1/257. Abcès gonococcique de cuir chevelu dans un nouveau-né livré par la césarienne. L'infection gonococcique dans les bébés livrés césariens est très rare et est habituellement limitée au neonatorum d'ophthalmia. La mère a eu la rupture des membranes pendant 14 heures avant la césarienne. L'infection a été très probablement présentée par les sondes foetales d'électrode de cuir chevelu a appliqué 2 heures avant la livraison. C'est d'abord rapporté d'un abcès gonococcique néonatal dans un enfant en bas âge livré césarien. ( info) |
2/257. dermatite de contact d'une décharge gonococcique : un rapport de cas. Un homme de 53 ans avec l'urétrite gonococcique a eu une éruption erythrematous et vésiculaire sur la cuisse intérieure gauche au niveau du bout de son pénis. On lui suggère que cette lésion ait représenté la dermatite provoquée par l'endotoxine gonococcique dans la décharge uréthrale. ( info) |
3/257. Évolution génotype dans un isolat quinolone-résistant de gonorrhées de neisseria d'un patient présentant l'échec clinique du traitement de levofloxacin. Récemment, une réduction de la susceptibilité antimicrobienne des isolats cliniques des gonorrhées de neisseria à de plus nouveaux fluoroquinolones comprenant le levofloxacin in vitro a été identifiée du Japon. Nous avons examiné les mécanismes de résistance de quinolone dans des isolats de gonorrhées de N. d'un patient présentant l'échec clinique du traitement de levofloxacin. L'homme avec l'urétrite gonococcique a été traité avec le levofloxacin oral de mg 100 3 fois quotidiennement pendant 7 jours. Cependant, on a observé l'échec clinique du traitement. La concentration inhibitrice minimum du levofloxacin pour l'isolat après traitement (4.0 microg/ml) était plus haute quadruple que cela pour l'isolat de traitement préparatoire (1.0 microg/ml). Pour analyser des mécanismes de résistance de quinolone dans l'ensemble d'isolats, nous avons effectué l'ordonnancement d'adn des régions de résistance-détermination de quinolone dans les gènes de gyrA et de parC. D'ailleurs, nous avons analysé le niveau intracellulaire d'accumulation de levofloxacin et de norfloxacin dans ces derniers des isolats. L'isolat de traitement préparatoire a contenu trois substitutions comparées au sauvage-type susceptible isolat, y compris la sérine à la phénylalanine à la position 91 et à l'acide aspartique à l'asparagine à la position 95 en protéine de GyrA, et sérine à la proline à la position 88 dans la protéine de ParC. L'isolat après traitement a eu quatre substitutions, y compris les mêmes trois substitutions et un acide glutamique additionnel à la substitution de glutamine à la position 91 dans ParC. Il n'y avait aucune différence significative au niveau de l'accumulation du levofloxacin et du norfloxacin entre le traitement préparatoire et les isolats après traitement. Nos résultats indiquent que le levofloxacin choisit un mutant ayant un changement additionnel dans le gène attachant pour la protéine de ParC pendant le traitement, qui a pu avoir augmenté la résistance de quinolone dans l'organization. ( info) |
4/257. Sonographically a guidé l'injection antibiotique intralésionnelle pour le traitement d'un abcès pelvien récalcitrant : un rapport de cas. Un abcès pelvien s'est produit dans une femme stérile avec une infection gonococcique endocervical après examen hysterosalpingographical. L'abcès pelvien n'a pas été traité en dépit de la chimiothérapie antimicrobienne rigoureuse jusqu'à ce que deux injections de ceftriaxone d'intra-abcès aient été administrées. Ceci prouve que les antibiotiques administrés systémiquement peuvent ne pas atteindre la concentration thérapeutique dans un abcès et une injection antibiotique d'intra-abcès peut aider à le traiter. ( info) |
5/257. Le remplacement pressant de valve aortique dans le gonococcaemia disséminé s'est associé au sinus de l'aneurysm de Valsalva et de la formation de fistule. Un patient avec la rupture de valve aortique due à l'endocardite gonococcique et liée à un sinus d'aneurysm de Valsalva et la fistule dans le ventricule droit est décrit. La rarité de cette combinaison des conditions et l'endroit de la chirurgie dans leur gestion sont discutés. ( info) |
6/257. Méningite gonococcique et abcès 1ntra-abdominal en présence d'un shunt ventriculoperitoneal. Nous rapportons un cas de la méningite gonococcique avec un abcès 1ntra-abdominal dans des 19 y-vieille femme, qui ont eu un shunt ventriculoperitoneal après craniotomy pour l'astrocytoma. Le drainage percutané a été exécuté pour l'abcès 1ntra-abdominal. ceftriaxone a été administré avec le déplacement ventriculoperitoneal de shunt. Le cours clinique s'est amélioré, mais l'affaiblissement visuel durent pendant 3 mois suivant le traitement. ( info) |
7/257. Gonococcemia s'est associé au choc septique mortel. L'infection gonococcique peut être associée au choc septique menant à l'échec et à la mort multiples d'organe. ( info) |
8/257. Gonorrhées de neisseria résistantes au ciprofloxacin : premier rapport au cuba. FOND ET objectifs : Le ministère cubain des plans de santé publique pour mettre en application les maladies transmises syndromic d'approche sexuellement - chez les personnes avec le syndrome uréthral ou vaginal au cuba utilisant le ciprofloxacin de mg 500 comme thérapie. Bien que l'apparition des isolats cliniques des gonorrhées de neisseria avec la susceptibilité diminuée au ciprofloxacin aient été sporadiquement détectées au cuba, il n'y a eu aucun rapport des isolats qui ont montré la résistance significative à cette drogue. C'est le premier rapport de l'isolement d'une contrainte de gonorrhées de N résistante au ciprofloxacin au cuba. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. CONCLUSIONS : Ce cas souligne le besoin de conscience concernant l'apparition potentielle d'une résistance médicalement significative des gonorrhées de N au cuba. Il y a un besoin de surveillance antimicrobienne continue de susceptibilité des isolats cubains au ciprofloxacin et à d'autres fluoroquinolones. ( info) |
9/257. Apparition des gonorrhées aztreonam-haut-résistantes de cephem- et de neisseria qui ne produit pas bêta-lactamase. Concernant des gonorrhées de neisseria, le Comité national pour les normes cliniques de laboratoire (NCCLS) n'a pas défini la concentration inhibitrice minimum de point de rupture (MIC) pour les cephems augmentés de spectre tels que le cefpodoxime et le ceftizoxime, en raison de l'absence des contraintes résistantes à ces antibiotiques. Jusqu'ici, dans l'urétrite gonococcique, après traitement avec les cephems et l'aztreonam de troisième génération, des échecs cliniques provoqués par des contraintes résistantes de gonorrhées de N. n'ont pas été rapportés. Cependant, nous avons éprouvé deux échecs cliniques dans les patients présentant l'urétrite gonococcique traitée avec le cefdinir et l'aztreonam. Les isolats de gonorrhées de N. de ces deux patients ont montré MICs à niveau élevé à ces agents. La MIC du cefdinir était 1 microg/ml pour les deux contraintes et ce de l'aztreonam était 8 microg/ml pour les deux contraintes, alors que le MICs d'autres bêta-lactames étaient également plus haut que la valeur de NCCLS, excepté le ceftriaxone, pour lequel la MIC était 0.125 microg/ml pour les deux contraintes. D'ailleurs, le MICs des fluoroquinolones, les tétracyclines, et l'érythromycine contre ces deux isolats étaient plus hauts que la valeur de susceptibilité de NCCLS. Ces isolats étaient susceptibles de la spectinomycine. Dans des gonorrhées de N., l'apparition de ces isolats bêta-lactame-résistants est de préoccupation. Cependant, plus de problème grave est que ces isolats étaient déjà résistants aux antimicrobiens de non-bêta-lactame. Au Japon, le ceftriaxone n'a pas été autorisé pour l'usage clinique contre des infections gonococciques. Par conséquent, au Japon, des patients présentant l'urétrite gonococcique provoquée par ces contraintes résistantes de gonorrhées de N. devraient être soignés avec le cefodizime ou la spectinomycine. ( info) |
10/257. Symptômes dermatologiques et abus sexuel : une revue et rapports de cas. Les symptômes dermatologiques dans les cas de l'abus sexuel peuvent être très divers. Il est particulièrement difficile d'établir un rapport causal entre les maladies de peau et l'abus sexuel. En dermatologie, trois domaines principaux de présentation peuvent être identifiés. CONSÉQUENCES AIGUËS : Les dommages directs ont trouvé sur les organes génitaux et le corps. comportement et changements psychologiques vus. Sexuellement - les maladies transmises (DST) peuvent être identifiées, après une période d'incubation appropriée. CONSÉQUENCES À LONG TERME : À long terme, même des décennies plus tard, les patients peuvent se manifester avec une gamme étendue de manifestations psychosomatiques des maladies de peau, en particulier désordres factices. IMITATIONS : Un groupe dont les manifestations de peau peuvent imiter et être confondues avec l'abus sexuel. Le soupçon initial de l'abus sexuel et le besoin d'interrogation et d'investigations spécifiques peuvent mener à une perturbation dans le rapport de docteur-patient. ( info) |