1/189. gangrena del gas de Nonclostridial debido al estreptococo anginosus en un paciente diabético. El estreptococo anginosus fue identificado recientemente como especie distinta de los otros miembros del estreptococo grupo del milleri (estreptococo constellatus, estreptococo intermedius). Divulgamos un caso raro de la gangrena nonclostridial del gas causada por anginosus del S. Admitieron a una mujer diabética de 62 años con la gangrena del gas del área perineal. Ella había estado tomando su medicación oral de la hipoglucemia regularmente por 10 años, pero la diabetes fue controlada inadecuado. La trataron con el desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico, de la inyección de la insulina, y de la terapia antibiótico, y tenía un curso clínico satisfactorio. ( info) |
2/189. Oxigenación hiperbárica como terapia ayudante a la cirugía de la colesistitis enfisematosa. Tres casos de colesistitis enfisematosa se presentan. El papel de la oxigenación hiperbárica como terapia ayudante excelente a quirúrgico urgente así como el tratamiento conservador intensivo se acentúa. ( info) |
3/189. Mionecrosis clostridial de Nontraumatic. Describimos tres casos de mionecrosis clostridial nontraumatic vista en el instituto del Victorian de la medicina forense. La mionecrosis clostridial de Nontraumatic es una condición infrecuente y a menudo fatal que requiere a la institución inmediata de la terapia médica y quirúrgica apropiada. Es causada por clostridium perfringens y septicum del clostridium y asociada lo más comúnmente posible a malignidades gastrointestinales y hematológicas, a mellitus de diabetes, y a periférica enfermedad vascular. Las características clínicas incluyen una enfermedad aguda en plena evolución con dolor severo, taquicardia marcada, y la descoloración musculosa de la piel con la formación y el crepitus de los bullae, seguida por la hipotensión y la falta renal aguda. Las características en la autopsia incluyen la descoloración rojiza de la piel con la formación de los bullae y el músculo esquelético necrótico. Las radiografías pueden ser de uso antes del post mortem en la detección del gas dentro de los tejidos suaves. La mancha del gramo y la cultura microbiológica son importantes en el establecimiento de una diagnosis definitiva; aunque los factores principales en sugerir la diagnosis sean el reconocimiento de la historia clínica típica y resultados macroscópicos de la autopsia. ( info) |
| La meningitis del clostridium es una complicación rara de la cirugía electiva, pero la presencia de pneumocephalus en el CT en la ausencia de lesiones penetrantes, debe mencionar la posibilidad de infecciones anaerobias. Divulgamos un caso de la meningitis fatal de perfringens del clostridium que ocurrió 4 meses después de una craneotomía para el multiforme del glioblastoma. La diagnosis fue sospechada basó en los resultados del CT. La literatura de esta condición rara se repasa. ( info) |
5/189. Provea de gas la gangrena en un paciente con la hemofilia severa A. El paciente de la hemofilia tiende a vivir una vida protegida que sus contrapartes normales, esto está particularmente tan en subdesarrollado y países en vías de desarrollo cuando sea debido a la infraestructura pobre de la salud, a las dificultades financieras y a la indisponibilidad del factor concentra, los pacientes aprende rápidamente que necesitan vivir una vida protegida. Bajo tales circunstancias, la gangrena del gas parece ser una infección muy inusual para este grupo de pacientes. Divulgamos aquí a un varón de 25 años con la hemofilia severa que desarrolló la gangrena del gas debido a la gerencia médica inadecuada que seguía un accidente de tráfico de camino. Posteriormente, su miembro afectado fue salvado por terapia conservadora. Una investigación literaria no pudo revelar ningunos informes de pacientes similares en la literatura inglesa. ( info) |
6/189. gangrena No-traumática del gas en el abdomen: informe de seis casos de la autopsia. Seis casos de la autopsia de gangrena no-traumática del gas en el abdomen se divulgan. Cinco de los seises fueron causados por los clostridiums, según lo identificado por la cultura o la histología. Había enfermedades subyacentes asociadas, tales como alcoholismo, cirrosis del higado, mellitus de diabetes, y mala enfermedad. Tres de los seis pacientes tenían gangrena del gas en el hígado. La proliferación y la acumulación bacterianas del gas fueron encontradas en los sinusoids del hígado, y la congestión y el edema con embolia de gas extensa fueron encontrados en los pulmones. La embolia de gas pulmonar era considerada ser la causa de la muerte directa en estos tres pacientes. Los otros tres pacientes tenían gangrena clostridial intestinal del gas, con alcoholismo como condición subyacente. No se diagnosticó ningunos de los seis pacientes clínico como teniendo gangrena del gas. Sugerimos que la gangrena del gas sea considerada en cualquier paciente con la infección abdominal. Una revisión de 19 casos de la autopsia de gangrena del gas en el abdomen divulgó en la literatura japonesa también se presenta. ( info) |
7/189. Sepsia clostridial: ¿es la muerte evitable? La hemólisis intravascular masiva es una complicación rara con todo a menudo fatal de la sepsia clostridial. La única ocasión para la supervivencia es una diagnosis temprana y una iniciación del tratamiento pronto. Divulgamos un caso rápidamente fatal que desarrolló cambios electrocardiográficos de lesión del miocardio aguda. La autopsia demostró burbujas y quistes de gas en el miocardio llenado parcialmente con bacilos de esporulación con la morfología de clostridiums. Las burbujas llenadas gas estaban también presentes en los pulmones, el hígado, los riñones y el bazo. La mucosa gástrica demostró los cambios hemorrágicos y de necrotizaciones, el sitio probable de la entrada de la infección. ( info) |
8/189. Septicemia del septicum del clostridium con mionecrosis. Un caso de la gangrena espontánea fatal del gas debido al clostridium que la septicemia del septicum se asoció a una malignidad rectal oculta se presenta. Esta condición tiene una progresión rápida y una alta mortalidad incluso con el tratamiento pronto. Es importante que el radiólogo considera esta diagnosis en un ajuste clínico apropiado permitir la instigación rápida de la terapia apropiada. ( info) |
9/189. gangrena del gas después de la colonoscopia. Un caso de convertirse clostridial espontáneo de la mionecrosis poco después de que colonoscopia de diagnóstico se describe. El factor subyacente primero demostró ser un cáncer colónico insospechado, convirtiéndose en un paciente con colitis ulcerosa preexistente y colangitis esclerótica. ( info) |
10/189. Perforación del pequeño intestino debido a el acoplador capacitivo como causa de la gangrena del gas de la pared abdominal y de la sepsia clostridial después de la colecistectomía laparoscopic. Los autores presentan un informe del caso con respecto gangrena del gas de la pared abdominal y a sepsia clostridial después de colecistectomía laparoscopic. El acoplador capacitivo era considerado ser la causa más probable de la perforación del pequeño intestino y de otras complicaciones. A pesar de el tratamiento intensivo, el paciente de 69 años murió. ( info) |