1/65. Un caso di gangrene di Fournier che complica sindrome nefrotica idiopatica dell'infanzia. Un ragazzo di 10 anni che presenta con la sindrome nefrotica resistente steroide ha sviluppato il gangrene di Fournier dello scrotum. La terapia farmacologica antimicrobica, l'albumina endovenosa, l'asportazione dello scrotum necrotico ed il orchidectomy di sinistra hanno seguito dall'innesto di pelle 3 settimane più successivamente principali ad un'estetica eccellente e ad un risultato medico. Sei mesi più successivamente rimane nefrotico su diuretico e su angiotensina che convertono il farmaco dell'inibitore di enzimi. ( info) |
| Un caso insolito di Fournier' gangrene di s dopo che il hemorrhoidectomy e la agranulocitosi droga-indotta, come lo stato di predisposizione, è descritto. Il paziente ha avuto granulocitopenia severa che è stata attribuita all'uso recente del dipyrone. Insieme alla rianimazione emodinamica, il fattore distimolazione dell'antibiotico di vasto-spettro e del granulocyte umano recombinant è stato iniziato. L'asportazione chirurgica larga di tutti i tessuti gangrenous, oltre che formazione laparoscopic di colostomy sigmoideo defunctioning del ciclo, è stata effettuata. Il conteggio bianco del globulo è aumentato costantemente ed il paziente ha avvertito un recupero veloce. Diamo risalto a che l'ambulatorio radicale deve essere accompagnato dagli interventi farmacologici per un risultato di successo in tali casi. ( info) |
3/65. Fasciitis necrotizzantesi in un maschio hiv positivo: un'indicazione insolita per resezione abdomino-perineal. Segnaliamo un caso del fasciitis necrotizzanteci del genitoperineum (Fournier' gangrene di s) in un maschio hiv positivo dopo l'incisione ed il drenaggio degli ascessi ischiorectal bilaterali del fossa. Durante la chirurgia al debride il tessuto necrotico il retto è stato trovato per essere perforato rendendo necessaria la laparotomia e la resezione abdomino-perineal successiva. Anche se rapporti precedenti di Fournier' il gangrene di s nella popolazione hiv positiva esiste, partecipazione rettale che richiede l'asportazione precedentemente non è stato segnalato. ( info) |
4/65. Il gangrene di Fournier si è associato con la malattia di Crohn. Un ragazzo di 17 anni ha presentato con gangrene di Fournier connesso con il ileocolitis precedentemente undiagnosed del Crohn. Il gangrene di Fournier è stato diretto da sbrigliamento, dagli antibiotici di vasto-spettro e dall'ossigeno iperbarico. Un ileostomy di diversione è stato effettuato prima dell'innesto di pelle e della ricostruzione scrotal. La microscopia di un campione chirurgico di pieno-strato dall'ileo terminale ha rivelato i granulomi con i histiocytes multinucleated, costanti con la malattia di Crohn. La malattia di Crohn è stata trattata con il mesalamine, il metronidazole, il mercaptopurine 6 e il infliximab. Il paziente è stato scaricato il giorno 32 dell'ospedale. Al follow-up di 6 mesi, la ricostruzione del suo scrotum completamente aveva guarito. L'uscita di Ostomy era normale. ( info) |
5/65. Fournier' gangrene di s causato dalla specie del candida come l'organismo primario. Fournier' il gangrene di s è un'entità rara causata dai batteri aerobici ed anaerobici polimicrobici. Segnaliamo un caso di Fournier' gangrene di s causato da candida come l'organismo primario. Un uomo di 65 anni ha presentato con le infezioni perineal del morbido-tessuto. Ha subito lo sbrigliamento chirurgico e cystostomy suprapubico con sia la terapia antifungosa che antimicrobica. L'esame istopatologico ha rivelato il fasciitis necrotizzantesi con la specie del candida come il solo agente patogeno iniziale. Il caso suggerisce che gli agenti patogeni fungosi primari dovrebbero essere considerati come organismo causativo di Fournier' gangrene di s. ( info) |
6/65. Formazione immagine a risonanza magnetica nella diagnosi di Fournier' gangrene di s. La formazione immagine e l'ultrasuono a risonanza magnetica sono le modalità di formazione immagine suggerite nella diagnosi precoce di Fournier' gangrene di s. A causa di alta mortalità di questa malattia infiammatoria la diagnosi precoce è essenziale per iniziare il trattamento chirurgico e medico sufficiente. Nella letteratura clinica soltanto una manciata di casi, in cui diagnosi di Fournier' il gangrene di s è basato sui risultati di MRI, è stato segnalato; quindi, segnaliamo un altro caso che mostra particolarmente la capacità di MRI di determinare il punto dell'origine e l'estensione della malattia. ( info) |
7/65. Fournier' gangrene di s: un rapporto di sei casi. Fournier' il gangrene di s (FG) è una malattia infettiva mortale con il fasciitis necrotico degli organi genitali esterni. Questa malattia persiste a questo giorno nonostante gli avanzamenti recenti in antibiotici. Anche se meno di 100 casi sono stati segnalati nel giappone, abbiamo trattato sei casse durante i 4 anni ultimi. I pazienti hanno consistito di cinque uomini e di una donna, con un'età media di 47.5 anni. Tutti i pazienti hanno ricevuto il trattamento chirurgico compreso le incisioni, lo sbrigliamento aggressivo, il prosciugamento, l'irrigazione e la terapia antibiotica. Due pazienti, che hanno sofferto dalle malattie di fondo del myositis diabetico del corpo di inclusione e di nefropatia, sono morto. Questi risultati confermano il fatto che FG richiede una diagnosi rapida e un trattamento chirurgico immediato. ( info) |
8/65. Fasciitis perineal necrotizzantesi in due residenti della professione d'infermiera-casa del paraplegic: Risultati di formazione immagine di CT. Il fasciitis necrotizzantesi è un'infezione severa della fascia superficiale. Il riconoscimento iniziale e l'amministrazione aggressiva sono essenziali al trattamento di questa malattia altamente morbosa. I risultati clinici e fisici sono spesso gli indizi iniziali che conducono alla diagnosi corretta. La tomografia computata può svolgere un ruolo cruciale nella delineazione dell'anatomia, valutante per il limite dell'infezione e per le complicazioni finali. Prima dell'avvenimento di formazione immagine a sezione trasversale, la maggior parte dei pazienti ritenuti sospetto ha subito le vaste procedure chirurgiche di sbrigliamento con la morbosità e la mortalità risultanti. Presentiamo due casi in cui la tomografia computata ha svolto un ruolo importante nella determinazione dell'esigenza dell'amministrazione emergente del conservatore e di chirurgia. ( info) |
9/65. Calciphylaxis del pene: una causa unica di Fournier' gangrene di s. Calciphylaxis è una malattia rara che è causata tramite il deposito del calcio in vasi medi e di piccole dimensioni della pelle che causa la necrosi ischemica. Queste lesioni spesso sono infettate e causano la setticemia. Segnaliamo un caso unico dei calciphylaxis penile e scrotal che hanno diventato velocemente Fournier' gangrene di s. Esaminiamo l'eziologia dei calciphylaxis ed anche della relativa amministrazione. ( info) |
10/65. Falda della pelle di Prepucial per ricostruzione dello scrotum in Fournier' gangrene di s. Una nuova procedura per la ricostruzione del difetto scrotal causato da Fournier' il gangrene di s è descritto. Il riempimento completo e rapido dei testicoli esposti è estetico e dal punto di vista funzionale importante. Una falda prepucial dorsale basata è progettata, l'attuabilità della falda è assicurata da un rifornimento di anima abbondante e da un drenaggio venoso. Questa procedura per ricostruzione del hemiscrotum ventrale utilizzando una falda di pelle prepucial nelle persone non-circoncise ha dimostrato efficace nei casi selezionati. ( info) |