1/45. Utrotning av helicobacter pylori helar bestod corpus gastritis orsakas av långvarig behandling med omeprazol. Långtidsbehandling med proton pump inhibitorer hos patienter med helicobacter pylori gastritis kan leda till bestod förändringar i corpus slemhinnan. Vad är fortfarande oklar, är dock om denna atrofi kan specialarrangemangen svar på helicobacter pylori utrotning. Vi rapportera om en manlig patient med helicobacter pylori gastritis får långsiktig behandling (4 år) med omeprazol för gastrooesophageal refluxsjukdom, som utvecklat autoaggressive gastritis med progressiv atrofi, hypochlorhydria, hypergastrinaemia och matrissystem ECL-cellen hyperplasi. För att avgöra om dessa ändringar kan framkallas till specialarrangemangen, styrdes helicobacter pylori utrotning terapi. Tio månader efter helicobacter pylori utrotning autoaggressive lymfatisk infiltrerar var inte längre kan upptäckas och körtlar i corpus mukosa hade normaliserad trots fortsatt behandling med omeprazol - ett konstaterande som bekräftades vid två ytterligare uppföljande undersökningar utförs med 6 månaders mellanrum. Rapporten mål visar att atrofi av corpus mukosa utveckla under långvarig behandling med en proton pump inhibitor kan botas av utrota helicobacter pylori. ( info) |
2/45. Primär biliär cirrhos är förknippade med typ en gastritis och kronisk Sköldkörtelinflammation. Vi rapporterar en patient med primär biliär cirrhos (PBC) samband med typ a gastritis, kronisk Sköldkörtelinflammation och järn brist anemi. Patienten var en 45-årig japansk kvinna som antogs till våra sjukhus med allvarliga Mikrocytär och hypochromic anemi, onormala resultat för leverfunktionen tester och en diffus goiter. diagnos av PBC (Scheuers steg II) bekräftades av förekomsten av särskilda anti-mitokondriell antikroppar i hög titers och histologisk undersökning visar kroniska icke-Varbildande destruktiva kolangit med bryggning fibros. Dessutom märkt bestod slemhinnan i hela kroppen och fundus i magen observerades endoscopically, och det fanns positivitet för intrinsic factor antikroppar, ett extremt låga förhållandet mellan serum spjälkar a till c och hypergastrinemia, som anger samtidiga typ en gastritis. Svår anemi ansågs bero på fel i kosten järn absorption besläktade aklorhydri med denna gastritis. Dock var serum vitamin b12 normala. Hon hade också autoimmun Sköldkörtelinflammation. PBC associeras ofta med extrahepatic autoimmuna sjukdomar, inklusive ductular skador. Associering av PBC med typ en gastritis är dock ganska sällsynt, även om magen är också en exocrine glandular struktur. Detta särskilda fall, utöver tidigare rapporter, leder till en diskussion om huruvida typ a gastritis bör betraktas som ett möjligt, även om det är ovanligt, komponent störning i så kallade torr körtel syndrom. ( info) |
3/45. Kliniska och histopatologiska tumör förlopp i ECL cell carcinoids ("ECLomas"). MÅL: Syftet med denna studie var att illustrera mag enterochromaffin-liknande (ECL) cellen carcinoids (ECLomas) med associerade hypergastrinemia och den gradvis neoplastiska förändring av sådana tumörer maligna potential. Vi har dessutom granskat om de tyramide signal (TSA) amplifiering kunde visualisera immunohistochemical (IHC) Neuroendokrina (NE) funktioner i dedifferentiated neoplastiska ECL cellerna som inte upptäcktes med konventionella metoder. metoder: Konventionella histopatologiska och IHC metoder för visualisering ECL celler och cellen spridning användes utöver TSA tekniken. Anmärkningar: Vår patient följdes i 5 år. Under denna period, hennes ECLoma visas alla tecken på klassisk tumör progression, slutligen med utseendet på metastaser i de regionala lymfkörtlarna, levern och huden. Neoplastiska ECL cellerna blev successivt dedifferentiated med ett ökande antal Ki-67 immunoreactive (IR) cellen atomkärnor. det var dessutom en betydande minskning av argyrophil och IR NE celler som skulle kunna vara visualiseras med konventionella metoder. Genom att använda tekniken som TSA, men antalet IR tumörceller ökat avsevärt. SLUTSATSER: ECLomas sekundärt till hypergastrinemia bör följas noga efter tecken på kliniska och histopatologiska tumör progression. Sådana ECLomas förtjänar tidigt, aktiva, radikal kirurgisk behandling. TSA-teknik är ett värdefullt verktyg för visualisering av IHC som kännetecknar i dedifferentiated NE celler. ( info) |
4/45. Förhållandet mellan pernicious anemi och mag neuroendokrin cellen störningar. Förekomsten av mag carcinoid tumörer ökar. Denna ökning beror förmodligen på antalet gastroscopies och förbättrade histologiska tekniker. Majoriteten (65%) av dessa mag tumörer är associerad med kronisk bestod gastritis och pernicious anemi. I den här artikeln presenteras två patienter, en med pernicious anemi och mag neuroendokrin cellen hyperplasi och en med pernicious anemi och flera mag carcinoids. Dessa neuroendokrin cellen störningar har en relativt gynnsam prognos. En vänta-och-se-politik var därför föredras. Patogenes, kliniska symptom, diagnos, prognos och behandling av dessa olika neuroendokrin cellen manifestationer diskuteras. Rekommenderar vi utför en gastroskopi vid tidpunkten för diagnos av unga patienter med pernicious anemi, och varje gång uppstår buken problem, oförklarliga viktminskning eller försämringen av anemi. ( info) |
5/45. Uttryck för Cdx1 och Cdx2 mRNAs och relevansen av detta uttryck till differentiering i människors mag mukosa--med särskild tonvikt på deltagande i intestinala metaplasi mänskliga magen. BAKGRUND: De bakre-typ homeobox generna, Cdx1 och Cdx2, är kandidater för att styra intestinala utveckling, differentiering och underhåll av intestinala fenotyp. Syftet med denna studie var: (1) för att bedöma de normala vävnader uttryck mönster av Cdx1 och Cdx2 i det mänskliga gastrointestinala systemet och (2) att fastställa nivåer i intestinala metaplasi (IM) av magen är associerad med gastritis. metoder: Fresh mänskliga vävnader samlades genom kirurgiska samband från 39 patienter efter informerat samtycke hade tagits emot. RNAs extraherades från 11 olika platser i de gastrointestinala mukosa (magsaft organ, magsaft antrum, tolvfingertarmen, jejunum, ileum, blindtarm, stigande kolon, tvärgående kolon, fallande kolon, sigmoid kolon och rektum) och norra hybridisering utfördes för Cdr1 och Cdx2 mRNAs. RNAs var dessutom också extraheras från normala magsaft mukosa och magsaft mukosa med mild till allvarliga IM, bekräftade histopathologically. Reverse transcriptase polymeraskedjereaktion (RT-PCR) genomfördes sedan för Cdx1 och Cdx2. RESULTS: yttrandefrihet av Cdx1 mRNA ökade gradvis från tolvfingertarm till det distala kolonet, med inga uttryck som upptäcktes i magen. Jämfört med fördelningen av Cdx1 mRNA i musen gastrointestinala systemet, ett uttryck för Cdr1 mRNA i det mänskliga gastrointestinala systemet visade större dominans i jejunum och ileum. Ett uttryck för Cdx2 mRNA ökade gradvis från tolvfingertarm till det proximala kolonet och minskade från stigande kolonet till rektum. Jämfört med uttrycket mönster av Cdx2 mRNA i musen gastrointestinala systemet, ett uttryck för Cdx2 mRNA i det mänskliga gastrointestinala systemet visade större dominans i ileum. Genom RT-PCR upptäcktes både Cdx1 och Cdx2 mRNAs i de milda och allvarliga typerna av IM. Ingen av dessa mRNAs identifierades emellertid i normala magsaft mukosa utan IM. SLUTSATSER: Cdr1 och Cdx2 mRNAs är mycket närvarande i de mänskliga intestinala och colonic mucosae, men inte i den magsaft mukosa, vilket tyder på att deras uttryck kan bidra till den intestinala fenotyp. De höga nivåerna av dessa mRNAs i IM mukosa associeras med kronisk bestod gastritis pekar på en association med denna fenotypiska SKIFT i magsaft mukosa. ( info) |
6/45. En kvinna med asymtomatiska primär biliär cirrhos är associerade med pernicious anemi. Vi haft en kvinnlig fall med asymtomatiska primär biliär cirros som är kopplad till pernicious anemi efter 16 år från debuten. Hon var 52 år gammal när hon besökte först en klinik i 1981 lever dysfunktion behandling. Antimitochondrial antikroppar var negativ och antipyruvate dehydrogenas komplexa antikroppar var positivt i en låg titer i dess immunglobulin (Ig) M typ. Histologisk undersökning av hennes lever visade en närvaro av bestämd kroniska icke-varig destruktiva kolangit med många epithelioid cell Granulom. Hon hade fått 600 mg av den muntliga dagliga dosen av ursodeoxycholic syra sedan 1992. Makrocytär anemi incidiously verkade i september 1999. En immunologisk undersökning upptäckt negativa antiparietal cell antikroppar och positiv anti-intrinsic faktor antikroppar. Hennes benmärg utstryket visade många megaloblasts och serum vitamin b12 i hennes blod var låg vid 99 pg/mL. Allvarliga återförda bestod-typ gastritis (typ A gastritis) visades av användningen av färgämnet-endoskopi med kongorött. Hennes Makrocytär anemi förbättrats dramatiskt efter intramuskulär administration av vitamin b12. Sammanfattningsvis bör uppmärksammas på sammanslutningen av pernicious anemi under det här av primär biliär cirrhos. ( info) |
7/45. En patient med autoimmun hepatit typ I, Addison sjukdom, bestod Sköldkörtelinflammation, bestod gastritis, exocrine bukspottskörteln otillräckliga och heterozygous alpha1-antitrypsin brist. Denna rapport beskriver en 60-års-gamla vita manliga presenterar med decompensated lever cirrhos. Han hade en historia av Addison sjukdom för 36 år, primär hypotyreos för 5 yr och måttlig alkoholkonsumtion. Hans Laboratoriestudier och en lever biopsi stöds diagnos av autoimmun hepatit. Han konstaterades dessutom för att vara heterozygous för piZ-allel av alpha1-antitrypsin genen med normala serum alpha1-antitrypsin nivåer och avsaknad av pulmonell tillgivenhet. Mucosal tarmbiopsier avslöjade måttligt svåra bestod gastritis. tecken på pernicious anemi var emellertid saknas. En sammanslutning av autoimmun hepatit med endokrina störningar och bestod gastritis har beskrivits. Lång sikt hydrocortisone terapi för hans adrenal bristerna kan ha hindrat en snabbare kurs av leversjukdomar, heterozygous alpha1-antitrypsin brist och måttlig alkoholkonsumtion utgjorde ytterligare riskfaktorer som till slut ledde till utvecklingen av cirrhos. ( info) |
8/45. Förbättring av den långvariga järn-brist anemi hos vuxna efter utrotning av helicobacter pylori-infektion. Vi rapportera två fall av den långvariga järn-brist anemi med premenopausal kvinnor som förbättrades efter utrotning av H. pylori-infektion. det fanns ingen ulcerations eller hemorrhagisk skador i det gastrointestinala systemet och ingen blödande fokus i gynekologisk organ. Båda fallen visade H. pylori-infektion i magen och magsaft atrofi. Efter lyckad utrotning av H. pylori-infektion, järn-brist anemi hos båda patienter förbättrats dramatiskt, och varken patienten drabbats av anemi för ca 2 år. Härdning av H. pylori-infektion är en valfri behandling för järn-brist anemi på en bråkdel av patienterna. ( info) |
9/45. Kombinerade adenocarcinom och carcinoid tumor i bestod gastritis. Utvecklingen av adenocarcinom eller carcinoid tumörer i bestod gastritis dokumenteras allmänt. Vi rapporterar den samtidiga förekomsten av mag adenocarcinom och carcinoid (sammansatta tumor) i bestod gastritis, rapporterade ett konstaterande endast två gånger före i litteraturen. 52-Yr-gamla mannen med rektalkapslar avblodning, epigastric smärta och järn brist anemi noterades för att ha flera polypoid massorna på övre endoskopi. Biopsi visade funktionerna i både adenocarcinom och carcinoid tumor i en bakgrund av bestod gastritis, leder till ett totalt gastrectomy, lymfkörteln dissektion och lever biopsi. Gastrectomy exemplar präglades av en 6 cm pedunculated polyp och flera sessile matrissystem massa mellan 0,4 och 2,5 cm i bakgrunden på en granulatform mukosa. På mikroskopisk undersökning, de stora polypoid massa motsvarade ett well-differentiated adenocarcinom, intestinala typ, infiltrera väggen. De mindre härdarna var sammansatt av carcinoid tumörer, begränsat till mukosa eller infiltrera mag väggen. Carcinoid tumor sågs också i de stora polypoid massa nära sammanblandas med adenocarcinoma.The carcinoid tumor metastasized till levern. Lymfknutor visade både adenocarcinom och carcinoid tumor. Mag mukosa präglades av bestod gastritis med intestinala metaplasi, Neuroendokrina hyperplasi och microcarcinoids. Adenocarcinom färgas starkt för CK7, CK 20, MIB-1, och focally för chromogranin och synaptophysin. Carcinoid tumor var negativt för CK7, CK 20 och MIB-1, och var positiva för chromogranin och synaptophysin. Overexpression av p53 noterades endast i adenocarcinom. elektronmikroskopi visade neurosecretory granulat i carcinoid karakteristisk för en neuroendokrin tumor. Sammansatt tumor kan uppstå i fastställandet av bestod gastritis. Undersökningsresultaten i denna patient förstärka konceptet att epitelial och neuroendokrin cellerna i det gastrointestinala systemet både resultat av multidirektionellt differentiering av en primitiv cell. ( info) |
10/45. Mag carcinoid i en ung kvinna med systemisk lupus erythematosus och bestod autoimmun gastritis. BAKGRUND: Mag carcinoid är en sällsynt tumör som är associerad med kronisk bestod gastritis i flesta fall. Som vanligen inträffar i det sjätte och sjunde decenniet av liv och är sällan diagnostiseras i patienter under 30 år. metoder: Vi beskriva ett fall av flera mag carcinoids i en 23-årig kvinna med systemisk lupus erythematosus och bestod autoimmun gastritis--en associering som inte har rapporterats tidigare. RESULTS: En kombinationen av bestod autoimmun gastritis och mag carcinoid med andra autoimmuna sjukdomar har sällan rapporterats i den engelsk medicinsk litteraturen. SLUTSATS: det faktum att det oftast handlar om (relativt) unga patienter kan föreslå en potentiell orsakande relation mellan dessa autoimmuna sjukdomar och den tidiga utvecklingen av bestod gastritis med hypergastrinaemia, som sedan leder till förekomsten av mag carcinoid tumörer i unga år. ( info) |