| La infección del lamblia del Giardia se asocia raramente a artritis reactiva adulta. Divulgamos el primer caso norteamericano y repasamos la literatura pediátrica y adulta hasta la fecha. El tratamiento antimicrobiano es esencial suprimir el parásito y controlar la artritis. ( info) |
2/98. giardiasis intestinal: una causa inusual para el hypoproteinemia. La mala absorción es una complicación bien conocida de la infección con lamblia del Giardia. Sin embargo, enteropathy proteína-perdidoso selectivo es raro. Divulgamos a un niño con el anasarca debido al hypoalbuminemia como resultado de pérdida gastrointestinal de la proteína. Las investigaciones establecieron giardiasis como la etiología. El niño volvió a la salud normal después del tratamiento con el metronidazole. ( info) |
3/98. riesgo de giardiasis de la consumición del agua del yermo en Norteamérica: una revisión sistemática de datos epidemiológicos. OBJETIVOS: Un estudio meta-analítico fue conducido para probar la hipótesis que la consumición del agua de fuentes backcountry norteamericanas plantea un riesgo estadístico significativo para la adquisición de la giardiasis. MÉTODOS: La literatura biomédica fue examinada por medline de acceso, y los estudios identificados fueron complementados con referencias en revisiones actuales, disertaciones publicadas, y comunicaciones anteriores con departamentos de la salud del estado. Los estudios fueron clasificados por diseño metodológico y sujetados a los criterios predeterminados de la inclusión. Los cocientes de las probabilidades con intervalos de confianza del 95%, ji-cuadrados, y P-valores para los exámenes epidemiológicos eran computados de informaciones en bruto o abstraídos directamente de los estudios incluidos. RESULTADOS: De 104 artículos identificados en la investigación inicial, nueve cumplieron los criterios de la inclusión. Ni unos ni otros de dos informes del caso cumplieron los criterios de los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) para el brote flotante de la enfermedad. Dos estudios anticipados fueron identificados, pero ni unos ni otros demostraron una asociación significativa. De cuatro estudios del caso-control que proporcionaban datos, tres divulgaron un cociente de las probabilidades de mayor de uno. CONCLUSIONES: Los informes publicados de la giardiasis confirmada entre recreationalists al aire libre demuestran claramente una alta incidencia entre esta población. Sin embargo, la evidencia de una asociación entre la consumición del agua backcountry y la adquisición de giardiasis es mínima. Esfuerzos de la educación tuvieron como objetivo recreationalists al aire libre deben poner más énfasis en handwashing que en la purificación del agua. Otros estudios deben intentar separar el factor de riesgo específico del agua potable de fuentes backcountry de otros comportamientos entre este grupo que pueda contribuir al riesgo. ( info) |
4/98. Wells' el síndrome se asoció a giardiasis recurrente. Wells' el síndrome (WS) es una dermatosis rara, recurrente, inflamatoria de la patogenesia incierta, aunque una respuesta de la hipersensibilidad a diversos estímulos se haya postulado. Varios casos en asociación con infecciones parásitas se han descrito. Presentamos a un paciente con WS asociada a giardiasis recurrente. El curso de la dermatosis fue relacionado terminantemente con el curso de la infección parásita. Ambas enfermedades desaparecieron con el tratamiento antiparásito. A nuestro conocimiento, esta asociación aquí se divulga por primera vez. ( info) |
5/98. Un caso de la enfermedad de la válvula aórtica se asoció a la infección del whippelii de tropheryma en la ausencia de otras muestras de Whipple' enfermedad de s. Un caso de la endocarditis causado por el whippelii de tropheryma se divulga. Diagnosticaron como sufriendo de la regurgitación aórtica severa que requería el reemplazo de la válvula aórtica, pero no demostró al paciente de 69 años ninguÌn otro síntoma de Whipple' enfermedad de s. El whippelii del T. fue detectado en la válvula aórtica explanted por la amplificación de amplio-gama PCR del rDNA 16S y del análisis subsecuente de la secuencia del producto. El agente etiológico fue clasificado como un tipo variante de la secuencia de 2A basada en el espaciador intergénico 16S-23S y el rDNA 23S (secuencias del dominio III). La examinación histológica de la válvula aórtica era compatible con Whipple' enfermedad de s. Una biopsia duodenal reveló una infección con lamblia del Giardia, pero whippelii del T. y muestras histológicas de Whipple' la enfermedad de s no era perceptible. ( info) |
6/98. Tratamiento acertado de la giardiasis del metronidazole- y albendazole-resistente con nitazoxanide en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Una caja de giardiasis del metronidazole- y albendazole-resistente en un paciente con el síndrome adquirido de la inmunodeficiencia fue tratada con éxito con el nitazoxanide (1.5 g dos veces al día por 30 días). Los estudios animales y los análisis ines vitro demostraron que el aislante era resistente al metronidazole y al albendazole y susceptible al nitazoxanide. ( info) |
7/98. Tratamiento de pacientes con giardiasis refractaria. El lamblia del Giardia es una de las infecciones parásitas mas comunes. Aunque los tratamientos estándar sean generalmente curativos, algunos pacientes immunocompromised, incluyendo pacientes con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia así como pacientes sanos, tienen giardiasis que sea refractaria a los regímenes recomendados. Divulgamos nuestra experiencia con 6 pacientes con la giardiasis, para la cual la terapia con una combinación de quinacrine y de metronidazole dio lugar a las curaciones para 5 de los 6 pacientes. ( info) |
8/98. Síndrome nefrótico debido a microangiopathy trombótico (TMA) como la primera manifestación de la infección del virus de inmunodeficiencia humana: recuperación antes de la terapia antiretroviral sin el tratamiento específico contra TMA. FONDO: Entre las complicaciones renales posibles que pueden desarrollar un virus de inmunodeficiencia humana (vih) infectaron al paciente, microangiopathy trombótico (TMA) es una de ellas. Éste es un tipo de lesión vascular más común en pacientes de vih que en la población normal, y a veces puede ser la primera manifestación de la infección vih. MÉTODOS: Presentamos a un paciente con TMA en el cual la investigación subsecuente para encontrar la causa de TMA reveló la infección vih y el giardia lamblia en taburete. RESULTADOS: Antes de que la terapia antiretroviral fuera comenzada el paciente comenzó a demostrar la recuperación de la anemia hemolítica, la recuperación del síndrome nefrótico y la remisión parcial del proteinuria, de modo que él no recibiera la terapia específica para TMA. CONCLUSIONES: La infección vih se debe sospechar en los pacientes que presentan con TMA, y una prueba del vih se debe realizar rutinario como parte de la evaluación clínica inicial de TMA. Si los pacientes no han desarrollado síndrome adquirido de la inmunodeficiencia, el pronóstico de TMA es igual los no infectados. ( info) |
9/98. giardiasis biliar en un paciente con el virus de inmunodeficiencia humana. Un hombre de 41 años con el virus de inmunodeficiencia humana (vih) (CD4 cuenta, 446/mm3) desarrolló un curso prolongado del dolor abdominal, de la pérdida de peso, y de las pruebas de función hepática cada vez mayores después de experimentar un régimen de tratamiento del metronidazole para la enteritis del Giardia. Tres meses más adelante, conductos biliares comunes de la colangiografía (ERCP) e intrahepáticos dilatados demostrados retrógrados endoscópicos e irregularidades luminales del conducto biliar común. Siete meses después del inicio de su diarrea aguda, una repetición ERCP con la aspiración demostró muchos trophozoites y quistes del Giardia en la bilis y continuó las anormalidades estructurales constantes con cholangiopathy. Un curso de diez días del metronidazole intravenoso de la alto-dosis no resolvió estas muestras o síntomas. Un ultrasonido de la vesícula biliar demostró una pared espesada. La colecistectomía de Laparoscopic llevó a la resolución del dolor abdominal y a la normalización de la fosfatasa alcalina del suero durante un período de ocho meses. La histopatología de la vesícula biliar reveló colesistitis crónica, pero no se vio ningunos parásitos en el hematoxylin y la eosina que manchaban o con la prueba del immunoensayo de la enzima del antígeno del Giardia de la vesícula biliar. El paciente rechazado para experimentar una carta recordativa ERCP, pero un ultrasonido correcto del cuadrante superior y una tomografía computada del abdomen eran normales. ( info) |
| FONDO: La giardiasis es la parasitosis intestinal más común de México. Los síntomas generalmente de la infección aguda son diarrea, dolor abdominal, náusea, y pérdida de peso. Afectan a los niños más con frecuencia que adultos. Se han divulgado las varias manifestaciones adicional-intestinales, entre las cuales están la artritis y la artralgia. MÉTODOS: Presentaron una serie de 10 niños con artralgia y de quistes del lamblia del Giardia en las heces consideradas durante 13 años de ejercicio privado. Las edades se extendieron entre 5 y 11 años, y los 70% de los niños son varones. RESULTADOS: Los empalmes implicados en todos los casos eran la rodilla y el tobillo. No se observó ninguÌn flogosis o cambios comunes en temperatura local. Otros síntomas asociados eran el dolor abdominal (100%), la distención abdominal (el 70%), la flatulencia (el 50%), los taburetes menos constantes (el 50%), la anemia (el 30%), y la tarifa de sedimentación creciente de eritrocito (el 60%). la proteína C-reactiva y el factor reumatoide eran negativos en todos los casos. La artralgia desapareció después del tratamiento con el metronidazole cuando los análisis coproparasitoscopic eran negativos. CONCLUSIONES: La artralgia asociada a giardiasis en niños es una entidad rara, relativamente benigna, y hojas ningunas secuelas. ( info) |