento do annulare do granuloma. OBJETIVO: Para avaliar a utilidade e a segurança do isotretinoin no tratamento do annulare do granuloma (GA). ORIGENS DE DADOS: As buscas de medline (1966-January 2003), de EMBASE (1989-January 2003), dos sumários farmacêuticos internacionais (1970-2002), e da base de dados da medicina aliada e complementar (1985-2002) foram conduzidas. Os termos chaves incluíram o annulare, o isotretinoin, os retinoids, e os antioxidantes do granuloma. SÍNTESE DOS DADOS: Isotretinoin pode ter os efeitos proliferative e inhibitory na síntese do colagénio que melhoram sintomas de GA. Os casos que relatam o uso do isotretinoin no tratamento de GA foram revistos. Diversos relatórios detalham o uso bem sucedido do isotretinoin 0.5-1 mg/kg/day, primeiramente no formulário disseminado da doença. Entretanto, alguns pacientes exigiram diminuições da dosagem em resposta às elevações droga-relacionadas do teste de função do fígado, e 2 exemplos da falha da droga foram identificados. CONCLUSÕES: Isotretinoin deve ser reservado para pacientes com GA disseminado ou refratário. Os efeitos adversos sérios potenciais associaram com seu uso exigem a monitoração cuidadosa. ( info) |
53/132. Anulare disseminado do granuloma: terapia com vitamina e tòpica. A vitamina tópica E das FO do uso (E-Mulsin) é recomendada como uma modalidade alternativa do tratamento no anulare de outra maneira recalcitrante do granuloma. ( info) |
54/132. O xanthogranuloma de Necrobiotic associou com o myeloma. Nós observamos um homem dos anos de idade 73 com xanthogranuloma necrobiotic (NXG) nas pálpebras e no myeloma múltiplo simultâneo. O tratamento era cirurgia seguida pela administração de melphalan. Nenhum relapse foi considerado em 19 meses da continuação. Nós consideramos que a remoção cirúrgica do xanthogranuloma é um tratamento rápido aconselhável que envolva poucos side-effects do que outros tratamentos. ( info) |
55/132. O granuloma gigante elastolytic anular da pilha causa um desaparecimento irreversível das fibras elásticas. Um homem dos anos de idade 67 apresentou com papules vermelhos agrupados com uma superfície lisa que coalesce às chapas relativamente bem-delimitadas em sua coxa esquerda, nos axillae e nas partes laterais do tronco. As chapas estavam crescendo lentamente, e mais velhas tiveram uma superfície frilled. Uma biópsia da pele mostrou uma zona do desaparecimento das fibras elásticas com uma borda de pilhas multinuclear gigantes com fragmentos das fibras elásticas em seu citoplasma. Isto que encontra é típico do granuloma gigante elastolytic anular da pilha (AEGCG). Após a terapia do corticosteroide, a inflamação resolvida, causando a superfície frilled das lesões devido ao desaparecimento das fibras elásticas. A remissão das lesões de pele durou por 1.5 anos. Uma segunda biópsia da pele tomada do local da lesão precedente mostrou a ausência das fibras elásticas, assim sua fagocitose era irreversível. ( info) |
56/132. Sífilis undiagnosed a longo prazo com apresentação clínica da meningite. Uma mulher dos anos de idade 43, com uma história de 11 anos de lesões cutaneous progressivas, foi considerada ter o annulare do granuloma e tratada como esta'n por 4 anos. Desenvolveu então a meningite crônica. A investigação Serological revelou a sífilis ativa. O tratamento antibiótico apropriado conduziu a uma definição rápida dos sintomas clínicos. Os relatórios recentes de casos similares indicam a importância de um conhecimento adequado de manifestações clínicas e de testes padrões patológicos da sífilis. ( info) |
57/132. Generalizado perfurando o annulare do granuloma. Generalizado perfurar o annulare do granuloma é caracterizada por papules umbilicated de 1 a 4 milímetros nas extremidades, e é o mais geralmente - visto nas crianças e em adultos novos. A eliminação de Transepithelial de mucinous, as fibras do colagénio da degeneração e os granulomas lymphohistiocytic palisading de cerco são características histologic importantes. Perfurar o sarcoidosis e perfurar o annulare do granuloma podem ser difíceis diferenciar-se por causa de uma aparência clínica similar e da presença de granulomas sarcoidal em espécimes da biópsia. Uma incidência particular elevada de perfurar o annulare do granuloma foi relatada nos consoles havaianos. ( info) |
58/132. Multiforme do granuloma. CASO 1: Uma mulher dos anos de idade 51 apresentou com as lesões anulares pele-coloridas na caixa, na garganta, e no dorsa superiores das mãos de uma duração de 1 ano. As lesões começadas inicialmente como as lesões papular pequenas, que evoluíram gradualmente para dar forma a grandes lesões anulares e polycyclic. Inicialmente, as lesões foram associadas com uma sensação ardente e um pruritus. Não teve nenhuma outra queixa sistemática. A examinação revelou 5-6 anular, as lesões polycyclic distribuídas sobre a caixa superior, a garganta, e o dorsa de ambas as mãos, variando no tamanho de 1 a 5 cm. Todas as lesões tiveram um erythematous proeminente ao pele-colorido, irregular, a beira papular que era firme na consistência (figos 1 e 2). O esclarecimento central e a atrofia mínima eram evidentes em lesões maiores. Não havia nenhum perda sensorial ou nervo periférico que engrossam. As possibilidades clínicas entertained eram annulare do granuloma, multiforme do granuloma, e sarcoid anular. As investigações rotineiras, incluir o hemogram, funções renais e de fígado, níveis de açúcar de sangue, raio X de caixa, e examinação da urina, estavam dentro dos limites normais. Uma biópsia da pele tomada da borda de uma lesão revelou os focos da degeneração do colagénio cercados por um inflamatório infiltra compor de muitos histiocytes e pilhas gigantes multinucleated. Além, havia uns agregados lymphocytic perivascular e periadnexal. Nenhum bacilo acid-fast (AFB) foi detectado. Estes resultados eram consistentes com um diagnóstico do multiforme do granuloma (Fig. 3). CASO 2: Um homem dos anos de idade 47 apresentou com as lesões pele-coloridas anulares associadas com uma sensação ardente suave de 8 months' duração. Na examinação, 2-3 anulares, lesões arciformes foram distribuídos sobre a caixa e a garganta superiores. As lesões variaram no tamanho de 2 a 7 cm no diâmetro, foram irregulares na forma, e foram orlaradas por uma beira papular levantada bem definida. Além disso, não havia nenhum perda sensorial ou nervo periférico que engrossam. A histopatologia da pele da borda da lesão mostrou áreas múltiplas de granulomas histiocytic com necrobiosis focal e pilhas gigantes multinucleated proeminentes, resultados consistentes com o multiforme do granuloma. ( info) |
59/132. granuloma elastophagocytic generalizado. O exemplo de uma mulher do eighty-three-year-old com o início repentino de uma erupção pruritic generalizada é relatado. As lesões de pele assemelharam-se a erythematosus de lúpus subacute disseminado na examinação clínica, mas o granuloma actínico ou o granuloma gigante elastolytic anular da pilha foram vistos em espécimes da biópsia das lesões. Nosso caso foi diferenciado do annulare generalizado do granuloma pela divizão em zonas distinta do elastolysis e pela distribuição de pilhas gigantes. ( info) |
60/132. Annulare do granuloma com um mycosis fungoides-como a distribuição e os granulomas palisaded de histiocytes de CD68-positive. Nós descrevemos 3 casos incomuns do annulare do granuloma com as lesões macular múltiplas em uma distribuição que simule fungoides do mycosis nos pacientes sem doenças subjacentes associadas. As biópsias repetidas mostraram que os granulomas palisading well-formed típicos e nenhuma evidência de um lymphocytic atípico infiltram. Não havia nenhum vasculitis, neutrophilic, eosinophilic, ou o interstício infiltra. Os pacientes não tiveram nenhuma doença subjacente associada. A maioria dos histiocytes nos granulomas palisading eram fortemente positivos para CD68. Os linfócitos eram um componente menor da inflamação granulomatous e eram predominante ( ) os T-cells CD8. Os resultados nestes casos adicionam ao espectro de erupções granulomatous previamente definidas da pele. ( info) |