1/257. Abcesso Gonococcal do escalpe em um neonate entregado pela seção caesarean. A infecção Gonococcal em bebês entregados caesarean é muito rara e é limitada geralmente ao neonatorum do ophthalmia. A mãe teve a ruptura das membranas 14 horas antes da seção caesarean. A infecção foi introduzida muito provável pelas pontas de prova fetal do elétrodo do escalpe aplicou 2 horas antes da entrega. Este é relatado primeiramente de um abcesso gonococcal neonatal em um infante entregado caesarean. ( info) |
2/257. dermatite de contato de uma descarga gonococcal: um relatório do caso. Um homem dos anos de idade 53 com urethritis gonococcal teve uma erupção erythrematous e vesicular na coxa interna esquerda a nível da ponta de seu pénis. Sugere-se que esta lesão represente a dermatite causada pela endotoxina gonococcal na descarga urethral. ( info) |
3/257. Evolução Genotypic em um isolado quinolone-resistente dos gonorrhoeae de neisseria de um paciente com falha clínica do tratamento do levofloxacin. Recentemente, uma redução na susceptibilidade antimicrobial de isolados clínicos de gonorrhoeae de neisseria a uns fluoroquinolones mais novos que incluem o levofloxacin foi reconhecida in vitro em Japão. Nós examinamos os mecanismos da resistência do quinolone em isolados dos gonorrhoeae do N. de um paciente com falha clínica do tratamento do levofloxacin. O homem com urethritis gonococcal foi tratado com o levofloxacin oral do magnésio 100 3 vezes diariamente por 7 dias. Entretanto, a falha clínica do tratamento foi observada. A concentração inhibitory mínima de levofloxacin para o isolado posttreatment (4.0 microg/ml) era a dobra 4 mais altamente do que aquela para o isolado do pré-tratamento (1.0 microg/ml). Para analisar mecanismos da resistência do quinolone no jogo dos isolados, nós executamos arranjar em seqüência do ADN das regiões dedeterminação do quinolone dentro dos genes do gyrA e do parC. Além disso, nós analisamos o nível intracellular da acumulação do levofloxacin e do norfloxacin nestes isolados. O isolado do pré-tratamento conteve três substituições comparadas ao selvagem-tipo suscetível isolado, incluindo o serine ao phenylalanine na posição 91 e ao ácido aspartic à asparagina na posição 95 na proteína de GyrA, e no serine ao proline na posição 88 na proteína de ParC. O isolado posttreatment teve quatro substituições, incluindo as mesmas três substituições e um ácido glutamic adicional à substituição da glutamina na posição 91 em ParC. Não havia nenhuma diferença significativa no nível de acumulação de levofloxacin e de norfloxacin entre o pré-tratamento e os isolados posttreatment. Nossos resultados indicam que o levofloxacin seleciona um mutante que tem uma alteração adicional dentro do gene que cording para a proteína de ParC durante o tratamento, que pode ter realçado a resistência do quinolone no organismo. ( info) |
4/257. Sonographically guiou a injeção antibiótica intralesional para o tratamento de um abcesso pélvico recalcitrante: um relatório do caso. Um abcesso pélvico ocorreu em uma mulher infertile com uma infecção gonococcal endocervical após a examinação hysterosalpingographical. O abcesso pélvico não foi curado apesar da quimioterapia antimicrobial rigorosa até que duas injeções do ceftriaxone do intra-abcesso estiveram administradas. Isto mostra que os antibióticos administrados sistemàtica não podem alcangar a concentração terapêutica em um abcesso e uma injeção antibiótica do intra-abcesso pode ajudar a o curar. ( info) |
5/257. A recolocação urgente da válvula aórtica no gonococcaemia disseminado associou com a cavidade do aneurysm de Valsalva e da formação da fístula. Um paciente com o rompimento da válvula aórtica devido à endocardite gonococcal e associado com uma cavidade do aneurysm de Valsalva e a fístula no ventrículo direito é descrito. A raridade desta combinação de circunstâncias e o lugar da cirurgia em sua gerência são discutidos. ( info) |
6/257. meningite Gonococcal e abcesso intraabdominal na presença de uma derivação ventriculoperitoneal. Nós relatamos um exemplo da meningite gonococcal com um abcesso intraabdominal em uns 19 mulher y-velha, que tenham uma derivação ventriculoperitoneal após a craneotomia para o astrocytoma. A drenagem Percutaneous foi executada para o abcesso intraabdominal. Ceftriaxone foi administrado com a remoção ventriculoperitoneal da derivação. O curso clínico melhorou, mas o prejuízo visual dura por 3 meses que seguem o tratamento. ( info) |
7/257. Gonococcemia associou com choque séptico fatal. A infecção Gonococcal pode ser associada com choque séptico que conduz à falha e à morte múltiplas do órgão. ( info) |
8/257. Gonorrhoeae de neisseria resistentes ao ciprofloxacin: primeiro relatório em cuba. FUNDO E OBJETIVOS: O ministério cubano das plantas da saúde pública para executar sexual as doenças transmitidas syndromic da aproximação - nas pessoas com síndrome urethral ou vaginal em cuba usando o ciprofloxacin do magnésio 500 como a terapia. Embora a emergência de isolados clínicos de gonorrhoeae de neisseria com susceptibilidade diminuída ao ciprofloxacin fosse detectada esporàdica em cuba, não houve nenhum relatório dos isolados que exibiram a resistência significativa a esta droga. Este é o primeiro relatório da isolação de uma tensão dos gonorrhoeae de N resistente ao ciprofloxacin em cuba. PROJETO DO ESTUDO: Relatório do caso. CONCLUSÕES: Este caso emfatiza a necessidade para a consciência a respeito da emergência potencial de uma resistência clìnica significativa de gonorrhoeae de N em cuba. Há uma necessidade para a fiscalização antimicrobial continuada da susceptibilidade de isolados cubanos ao ciprofloxacin e aos outros fluoroquinolones. ( info) |
9/257. Emergência de gonorrhoeae aztreonam-elevado-resistentes do cephem- e de neisseria que não produz beta-lactamase. A respeito dos gonorrhoeae de neisseria, o comité nacional para os padrões clínicos do laboratório (NCCLS) não definiu a concentração inhibitory mínima do limite de faturamento (MIC) para cephems expandidos do espectro tais como o cefpodoxime e o ceftizoxime, por causa da ausência de tensões resistentes a estes antibióticos. Até agora, no urethritis gonococcal, após o tratamento com cephems e aztreonam da terceira geração, as falhas clínicas causadas por tensões resistentes dos gonorrhoeae do N. não foram relatadas. Entretanto, nós experimentamos duas falhas clínicas nos pacientes com o urethritis gonococcal tratado com o cefdinir e o aztreonam. Os isolados dos gonorrhoeae do N. destes dois pacientes mostraram MICs de nível elevado a estes agentes. O MIC do cefdinir era 1 microg/ml para ambas as tensões e aquele do aztreonam era 8 microg/ml para ambas as tensões, quando o MICs de outras beta-lactana era igualmente mais elevado do que o valor de NCCLS, à exceção do ceftriaxone, para que o MIC era 0.125 microg/ml para ambas as tensões. Além disso, o MICs dos fluoroquinolones, os tetracyclines, e a eritromicina de encontro a estes dois isolados eram mais elevados do que o valor da susceptibilidade de NCCLS. Estes isolados eram suscetíveis ao spectinomycin. Em gonorrhoeae do N., a emergência destes isolados beta-lactana-resistentes é da preocupação séria. Entretanto, mais problema grave é que estes isolados eram já resistentes aos antimicrobianos da não-beta-lactana. Em Japão, o ceftriaxone não foi permitido para o uso clínico de encontro às infecções gonococcal. Conseqüentemente, em Japão, os pacientes com o urethritis gonococcal causado por estas tensões resistentes dos gonorrhoeae do N. devem ser tratados com o cefodizime ou o spectinomycin. ( info) |
10/257. Sintomas e abusos sexuais Dermatological: uma revisão e relatórios do caso. Os sintomas Dermatological nos exemplos dos abusos sexuais podem ser muito diversos. Para estabelecer um relacionamento causal entre doenças de pele e abusos sexuais é particular difícil. Na dermatologia, três áreas principais da apresentação podem ser identificadas. CONSEQÜÊNCIAS AGUDAS: Os ferimentos diretos encontraram nos genitalia e no corpo. comportamento e mudanças psicológicas vistos. Sexual - as doenças transmitidas (STD) podem ser identificadas, após um período de incubação apropriado. CONSEQÜÊNCIAS A LONGO PRAZO: No a longo prazo, mesmo décadas mais tarde, os pacientes podem manifestar com um espectro largo de manifestações psychosomatic de doenças de pele, particular desordens factícias. IMITAÇÕES: Um grupo cujas as manifestações da pele possam imitar e ser confundidas por abusos sexuais. A suspeita inicial dos abusos sexuais e a necessidade para a questão e investigações específicas podem conduzir a um distúrbio no relacionamento do doutor-paciente. ( info) |