1/189. Nonclostridial gas kallbrand beror på streptococcus anginosus hos en patient som diabetiker. streptococcus anginosus identifierades nyligen som en skilda arter från de andra medlemmarna i streptococcus milleri group (streptococcus constellatus, streptococcus intermedius). Vi rapportera ovanliga fall av nonclostridial gas kallbrand orsakas av S. anginosus. En 62-åriga diabetiker kvinna var upptagna med gas kallbrand i området perineal. Hon hade tagit sin muntliga hypoglykemi medicinering regelbundet under tio år, men diabetes var otillräckligt kontrollerade. Hon behandlades med kirurgisk debridement necrotic vävnad, insulin injektion och antibiotiska terapi och hade en tillfredsställande klinisk kurs. ( info) |
2/189. Övertrycksomgivning syresättning som adjuvant terapi till kirurgi av emphysematous Gallblåseinflammation. Tre fall av emphysematous Gallblåseinflammation presenteras. Övertrycksomgivning syresättning roll som utmärkt adjuvant terapi mot akuta kirurgiska samt intensiv konservativ behandling betonas. ( info) |
3/189. Nontraumatic clostridial myonecrosis. Vi beskriver tre fall av nontraumatic clostridial myonecrosis sett på den viktorianska institutet för Rättsmedicin. Nontraumatic clostridial myonecrosis är ett ovanligt och ofta dödliga tillstånd som kräver omedelbar institutionen i lämplig medicinsk-kirurgisk terapi. det orsakas oftast av clostridium perfringens och clostridium septicum och associeras med mag och hematologic Maligniteter, diabetes mellitus och perifera Vaskulär sjukdom. De kliniska funktionerna är en snabbt växande akut sjukdom med svår smärta, märkt takykardi och muskulös missfärgning av huden med bullae bildning av crepitus, följt av hypotension och akut njursvikt. Funktioner vid obduktionen är rödaktiga bruna huden missfärgning med bullae bildning av necrotic skelettmuskulatur. Röntgenundersökningar kan vara till nytta inför postmortem upptäcka gas inom de mjuka vävnaderna. Gramfärgning och blodenheten kultur är viktiga i om införande av en slutgiltig diagnos, även om de avgörande faktorerna i tyder på diagnosen är erkännandet av de typiska kliniska historia och makroskopiska obduktionen resultat. ( info) |
4/189. Lokaliserade pneumocephalus orsakas av clostridium perfringens hjärnhinneinflammation. Clostridium hjärnhinneinflammation är en ovanlig komplikation av elektiv kirurgi, men förekomsten av pneumocephalus på CT i avsaknad av genomträngande skador, bör höja Möjlighettill anaeroba infektioner. Vi rapporterar om dödlig clostridium perfringens hjärnhinneinflammation som inträffade 4 månader efter en craniotomy för glioblastoma multiforme. Diagnosen var misstänkt baseras på CT resultaten. Litteraturen om detta sällsynta villkor granskas. ( info) |
5/189. Gas kallbrand i en patient med svår blödarsjuka A. Blödarsjuka patienten tenderar att leva ett mer skyddade liv än sin normala motsvarighet, detta gäller i synnerhet i underutvecklade och utvecklingsländer om på dålig hälsa infrastruktur, finansiella begränsningar och nonavailability av faktor koncentrat, patienter snabbt kan se att de behöver för att leva ett skyddat liv. Under sådana omständigheter verkar gas kallbrand vara en mycket ovanlig infektion för denna grupp av patienter. Vi rapportera här en 25-årig hane med svår blödarsjuka som utvecklade gas kallbrand beror på otillräckliga medicinska ledningen efter en trafikolycka. Därefter var hans drabbade delen bärgades av konservativa terapi. En litteratur sökningen misslyckades att avslöja några rapporter om liknande patienter i den engelska litteraturen. ( info) |
6/189. Clostridial infektion i totala höftled ersätter: en rapport om två fall. Två fall av clostridial cellulit presenteras i patienter som hade Charnley totala höftled ersätter för svår artros. Tidiga djup infektion kan vara ett stort problem i denna åtgärd, och är vanligtvis på grund av staphylococcus aureus. ( info) |
7/189. Traumatiska retroperitoneal sprängning av tolvfingertarmen. En rapport av sex fall av retroperitoneal sprängning av tolvfingertarmen presenteras. Ett högt index av misstänksamhet är nödvändig för att tidig diagnos som skall göras och lämplig behandling utförs. Tidig behandling kommer att hindra den ytterst sällsynta, men vid nuvarande enhetligt dödlig komplikation av gas kallbrand. Vanlig röntgen- och Gastrografin studier kan bidra till att klargöra situationen i särskilda fall, men är ingen ersättning för upprepade noggrann buken undersökning. det föreslås att stora doser av penicillin anställas där möjligt i förvaltningen av dessa fall, utöver sådana antibiotika terapi som kan förväntas vara effektiva mot vanliga gramnegativa tarm floran. ( info) |
8/189. Icke-traumatiska gas kallbrand i buken: betänkande av sex obduktionen fall. Sex obduktionen fall av icke-traumatiska gas kallbrand i buken rapporteras. Fem av sex orsakades av clostridia, som identifieras av kultur eller histologi. det fanns associerade underliggande sjukdomar, såsom alkoholism, lever cirrhos, diabetes mellitus och maligna sjukdomar. Tre av de sex patienterna hade gas kallbrand i levern. Bakteriell spridning och ackumulering av gas hittades i sinusoids i levern, och trafikstockningar och ödem med omfattande gas Emboli hittades i lungorna. Pulmonell gas Emboli ansågs vara den direkta dödsorsaken i dessa tre patienter. De andra tre patienterna hade intestinala clostridial gas kallbrand med alkoholism som ett underliggande villkor. Ingen av de sex patienterna diagnostiserades kliniskt med gas kallbrand. Vi föreslår att gas kallbrand bör beaktas i varje patient med buken infektion. En översyn av 19 obduktionen fall av gas kallbrand i buken rapporteras i den japanska litteraturen presenteras också. ( info) |
9/189. Clostridial sepsis: är döden kan undvikas? Massiva intravaskulära hemolys är en sällsynt men ofta dödlig komplikation av clostridial sepsis. Den enda chansen till överlevnad är en tidig diagnos och snabb inledandet av behandling. Vi rapportera ett snabbt allvarligt fall som utvecklade EKG ändringar av akuta skador skada. Obduktionen visade gas-fyllt bubblor och cystor i kammarväggen delvis fylld med sporulating bacilli med morfologi av clostridia. Gas fyllda bubblor var också närvarande i lungor, lever, njurar och mjälte. Mag mukosa visade hemorrhagisk och necrotizing förändringar, troliga platsen för införsel av infektionen. ( info) |
| Ett fall av allvarligt spontana gas kallbrand på grund av att clostridium septicum septikemi är associerad med en ockult rektalkapslar malignitet presenteras. Detta villkor har en snabb utveckling och en hög dödlighet även med snabb behandling. det är viktigt att radiologist anser denna diagnos i ett lämpligt kliniska inställningen så att snabb anstiftan till lämplig terapi. ( info) |