1/628. Cirugía de Endoluminal. El desarrollo de la cirugía laparoscopic ha proveído como mínimo de cirujanos invasores la instrumentación laparoscopic avanzada y la alta proyección de imagen de la definición. La maestría y la tecnología quirúrgicas resultantes ahora se ha ampliado a la cirugía gástrica del endoluminal. El laboratorio y las investigaciones clínicas se han iniciado para los varios usos de esta nueva forma de cirugía. La cirugía gástrica de la supresión de la pared de Endoluminal es haber utilizado lo más extensamente posible e incluye el retiro de malignidades gástricas superficiales, de leiomyomas gástricos benignos de la pared, y de polyps gástricos. La experiencia clínica ha aumentado, y los resultados iniciales han sido satisfactorios. Pancreaticocystogastrostomy se puede realizar con éxito usando cirugía intramural, pero la sangría de la pared y la carencia gástricas de la fusión del estómago a la pared del quiste han complicado algunos casos. Hay informes del caso del retiro del cuerpo extranjero y procedimientos quirúrgicos intramurales para los pacientes con las úlceras gástricas de la sangría. De la importancia primaria en la etapa actual del desarrollo es el surgeon' familiaridad de s con las indicaciones apropiadas para la cirugía gástrica del endoluminal y los dispositivos del acceso actualmente disponibles. Las consideraciones futuras incluyen el uso de este acercamiento a los pacientes con enfermedad del reflujo gastroesofágico, la sangría gastrointestinal oculta, la sangría insuperable de una úlcera duodenal, y ensayos del multiinstitutional de los procedimientos gástricos de la supresión. ( info) |
2/628. Heterotopia gástrico polipoide sésil del recto: un informe de 2 casos y revisión de la literatura. OBJETIVO: El heterotopia del término, un término derivado de Griego, implica el " el otro place." Refiere a encontrar de tejidos normales en los sitios extranjeros. El tejido gástrico de Heterotopic implica raramente el intestino grande. Divulgamos 2 cajas de esta entidad rara. FUENTES DE DATOS: Encajone los informes de 2 pacientes con la lesión polipoide sésil en el recto, con una revisión de la literatura disponible, usando medline y las bibliografías relevantes de artículos publicados. RESULTADOS: Las biopsias de las lesiones rectales en nuestros 2 casos revelaron la presencia de tejido gástrico. Solamente 27 otros tales casos se han divulgado en la literatura inglesa. CONCLUSIONES: Los pacientes con el heterotopia gástrico rectal generalmente presente con la sangría, pero otras presentaciones y complicaciones son posibles. La supresión endoscópica o quirúrgica es el tratamiento de la opción, aunque las lesiones también respondan a la histamina 2 moldes del receptor. ( info) |
3/628. Perforación gastrointestinal espontánea en pacientes con el linfoma que recibe la quimioterapia y los esteroides. Informe de tres casos. Las perforaciones gastrointestinales espontáneas en tres pacientes con linfoma eran consideradas ser condiciones tratamiento-relacionadas. Los tres fueron diagnosticados como teniendo linfoma malo por la examinación histológica, y tratados con quimioterapia y esteroides. Cuatro a 14 días después de que el comienzo de la quimioterapia, ellos se quejó de dolor abdominal y de radiogramas llanos revelaron pneumoperitoneum. El intervalo entre el inicio de la peritonitis y la operación era casi 24 operaciones de emergencia del H. fue realizado; un paciente con una perforación yeyunal experimentó la resección del yeyuno, otro con una perforación gástrica recibió un encierro simple con el remiendo omental, y el tercero con una perforación gástrica experimentó gastrectomy. Dos pacientes se recuperaron de la cirugía, mientras que murió el paciente del gastrectomy debido a la sepsia. El resultado favorable de la intervención quirúrgica se atribuye a la diagnosis temprana, a la exploración pronto, y a los procedimientos operativos selectivos. Recomendamos un encierro simple con el remiendo omental para la perforación gastroduodenal. La resección y la anastomosis primaria son posibles solamente en el pequeño intestino. ( info) |
4/628. Un caso del pseudoterranoviasis gástrico en un hombre de 43 años en corea. Un caso de la infección de los decipiens de Pseudoterranova fue encontrado en un hombre de 43 años por la examinación gastroendoscopic el 20 de agosto de 1996. El 6 de agosto de 1996, él visitó una clínica local, el quejarse del dolor epigástrico dos días después de comer peces marinos crudos. Aunque los síntomas fueran relevados pronto, la examinación endoscópica fue hecha para la diagnosis diferenciada. Un blanco, larva viva del nematodo fue quitado del fondo del estómago. La larva era 38.3 x 1.0 milímetros de tamaño y tenía un intestino ciego el alcanzar al de nivel medio del ventrículo. Muchas estriaciones transversales fueron arregladas regularmente en la cutícula de su superficie del cuerpo, pero el diente y el mucron aburridos no fueron observados en ambos extremos del gusano. El gusano fue identificado como la 4ta larva de la etapa de los decipiens del P. ( info) |
5/628. Splenosis que presenta como masa gástrica ulcerada: proyección de imagen ultrasonographic endoscópica y endoscópica. Un caso de una masa gástrica ulcerada de la pared encontró en última instancia para ser el splenosis se presenta en el cual el paciente del índice tenía evaluación ultrasonographic endoscópica y endoscópica antes de la resección. Aunque ningunas características visuales identificaran esta masa como implante esplénico preoperatively, la lesión aparecía ser anormal para el leiomyoma, que llevó a la intervención quirúrgica. El papel de la sonografía endoscópica en la determinación de masas gástricas aisladas se discute. ( info) |
6/628. tuberculosis gástrica aislada del cardia. FONDO: La tuberculosis gástrica aislada es extremadamente rara, especialmente en la región del subcardiac, donde el pH bajo, la alta movilidad y la ausencia de tejido linfoide dan lugar a un ambiente desfavorable para el desarrollo de lesiones tuberculosas. MÉTODOS Y RESULTADOS: Aquí presentamos un caso de la tuberculosis gástrica aislada en el cardia gástrico sin evidencia de la implicación pulmonar. Nuestro paciente era un hombre joven con síntomas gastrointestinales vagos y ninguna historia anterior de la tuberculosis. Su condición primero fue detectada en la endoscopia superior como úlcera levantada del subcardiac similar en aspecto a un tumor submucosal. Una biopsia endoscópica del fórceps demostró la presencia de granulomas caseating y de bacilos acid-fast. La lesión resuelta totalmente con 12 meses de la terapia oral de la anti-tuberculosis. CONCLUSIONES: Este caso ilustra la necesidad de un alto índice de la suspicacia para diagnosticar esta condición rara, pues puede presentar en pacientes sin factores o síntomas particulares de riesgo. Una vez que está diagnosticada, una curación completa se puede alcanzar a menudo con un curso de la medicación oral de la anti-tuberculosis, con la cirugía siendo reservada para las lesiones seriamente sintomáticas o refractarias. ( info) |
7/628. Mucina-produciendo papillomatosis biliar se asoció a la fístula gastrobiliary. Divulgamos un caso del papillomatosis biliar mucina-que produce en una mujer de 78 años. El ultrasonido abdominal (los E.E.U.U.) y la tomografía computada (CT) demostraron el espesamiento de pared y la dilatación del conducto biliar intrahepático (IHBD), así como una lesión nodular, 1.2 cm en diámetro, en la rama izquierda del IHBD. La endoscopia gástrica reveló la excreción de la mucina bilis-que contenía en la pared anterior del cuerpo del estómago. La sonografía endoscópica (EUS) demostró la fístula gastrobiliary y la descarga de la mucina en el estómago. La biopsia de la aguja del tumor biliar reveló la proliferación papilar, pero no se reconoció ningunas células malas histológico. Por lo tanto diagnosticaron a este paciente como teniendo mucina-producir el papillomatosis biliar que formaba la fístula gastrobiliary. Ella no presentó con ictericia obstructora, probablemente debido a la fístula. Ella es viva, sin ictericia obstructora, 16 meses después de la diagnosis sin tener cirugía. Éste es, a nuestro conocimiento, al primer caso divulgado del papillomatosis biliar que forma la fístula gastrobiliary y con el paciente libremente de la ictericia obstructora. ( info) |
8/628. tuberculosis gástrica: presentaciones inusuales en dos pacientes. Divulgamos dos casos de la tuberculosis gástrica (TB) en Nigerians. El primer caso se refiere a un hombre mayor pensó inicialmente para tener malignidad abdominal pero fue encontrado posteriormente para tener TB gástrica extensa y complicada que coexiste con enfermedad crónica de la úlcera péptica. El segundo caso implicó la condición extremadamente rara de la fístula gastro-bronquial en una mujer joven. En contraste con casos previamente divulgados, estaba de origen tuberculoso y los síntomas pulmonares eran mínimos. Ambos casos eran radiológico evidentes. ( info) |
9/628. hernia diafragmática de Bochdalek que presenta con la dilatación gástrica aguda. La hernia diafragmática congénita a través del agujero de Bochdalek puede presentar después de infancia. Una muchacha del Malay de 21/2 año presentó con señal de socorro respiratoria aguda. La examinación del pecho demostró la extensión reducida del pecho y disminuyó sonidos de la respiración en el lado izquierdo. La radiografía de pecho demostró un " grande; cyst" en el pecho izquierdo, que era probablemente un quiste del pulmón bajo tensión. Thoracostomy del tubo dada lugar a la mejora clínica. Los resultados de un bario estudian demostrado que el quiste perforado por el tubo thoracostomy era el estómago, que tenía herniado con un defecto diafragmático de Bochdalek. La reparación quirúrgica del defecto y del encierro diafragmáticos del estómago perforado fue realizada con éxito. La hernia diafragmática congénita se debe incluir en la diagnosis diferenciada de la señal de socorro respiratoria en niños jovenes. La colocación del tubo de Nasogastric se debe considerar como intervención de diagnóstico o terapéutica temprana cuando se sospecha la diagnosis. ( info) |
10/628. Detección de Ultrasonographic de herniation del estómago en hernia paraumbilical. Divulgan un paciente con una hernia paraumbilical que contiene el estómago para su curiosidad de la proyección de imagen. La sonografía demostró una masa enquistada en la pared abdominal anterior en el epigástrio con un defecto en el linea alba. La evaluación por estudio del contraste de bario demostró la obstrucción completa al contraste en la pieza distal del estómago. En la exploración, el estómago fue encontrado en el saco herniario con la constricción en el cuerpo del estómago. ( info) |