1/257. Gonococcal scalp böld i en hos levereras genom kejsarsnitt. Gonococcal infektion i caesarean levereras spädbarn är mycket sällsynta och är ofta begränsat till ophthalmia neonatorum. Mor hade sprängning av membran 14 timmar före kejsarsnitt. Infektionen var mest sannolika infördes genom fetala scalp elektrod sonder tillämpas 2 timmar före leverans. Detta är det första som rapporteras av en neonatal gonococcal böld i en caesarean som levereras spädbarn. ( info) |
2/257. kontaktdermatit från gonococcal ansvarsfrihet: en fallbeskrivning. En 53-årig man med gonococcal Uretrit hade en erythrematous och vesikulär utbrottet på vänster inre lår på toppen av sin penis-nivå. det föreslås att denna lesion representerade dermatit som orsakas av gonococcal endotoxin i urethral ansvarsfrihet. ( info) |
3/257. Genotypiska evolution i en quinolone-resistent neisseria gonorrhoeae isolera från en patient med kliniska bristande levofloxacin behandling. En sänkning av antimikrobiell känslighet för kliniska isolat av neisseria gonorrhoeae till nyare fluoroquinolones inklusive levofloxacin in vitro har nyligen setts i japan. Vi har granskat quinolone motstånd mekanismer i N. gonorrhoeae isolat från en patient med kliniska bristande levofloxacin behandling. Mannen med gonococcal Uretrit behandlades med muntliga 100 mg levofloxacin 3 gånger dagligen i 7 dagar. Men observerades kliniska bristande behandlingen. Minsta hämmande koncentrationen av levofloxacin för isolatet av posttreatment (4.0 mikrog/ml) var 4-fold högre än för isolatet av förbränningslinjer (1.0 mikrog/ml). För att analysera quinolone motstånd mekanismer i av isolat, framförde vi dna-sekvensering av quinolone fastställande av motstånd regioner inom de gyrA och parC generna. Dessutom lumbala vi intracellulära levofloxacin och norfloxacin ackumulering nivån i dessa isolat. Isolatet av förbränningslinjer innehöll tre ersättningarna jämfört med mottagliga vilda-typ isolera, inklusive serin till fenylalanin ståndpunkt 91 och asparaginsyra till Asparagin vid position 95 GyrA proteinrika och serin till prolin vid position 88 ParC proteinrika. Isolatet av posttreatment hade fyra ersättningar, inklusive samma tre ersättningarna och en ytterligare glutaminsyra till glutamin substitution vid position 91 i ParC. det fanns inga avsevärda skillnader i nivån på ackumulering av levofloxacin och norfloxacin mellan förbränningslinjer och posttreatment isolat. Våra resultat visar att levofloxacin väljer en mutant med en ytterligare ändring inom genen cording för ParC protein under behandling, som kanske har förbättrat quinolone motstånd i organismen. ( info) |
4/257. Sonographically guidade intralesional antibiotiska injektion för behandling av en motsträviga bäckenhålorna böld: en fallbeskrivning. En bäckenhålorna böld inträffade i en ofruktbar kvinna med en endocervical gonococcal infektion efter hysterosalpingographical undersökning. Bäckenhålorna böld var inte botas trots rigorösa antimikrobiell kemoterapi tills två intra-böld ceftriaxone injektioner administrerades. Detta visar att antibiotika administreras systemviktiga inte kan nå terapeutiska koncentrationen i en böld och injektion intra-böld antibiotika kan hjälpa till att bota den. ( info) |
5/257. Brådskande kolorektal ventil ersätter i spridas gonococcaemia associeras med sinus Valsalva artärbråck och fistel bildande. En patient med kolorektal ventil störningar på grund av gonococcal endokardit och associerat med en sinus Valsalva artärbråck och fistel till rätt Ventrikel beskrivs. Sällsynthet denna kombination av villkor och platsen för kirurgi i deras förvaltning diskuteras. ( info) |
6/257. Gonococcal hjärnhinneinflammation och intra-abdominal varböld i närvaro av en ventriculoperitoneal shunt. Vi rapporterar om gonococcal hjärnhinneinflammation med en intraabdominal varböld i 19-y-gammal kvinna, som hade en ventriculoperitoneal shunt efter craniotomy för astrocytoma. Perkutan dränering utfördes för intraabdominal varböld. Ceftriaxone styrdes med ventriculoperitoneal shunt borttagning. Den kliniska naturligtvis förbättras, men synskada senast i 3 månader efter behandling. ( info) |
7/257. Gonococcemia är associerad med dödlig utgång septisk chock. Gonococcal infektion kan associeras med septisk chock som leder till flera organsvikt och död. ( info) |
| BAKGRUND och mål: Den kubanska ministeriet för folkhälsa planerar att genomföra den syndromatisk synsätt på sexuellt överförbara sjukdomar på personer med urethral eller vaginala blödningar i Kuba med 500 mg ciprofloxacin som terapi. Även om uppkomsten av kliniska isolat av neisseria gonorrhoeae med minskad känslighet för ciprofloxacin har upptäckts sporadiskt i Kuba, har man inget betänkande av isolat som uppvisade betydande motstånd mot denna drog. Detta är den första rapporten av isolering av en N gonorrhoeae stam resistenta mot ciprofloxacin på Kuba. STUDIE DESIGN: Mål betänkande. SLUTSATSER: Detta ärende understryker behovet av medvetenhet om potentiella uppkomsten av ett kliniskt betydande motstånd av N gonorrhoeae på Kuba. det finns ett behov av fortsatta antimikrobiell känslighet övervakning av kubanska isolat till ciprofloxacin och andra fluoroquinolones. ( info) |
9/257. Uppkomsten av cephem - och aztreonam-hög-resistenta neisseria gonorrhoeae som inte producerar beta-laktamas. När det gäller neisseria gonorrhoeae, har den nationella kommittén för Clinical Laboratory Standards (NCCLS) inte definierats brytpunkt minsta hämmande koncentrationen (MIC) för utökade spektrum cephems såsom cefpodoxime och ceftizoxime, på grund av avsaknad av resistenta stammar till dessa antibiotika. Hittills har i gonococcal Uretrit, efter behandling med tredje generationens cephems och aztreonam, rapporterats kliniska fel orsakade av resistenta N. gonorrhoeae stammar inte. Men upplevt vi två kliniska fel hos patienter med gonococcal Uretrit behandlas med cefdinir och aztreonam. N. gonorrhoeae isolerar från dessa två patienter visade på hög nivå medelinkomstländerna för dessa agenser. Övervaknings-och Informationscentrumet av cefdinir var 1 mikrog/ml för både stammar och som av aztreonam var 8 mikrog/ml för både stammar, medan medelinkomstländerna av andra beta-laktamer var också högre än värdet vid NCCLS, utom för ceftriaxone, som centrumet var 0,125 mikrog/ml för både stammar. Dessutom var medelinkomstländerna fluoroquinolones, tetracykliner och erytromycin mot dessa två isolat högre än NCCLS mottaglighet. Dessa isolat var mottagliga för spectinomycin. I N. gonorrhoeae är framväxten av dessa beta-laktam-resistenta isolat av allvarlig oro. Ett mer allvarligt problem är dock att dessa isolat redan var resistenta mot icke-beta-laktam antimikrobiella ämnen. I japan, har ceftriaxone inte varit tillåtet för klinisk användning mot gonococcal infektioner. patienter med gonococcal Uretrit orsakas av dessa resistenta N. gonorrhoeae stammar bör därför, i japan behandlas med cefodizime eller spectinomycin. ( info) |
10/257. Dermatologisk symptom och sexuella övergrepp: en översyn och Ärenderapporter. Dermatologisk symptom i fall av sexuella övergrepp kan vara mycket varierande. Förhållandet mellan hudsjukdomar och sexuella övergrepp är särskilt svårt för att fastställa ett orsakssamband. I dermatologi, kan tre huvudområden av presentation identifieras. AKUT konsekvenser: Direct skador på könsdelar och organ. beteende och psykologiska förändringar ses. Sexuellt överförbara sjukdomar (STD) kan identifieras, efter en lämplig inkubationstid. LONG-TERM konsekvenser: På lång sikt, även årtionden senare, patienter kan manifestera med ett brett spektrum av psykosomatiska manifestationer av hudsjukdomar, särskilt konstlad störningar. IMITATIONER: En grupp vars hud manifestationer kan efterlikna och förväxlas med sexuella övergrepp. Den ursprungliga misstanken om sexuella övergrepp och behovet av särskilda förhör och utredningar kan leda till störningar i förhållandet läkare-patient. ( info) |