1/349. El pigmentosa de la retinitis, los nanophthalmos, y el disco óptico drusen: un informe del caso. OBJETIVO: Aunque las asociaciones del pigmentosa de la retinitis (RP) con nanophthalmos/microphthalmos y el RP con el disco óptico drusen se han reconocido previamente, la concurrencia de las tres características, por lo que los autores son conscientes, no se ha divulgado previamente. DISEÑO: Informe del caso. RESULTADOS: Los autores divulgan que un caso esporádico de nanophthalmos, el RP, y el nervio óptico drusen con la complicación adicional del glaucoma crónico del encierro del ángulo. CONCLUSIONES: La pérdida visual puede ser secundaria a las complicaciones de los nanophthalmos, RP, o el nervio óptico drusen. El encierro crónico del ángulo se puede hacer por la efusión coroides con la separación retiniana serosa, que puede, alternadamente, para causar un cuadro pseudo-RP. Es por lo tanto importante reconocer la asociación posible del RP verdadero con nanophthalmos como causa para la deterioración visual. ( info) |
2/349. Melanocytoma del cuerpo ciliar con la dispersión anterior del pigmento del segmento y la presión intraocular elevada. PROPÓSITO: Para discutir un caso en el cual el melanocytoma del cuerpo ciliar presentó con la dispersión extensa y la presión intraocular elevada (IOP) del pigmento. MÉTODOS: Una mujer mayor de 64 años presentada con el IOP creciente y la inflamación anterior persistente del segmento en su ojo derecho. Ella había experimentado un trabeculectomy para el IOP incontrolado antes de la presentación. La examinación, la gonioscopia, y el ultrasonido del microscopio para el estudio del ojo biomicroscopy revelaron una masa del cuerpo ciliar con la extensión en el subconjunctiva además de la dispersión pigmentaria extensa en el segmento anterior. Enucleation del ojo derecho fue realizado para la evaluación histopatológica, pues una diagnosis del melanoma del cuerpo ciliar fue hecha en la examinación clínica. RESULTADOS: Los resultados histopatológicos eran diagnóstico de un melanocytoma del cuerpo ciliar con necrosis y de la transformación mala focal con la extensión de las células y de los melanophages del melanocytoma en el espacio subconjuntival, red trabecular, y ángulo anterior del compartimiento. CONCLUSIÓN: Melanocytoma del cuerpo ciliar es un tumor intraocular raro que puede presentar con la dispersión del pigmento y el IOP elevado secundario. La examinación cuidadosa del segmento anterior es imprescindible en tales casos. ( info) |
3/349. Una mutación del gene Gln368Stop de GLC1A en un paciente con glaucoma de ángulo abierto de la normal-tensión. PROPÓSITO: Para presentar un caso que implica a un paciente con glaucoma de la normal-tensión con una mutación de Gln368Stop del gene glucocorticoide inducible de la proteína de la respuesta del myocilin/de la red trabecular (MYOC/TIGR). MÉTODOS: La examinación biomicroscopic y gonioscopic del microscopio para el estudio del ojo, morfometría del disco óptico, perfil intraocular de la presión (IOP), y perimetry de 24 horas fue realizada para determinar el fenotipo del paciente. La examinación neurológica y una exploración tomográfica computada (CT) del cerebro fueron realizadas para eliminar un desorden neurológico. El análisis de una sola fila del polimorfismo de la confirmación (SSCP) y el análisis subsecuente de la secuencia de la sangre fueron realizados para genotyping del gene de GLC1A. RESULTADOS: Un codón del absurdo, a saber una mutación de Gln368Stop en el tercer exón del gene de GLC1A, fue encontrado en este paciente con glaucoma de la normal-tensión. CONCLUSIÓN: En contraste con informes anteriores, una mutación de Gln368Stop del gene de GLC1A no necesita ser confinada a los pacientes con la atrofia óptica glaucomatous debido al alto IOP. La patogenesia del glaucoma asociada a mutaciones de gene de GLC1A pudo ser más compleja que esperada, y los mecanismos del supresor (el desconocido) tienen que ser considerados. ( info) |
4/349. Una prueba false-positive de Seidel después de la inserción de la válvula de Ahmed. Un hombre monocular de 80 años con glaucoma de ángulo abierto primario de muchos años experimentó cirugía de filtración acertada en su ojo derecho avistado en el an o 80. Él desarrolló una catarata y tenía posteriormente un phacoemulsification claro sencillo de la córnea con la lente intraocular del compartimiento posterior en 1996. Postoperatoriamente, la ampolla de la filtración seguía muy avascular pero shallowed; la presión intraocular aumentó y seguía siendo incontrolada a pesar de terapia médica máximo tolerada. Su visión mejoró a 6/7.5 y automatizó perimetry reveló menos de 5 grados de la pequeña isla central de la visión. Su ojo izquierdo era tísico sin la opinión ligera. ( info) |
5/349. El edema macular cistoide se asoció a terapia del latanoprost en una serie del caso de pacientes con glaucoma y la hipertensión ocular. OBJETIVO: Para identificar diagnosis coexistentes del ocular en una serie del caso de ojos que desarrollaron el edema macular cistoide (CME) asociado a terapia del latanoprost. DISEÑO: Serie de observación retrospectiva del caso. PARTICIPANTES: Siete ojos de siete pacientes que desarrollaron los CME asociados posiblemente al tratamiento del latanoprost fueron estudiados. INTERVENCIÓN: Cuando estos pacientes, todos de quién fueron tratados con el latanoprost además de otras medicaciones del glaucoma, visión borrosa descrita o irritación de ojo, CME reveladores examinación ocular, que fue confirmada por angiografía de la fluoresceína. Latanoprost fue continuado, y en tres corticoesteroides tópicos de los casos y agentes antiinflamatorios nonsteroidal fueron utilizados para tratar los CME. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: La agudeza visual y la presión intraocular eran resueltas antes de uso del latanoprost comenzaron, durante terapia, y después de latanoprost el uso cesó. En estos casos, la resolución de los CME fue documentada clínico después de continuar el latanoprost. RESULTADOS: Los CME significativos se convirtieron clínico después de 1 a 11 meses del tratamiento del latanoprost, con una disminución media de 3 líneas de la agudeza visual de Snellen. La presión intraocular disminuyó un promedio de 27.9% durante el tratamiento. El edema macular cistoide fue confirmado en todos los casos por angiografía de la fluoresceína. En estos siete pacientes, las condiciones oculares coexistentes siguientes pudieron haber colocado estos ojos a riesgo para la escasez vascular de la barrera sangre-retiniana prostaglandin-mediated: la historia de los CME dipivefrin-asociados, membrana del epiretinal, cirugía complicada de la catarata, historia del edema macular se asoció a la obstrucción retiniana de la vena de la rama, a la historia del uveitis anterior, y a mellitus de diabetes. En todos los casos, el edema macular resolvió después de la discontinuación del latanoprost, a veces con el uso concomitante de agentes antiinflamatorios esteroidales y nonsteroidal. CONCLUSIONES: En este caso las series de pseudophakic, aphakic, o los ojos phakic, las relaciones temporales entre el uso del latanoprost y los CME que se convierten, y la resolución de los CME después de la cesación de la droga, sugieren una asociación entre el latanoprost y los CME. En todos los casos, las condiciones oculares coexistentes asociadas a una barrera sangre-retiniana alterada estaban presentes. ( info) |
6/349. hematoma de Endocapsular: informe de un caso después de la cirugía del glaucoma en un ojo pseudophakic. Los autores describen un caso de un hematoma endocapsular que ocurrió en un trabeculectomy aumentada de siguiente masculino diabético pseudophakic del mitomycin C (MMC) de 69 años para el glaucoma neovascular (NVG). El curso clínico del paciente se describe, y las características únicas de este caso se presentan y se discuten. El hematoma endocapsular absorbente en 6 semanas con la gerencia conservadora. El paciente recuperó la agudeza visual preoperativa de 20/30, y su presión intraocular era controlada sin ninguna medicación del glaucoma. El neovascularization del diafragma regresó. Este caso es el primer informe de un hematoma endocapsular después de la cirugía de filtración del glaucoma en un ojo pseudophakic con glaucoma neovascular. ( info) |
7/349. Latanoprost y queratitis del simplex de herpes. PROPÓSITO: Para divulgar tres casos en los cuales la queratitis del simplex de herpes se convirtió después de la iniciación de la terapia del latanoprost. MÉTODOS: Informe del caso. RESULTADOS: Un paciente con una historia de la queratitis del simplex de herpes tenía repetición de la queratitis del simplex de herpes con el tratamiento del latanoprost, la resolución cuando el latanoprost fue parado, y otra repetición cuando rechallenged con el latanoprost. Un segundo paciente con una historia de la queratitis del simplex de herpes tenía repetición bilateral con la iniciación del latanoprost; la terapia antivirus no podría suprimir queratitis del simplex de herpes hasta que el latanoprost fuera continuado. El tercer paciente con queratitis latanoprost-asociada del simplex de herpes despejó con la discontinuación del latanoprost y el comienzo de la terapia antivirus; la reinstitución del latanoprost con la medicación antivirus profiláctica guardó el claro de la córnea, pero tan pronto como la supresión antivirus fuera continuada, la queratitis del simplex de herpes reapareció. CONCLUSIÓN: Latanoprost, entre sus efectos farmacológicos diversos, puede mediar la inflamación en el ojo. Las prostaglandinas pueden ser un camino común final para la repetición estimulante de la queratitis del simplex de herpes. Los clínicos deben ser conscientes de esta asociación posible. ( info) |
8/349. fenotipo clínico de una familia japonesa con el glaucoma de ángulo abierto primario causado por una mutación de Pro370Leu en el gene de MYOC/TIGR. PROPÓSITO: Para presentar el fenotipo de dos pacientes con el glaucoma de ángulo abierto primario (POAG) causado por una mutación del myocilin/del gene glucocorticoide red-inducible trabecular de la respuesta (MYOC/TIGR). MÉTODOS: Termine las examinaciones oculares fueron realizados en el proband de 13 años, su padre, madre, y hermana. El análisis de la DNA fue realizado para detectar el gene de mutante. RESULTADOS: Encontraron el proband y a su padre para tener una mutación del gene de MYOC/TIGR. Ambos pacientes llevaron una mutación heterozigótica en el 1,109o nucleótido, que corresponde al 370o residuo del aminoácido del gene de MYOC/TIGR. Las características clínicas de ambos pacientes eran: (1) desarrollo de POAG en una edad temprana, (2) altos picos de la presión intraocular. y (3) respuesta pobre al tratamiento médico. CONCLUSIONES: El fenotipo de estos pacientes con una mutación del gene de MYOC/TIGR convino con informes de otros pacientes con mutaciones en otros lugares geométricos en este gene. El descubrimiento del gene de MYOC/TIGR no sólo hace la detección temprana de glaucoma posible, pero también presenta una nueva dirección para investigar la patogenesia del glaucoma. ( info) |
9/349. Efectos del tratamiento del methotrexate sobre immunoreactivity del suero de un paciente con glaucoma de la normal-presión. PROPÓSITO: El immunoreactivity creciente del suero a las proteínas retinianas puede tener un papel en el proceso de la enfermedad de algunos pacientes del glaucoma. Describimos a un paciente con el glaucoma de la normal-presión cuyo immunoreactivity del suero a las proteínas retinianas regresó después del tratamiento del methotrexate para la enfermedad reumatoide. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: En una hembra blanca de 66 años con glaucoma de la normal-presión y enfermedad reumatoide, las manchas blancas /negras occidentales secuenciales usando los sueros pacientes contra las proteínas retinianas demostraron una disminución de las vendas immunoreactive después del tratamiento. Durante el período del tratamiento de 3 años, sus campos de visión aparecían haber mejorado. La examinación óptica del disco durante los períodos cortos sin el tratamiento, sin embargo, divulgó nuevas, bilaterales hemorragias de la astilla en los discos ópticos. CONCLUSIÓN: Estas observaciones sugieren un papel potencial de la intervención inmune-basada en pacientes similares. ( info) |
10/349. Cambie en topografía del disco óptico asociada a la variación diurnal en la presión intraocular. PROPÓSITO: Un caso que demuestra cambios significativos en topografía del disco óptico de la variación en la presión intraocular (IOP) se demuestra. MÉTODOS: Dentro de un solo período de 24 horas, las imágenes oftalmoscópicas del laser de la exploración confocal fueron obtenidas en el ojo izquierdo de un paciente durante un pico del IOP (60 mmHg) y durante un canal del IOP (18 mmHg). RESULTADOS: Durante un canal del IOP, las pruebas apareadas de t demostraron la reducción significativa en área de la taza, ahuecan el volumen, profundidad mala de la taza, y profundidad máxima de la taza, y un aumento significativo en área del borde y cociente (CD) del taza-a-disco. CONCLUSIÓN: Bajo ciertas condiciones, la topografía del disco óptico se puede afectar por variaciones diurnales en el IOP. ( info) |