1/77. La paralysie récurrente bilatérale de nerf s'est associée au goître substernal multinodular : un rapport de cas. Le goître Substernal est une occurrence peu fréquente et est trouvé en deux à cinq pour cent de tous les patients subissant la chirurgie thyroïde. Ces lésions sont bien connues pour causer des symptômes et des changements respiratoires dans le phonation dû à la compression directe des structures de voie aérienne. Rarement, la paralysie récurrente unilatérale de nerf a été rapportée dans les patients présentant le goître substernal. Nous rapportons un cas de la paralysie récurrente bilatérale de nerf liée au goître substernal multinodular dans une femelle de 89 ans qui s'est présentée dans la détresse respiratoire. ( info) |
2/77. Goître médiastinal postérieur. Un patient présentant la toux chronique et la dysphagie récente s'est avéré pour avoir une masse retrotracheal avancer au médiastin sur la radiographie de coffre. Un balayage tomographique calculé a confirmé une lésion médiastinale de posterosuperior retrotracheal qui était censée pour avoir une origine neurogène. Un balayage thyroïde 131I n'a indiqué aucune prise de traceur dans le coffre et les résultats des essais de fonction thyroïde étaient normaux. Un grand goître nodulaire colloïdal retrotracheal a été excisé par un bon thoracotomy. L'approche diagnostique et la sûreté de l'accès chirurgical par thoracotomy pour des lésions thyroïde dans cet emplacement peu commun sont discutées. ( info) |
3/77. scintigraphie de pertechnetate de Tc-99m avant et après l'administration de perchlorate de potassium pour le diagnostic du goître retrosternal. Un femme de 52 ans a été hospitalisé en raison de la dyspnée et de la dysphagie. La tomographie calculée thoracique a indiqué une scintigraphie retrotracheal de pertechnetate de massachusetts Tc-99m a montré l'accumulation intense de la radioactivité correspondant à la masse médiastinale détectée par la tomographie calculée. La scintigraphie répétée de pertechnetate de Tc-99m a exécuté après administration par voie orale de la disparition complète indiquée du perchlorate de potassium (KCLO4) de l'accumulation radioactive dans le médiastin, suggérant que la masse retrotracheal ait été un goître retrosternal. Le déplacement et l'analyse chirurgicaux suivants de la masse l'ont montrée qu'était en effet un goître retrosternal. Ce cas accentue l'importance de la scintigraphie thyroïde de pertechnetate de Tc-99m avec et sans l'administration KCLO4 comme méthode simple, précise, et rentable de formation image pour diagnostiquer le goître retrosternal. ( info) |
4/77. Bonne effusion pleurale de Transudative due à la compression de la veine brachiocéphalique provoquée par un goître intrathoracique. Le cas a présenté dans ce rapport est d'un patient féminin qui a souffert de bonnes effusions pleurales transudative récurrentes, en raison d'un goître intrathoracique bénin géant. La dernière compression causée de la veine brachiocéphalique, qui est une cause très rare d'accumulation liquide pleurale. La formation image de résonance magnétique a joué un rôle diagnostique crucial. ( info) |
5/77. Goître Substernal : une cause rare d'hypertension et d'arrêt du coeur pulmonaires. Les goître substernal bénins habituellement avancent au médiastin antérieur supérieur et sont facilement extractibles par une approche cervicale. Très rarement ces tumeurs avancent à la cavité thoracique causant la compression des structures médiastinales. Les auteurs rapportent un cas d'hypertension pulmonaire et d'échec cardiaque grave secondaires à un goître substernal de longue date, et soutiennent la gestion chirurgicale de cette maladie. ( info) |
6/77. Résection de Thoracoscopic d'un goître intrathoracique ectopique. Nous rapportons un cas d'un goître intrathoracique ectopique dans un humain de 79 ans. Cette conclusion rare présenté comme masse paratracheal symptomatique qui a été réséquée utilisant des techniques thoracoscopic sans complication. ( info) |
7/77. Goître médiastinal géant représentant un danger pour la vie : un défi chirurgical. Le goître médiastinal est une maladie bénigne bien connue, habituellement resectable par une approche cervicale avec la morbidité et la mortalité minimales. Seulement de temps en temps un thoracotomy sternotomy ou latéral médian peut être exigé. Le cas actuel est digne de la présentation en raison de la dimension exceptionnelle de la maladie et du défi chirurgical qu'elle a présentés. Dans un femme de 72 ans un grand goître intrathoracique du thorax droit a causé une dyspnée grave due à un décalage médiastinal contralatéral important avec la compression du poumon, du système et de la trachée de veine cave supérieure. À l'exploration chirurgicale, par une approche cervico-sternotomic, la dislocation médiastinale de structures et les adherences forts entre le capsula neovascularized anormal des structures de masse et environnantes, ont compliqué la dissection chirurgicale. Une lésion accidentelle de l'artère innominée a exigé son reimplantation sur l'aorte croissante. Une immense masse, a été finalement enlevée et l'examen pathologique a indiqué un cas rare de neovascularized, capsula de pseudosarcomatoid parmi une prolifération hyperplastic bénigne. Malgré sa nature bénigne, un goître géant a causé une compression représentant un danger pour la vie de la région respiratoire et du parenchyme de poumon dans ce patient. La dimension des lésions, des changements médiastinaux d'anatomie et de l'hémorragie peropératoire grave a représenté de graves difficultés techniques pendant la résection chirurgicale. ( info) |
8/77. Laryngoceles externes bilatéraux après ablation de radio-iode pour la maladie de tombes. Un joueur de trompette de 28 ans a suivi des traitements multiples avec de l'iode radioactif pour la maladie de tombes liée à un goître exceptionnellement grand. Après son deuxième traitement, le patient a développé la douleur cervicale et le gonflement aigus. Les études radiographiques et une laryngoscopie ont démontré les laryngoceles externes symptomatiques bilatéraux, une entité très rare, pas précédemment connue pour être associé au traitement de radio-iode ou à la maladie de tombes. Le patient' ; la profession de s l'a placé en danger pour le développement d'un laryngocele, mais le rapport temporel avec la thérapie suivante de radio-iode de régression de goître suggère que ceci se soit produit en raison de ce traitement. Le patient' ; la maladie de s a été contrôlée d'une façon non chirurgicale, et il a plus tard fait bien. Ceci représente la première association connue du laryngocele symptomatique avec le traitement de radio-iode pour la maladie de tombes. ( info) |
9/77. Accès de Transclavicular comme adjonction à l'incision cervicale standard dans le traitement du goître médiastinal. Il y a des cas dans lesquels la résection des goître cervico-médiastinaux exige l'accès thoracique additionnel comme adjonction à cervicotomy transversal standard, et typiquement ceci prend la forme de sternotomy ou de thoracotomy. Les auteurs proposent l'accès transclavicular comme alternative au thoracotomy ou l'accès sternotomy pour le déplacement de tels goître. Cette variante technique est exécutée au moyen de résection du tiers moyen de la clavicule et du disarticulation extraperiosteal. Ils rapportent un cas de cervicomediastinal ou de " ; plunged" ; le goître s'est associé à la métastase médiastinale d'un carcinome folliculaire thyroïde dans un femme de 77 ans, dans qui cette variante technique a été employée. Ils concluent en soumettant à une contrainte l'efficacité plus grande, la facilité de l'exécution et le " relativement limité ; aggressiveness" ; de la technique en comparaison d'autres manières d'atteindre le médiastin. La variante se montre à résoudre efficace un certain nombre de problèmes techniques, fonctionnels et esthétiques. ( info) |
10/77. Goître intrathoracique toxique et lymphadénopathie médiastinale : une présentation peu commune d'amyloidosis primaire systémique d'AL. La lymphadénopathie et le goître médiastinaux ont été associés à l'amyloidosis primaire, bien que pas dans le même patient. Un rapport précédent de cas a décrit l'association d'un goître et d'un hyperthyroïdisme amyloïdes (dus à Graves' ; la maladie) avec l'amyloidosis primaire. Jusqu'maintenant à aucuns rapports de cas des patients présent simultanément avec la lymphadénopathie médiastinale, le goître et l'hyperthyroïdisme amyloïdes intrathoraciques comme première manifestation d'amyloidosis (idiopathique) primaire systémique ont été décrits. Le présent rapport de cas décrit les dispositifs radiologiques et histologiques cliniques et biologiques dans un patient si masculin. ( info) |