1/2496. Masas renales bilaterales después del bacilo local terapia de Calmette-Guerin para el cáncer ureteral postcystectomy. El bacilo Calmette-Guerin fue administrado a través del conducto iléico de un hombre de 63 años con la repetición superior de la zona del carcinoma transitorio de la célula. La tomografía computada subsecuente demostró las masas renales bilaterales, que eran granulomatosas en la examinación patológica. Los bacilos alcanzaron probablemente los riñones vía reflujo ileoureteral probado. Los pacientes con reflujo pueden beneficiarse de profilaxis antituberculosa. ( info) |
2/2496. Faciale del granuloma con las lesiones extrafacial. La implicación de Extrafacial en el faciale del granuloma (GF) es algo excepcional. Divulgamos adjunto a un paciente con GF asociado a las lesiones en el tronco y el antebrazo. Los estudios histológicos de lesiones faciales y extrafacial compartieron características similares: un inflamatorio mezclado infiltra con los eosin3ofilos abundantes en el dermis superficial y medio con una zona estrecha del grenz del dermis uninvolved entre la epidermis y la infiltración. La evidencia de la vasculitis fue observada claramente en ambos especímenes de la biopsia. El tratamiento con dapsone no alteró el curso de la enfermedad. Repasamos los 12 casos de GF extrafacial que se han divulgado en la literatura inglesa y española. En estos casos una diagnosis del diutinum del elevatum del eritema (EED) puede ser sugerida. Aunque GF y EED puedan compartir algunos mecanismos patógenos, hay varias diferencias clínicas e histológicas entre ellos que hagan que consideramos EED y GF como entidades distintas. ( info) |
3/2496. granuloma sarcoide solitario del ángulo del cerebellopontine: un informe del caso. FONDO: La sarcoidosis implica el sistema nervioso el cerca de 5% del tiempo y manifiesta generalmente como inflamación granulomatosa de los meninges y del hipotálamo básicos. Las cajas que se aíslan terminantemente al sistema nervioso central ocurren infrecuentemente; raramente, pueden presentar como MÉTODOS intracraneales de un massachusetts: Presentamos el caso de un granuloma sarcoide solitario al ángulo del cerebellopontine en una hembra de 42 años que presentó con dolor de cabeza, entumecimiento facial, y pérdida de oído. RESULTADOS: Un craniectomy suboccipital fue realizada y la lesión fue observada para ser grueso adherente a los nervios craneales y a la base más bajos del cráneo. La lesión fue diagnosticada como meningioma con proyección de imagen de resonancia magnética preoperativa y la histología intraoperativa, y la morbosidad quizás adicional resultó. CONCLUSIÓN: Presentamos este caso para demostrar la importancia de distinguir éstos las lesiones dural-basadas y proponer que las cajas de neurosarcoidosis que presentan como granuloma solitario estén tratadas con debulking y la immunosupresión quirúrgicos. ( info) |
4/2496. La activación de monocitos in vivo causa la acumulación intracelular de lípidos lipoproteína-derivados y de hypocholesterolemia marcado--una patogenesia posible del xanthogranuloma necrobiotic. El xanthogranuloma de Necrobiotic (NXG) es una enfermedad histiocytic rara con xanthomatosis generalizado. Sin embargo, la mayoría de los casos con NXG son normolipidemic o hipolipidémicos. El mecanismo para la formación de xantoma en NXG todavía no se ha aclarado. Observamos un caso de NXG con el hypocholesterolemia severo (colesterol total: 1.69 mmol/l) y analizado la función de monocitos en este caso. Las examinaciones histológicas por microscopia ligera revelaron una gran cantidad de deposición del lípido en el patient' s aisló recientemente monocitos. El patient' los monocitos de s demostraron un aumento de tres veces en contenido de éster del colesterilo y un realce de tres veces de la absorción de la lipoproteína de la baja densidad del acetilo (LDL) comparada con los monocitos del control. Sin embargo, no se observó ninguna diferencia significativa en la expresión de la proteína CD36 y los niveles del mRNA de la receptor-clase A (SR-A) del limpiador entre los monocitos del paciente y el control. La capacidad phagocytotic del patient' los monocitos de s eran el doblez realzado 1.5 comparado con el de los monocitos del control. Estos resultados sugieren que los monocitos activados pudieron haber degradado el LDL modificado vía un camino con excepción de CD36 o de SR-A, y haber acumulado una gran cantidad de lípidos in vivo. En conclusión, el actual estudio ha demostrado una patogenesia posible de NXG que la activación de monocitos in vivo puede contribuir a la acumulación intracelular de lípidos lipoproteína-derivados que llevan al xanthomatosis no-heredado y al hypocholesterolemia marcado. ( info) |
5/2496. sarcoidosis granulomatosa renal en niñez: un informe de 11 casos y una revisión de la literatura. Analizábamos retrospectivo a 11 niños con la sarcoidosis granulomatosa renal confirmada por la histología renal para describir el curso y el pronóstico de la enfermedad. La sarcoidosis sintomática fue diagnosticada en una edad media de 10.1 años. Nueve niños tenían implicación renal a la hora de diagnosis. En el curso de la enfermedad, nueve pacientes desarrollaron falta renal y proteinuria suave, siete tenían leukocyturia estéril transitorio, cuatro demostraron la hematuria microscópica, siete tenían un defecto que concentraba urinario, y los riñones agrandados fueron vistos en tres pacientes. Un niño tenía hypercalcaemia y el hypercalciuria, ninguno tenía hipertensión. La microscopia ligera del riñón demostró la infiltración intersticial por las células mononucleares en todos los niños, fibrosis intersticial en nueve pacientes, granulomas epitelioides en siete, implicación tubular en ocho, e implicación glomerular suave en siete pacientes. La inmunofluorescencia renal era negativa. Diez niños recibieron la prednisona por 1-11 años. Después de que una carta recordativa mala de 5.5 años, tres pacientes hubiera incorporado falta renal de la fase final y una tenía escasez crónica después de la interrupción de la terapia médica de la supervisión y de la prednisona. CONCLUSIÓN: La falta renal, el proteinuria, el leukocyturia, la hematuria, y el defecto de la concentración son las características prominentes de la sarcoidosis granulomatosa renal en niños. La terapia esteroide, ajustada según actividad de la enfermedad, puede prevenir falta renal de la fase final. ( info) |
6/2496. sarcoidosis con la implicación selectiva de un segundo allograft del hígado: informe de un caso y de una revisión de la literatura. Un caso de la sarcoidosis recurrente en un patient' se describe el allograft del hígado de s segundo. No había enfermedad granulomatosa vista en el patient' allograft del hígado de s primer. Después del segundo trasplante orthotopic del hígado (OLT), trataron al paciente con éxito para el rechazamiento, la infección del aspergillus, y la viremia agudos del citomegalovirus. Aproximadamente 2 meses después del segundo OLT, trataron al paciente con la interferón-alfa de largo plazo para la hepatitis recurrente C. Cinco años después de la operación, él experimentó la falta de hígado secundaria a la hepatitis recurrente y experimentó un tercer OLT. Éste es solamente el segundo divulgó el caso de la sarcoidosis recurrente en la parenquimia del hígado de un órgano trasplantado y del primera en qué interferón-alfa pudo haber desempeñado un papel. ( info) |
7/2496. absceso espinal del aspergillus en un paciente con granulomatosis broncocéntrica. Los hyphae del fumigatus del aspergillus se encuentran a menudo en el tejido pulmonar de pacientes con la granulomatosis broncocéntrica (BCG). Este organismo se cree para ser un agente responsable de incitar la respuesta de la hipersensibilidad y el desarrollo subsecuente de la patología característica que define BCG. La etiología definitiva de esta enfermedad, sin embargo, sigue siendo conjetural. Los corticoesteroides representan el apoyo principal de la terapia. Los hongos recuperados de pacientes con BCG se consideran no invasores; así, el riesgo de invasión fungicida secundario a la immunosupresión esteroide-inducida se cree para ser insignificante. Sin embargo, divulgamos un caso del absceso espinal del aspergillus que se convirtió en un paciente con BCG subsecuente a la terapia esteroide. Este caso también destaca la necesidad para que la intervención médica y neuroquirúrgica agresiva evite el desarrollo de secuelas neurológicas. ( info) |
8/2496. sarcoidosis sistémica que presenta con granulomas múltiples del tatuaje y un granuloma cutáneo del adicional-tatuaje. Describimos a un hombre caucásico de 29 años que desarrolló la sarcoidosis cutánea que se manifestaba como tumor en el ángulo del ojo externo izquierdo mímico clínico un carcinoma de la célula básica y nueve granulomas del tatuaje. La investigación subsecuente reveló que el paciente también sufría de sarcoidosis sistémica. ( info) |
9/2496. El arteritis granulomatoso sistémico se asoció a la infección del virus de Epstein-Barr. Una mujer de 61 años presentada inicialmente con los síntomas y los resultados evocadores de mononucleosis infecciosa, y su enfermedad entonces tomaron un curso rápidamente fatal. La autopsia reveló arteritis granulomatoso extenso, con las células gigantes multinucleated pero sin los eosin3ofilos y necrosis fibrinoide, afectando a pequeñas arterias y arteriolas e infiltración de histiocytes haemophagocytic en muchos órganos. El hibridación in situ con el virus de Epstein-Barr (EBV) - puntas de prueba específicas del oligonucleótido demostró señales positivas en las células inmunes de la infiltración y las células epiteliales y endoteliales de los órganos afectados. el síndrome haemophagocytic EBV-asociado (EBV-AHS) con arteritis granulomatoso sistémico fue diagnosticado. De los immunophenotypes de las células inmunes de la infiltración, un papel posible de los T-cells de CD4 en la patogenesia de este síndrome haemophagocytic y la vasculitis granulomatosa fueron sugeridos. ( info) |
10/2496. Los cánceres dobles del pulmón y del esófago se asociaron a a sarcoide-como la reacción en sus nodos de linfa regional: informe de un caso. Una caja de cánceres dobles del pulmón y del esófago asociados a a sarcoide-como la reacción en sus nodos de linfa regional se divulga. Encontraron a un hombre de 73 años con hemosputum para tener una masa en su campo más bajo correcto del pulmón en una radiografía del pecho. De acuerdo con una diagnosis del cáncer de pulmón, un lobectomy medio y más bajo correcto con una disección de los nodos de linfa fue realizado. Microscópico, una reacción granulomatosa bien desarrollada fue considerada en los nodos de linfa mediastínicos e hilar disecados. Tres años después de la resección pulmonar, lo admitieron a nuestro hospital debido a disfagia. Una diagnosis de un cáncer del esófago más bajo fue hecha. Un esophagectomy más bajo con un gastrectomy total fue realizada. A sarcoide-como la reacción que abarcaba las células epitelioides y las células gigantes fue vista en los nodos de linfa regional. No se observó ningunos resultados clínicos indicativos de sarcoidosis sistémica. Esta condición rara puede por lo tanto ayudar a mejorar nuestra comprensión total de la relación entre los neoplasmas malos y sarcoide-como reacciones en los nodos de linfa regional. ( info) |