1/65. Um exemplo do gangrene de Fournier que complica a síndrome nephrotic idiopática da infância. Um menino dos anos de idade 10 que apresenta com síndrome nephrotic resistente esteróide desenvolveu o gangrene de Fournier do scrotum. A terapia de droga antimicrobial, a albumina intravenosa, a excisão do scrotum necrotic e o orchidectomy esquerdo seguiram pela transplantação de pele 3 semanas conduzidas mais tarde a um cosmético excelente e a um resultado médico. Seis meses mais tarde permanece nephrotic em diuretic e no angiotensin que convertem a medicamentação do inibidor de enzima. ( info) |
2/65. Fournier' gangrene de s após a hemorroidectomia: associação com agranulocitose droga-induzida. Relatório de um caso. Um exemplo incomun de Fournier' gangrene de s depois que a hemorroidectomia e a agranulocitose droga-induzida, como a condição da predisposição, são descritas. O paciente teve a granulopenia severa que foi atribuída ao uso recente do dipyrone. Junto com a ressuscitação hemodynamic, o fator deestimulação do antibiótico do largo-espectro e do granulocyte humano de recombinação foi começado. A excisão cirúrgica larga de todos os tecidos gangrenous, além do que a formação laparoscopic de uma colostomia sigmoid defunctioning do laço, foi executada. A contagem branca do glóbulo levantou-se firmemente e o paciente experimentou uma recuperação rápida. Nós emfatizamos que a cirurgia radical deve ser acompanhada das intervenções farmacológicas para um resultado satisfatório nesses casos. ( info) |
3/65. Fasciitis Necrotising em um macho seropositivo: uma indicação incomun para o resection abdomino-perineal. Nós relatamos um exemplo do fasciitis necrotising do genitoperineum (Fournier' gangrene de s) em um masculino seropositivo depois da incisão e da drenagem de abcessos ischiorectal bilaterais da fossa. Durante a cirurgia ao debride o tecido necrotic o recto foi encontrado para ser perfurado necessitando a laparotomia e o resection abdomino-perineal subseqüente. Embora relatórios precedentes de Fournier' o gangrene de s na população seropositiva existe, participação rectal que exige a excisão não tem sido relatado previamente. ( info) |
4/65. Gangrene de Fournier associado com a doença de Crohn. Um menino dos anos de idade 17 apresentado com gangrene de Fournier associou com o ileocolitis previamente undiagnosed de Crohn. O gangrene de Fournier foi controlado pelo desbridamento, pelos antibióticos do largo-espectro, e pelo oxigênio hyperbaric. Um ileostomy de desvio foi executado antes de transplantar de pele e de reconstrução scrotal. A microscopia de uma amostra cirúrgica da cheio-camada do íleo terminal revelou granulomas com os histiocytes multinucleated, consistentes com a doença de Crohn. A doença de Crohn foi tratada com o mesalamine, o metronidazole, o mercaptopurine 6, e o infliximab. O paciente foi descarregado no dia 32 do hospital. Em uma continuação de 6 meses, a reconstrução de seu scrotum tinha curado completamente. A saída de Ostomy era normal. ( info) |
5/65. Fournier' gangrene de s causado pela espécie de candida como o organismo preliminar. Fournier' o gangrene de s é uma entidade rara causada pelas bactérias aeróbias e anaeróbicas polimicróbicas. Nós relatamos um exemplo de Fournier' gangrene de s causado por candida como o organismo preliminar. Um homem dos anos de idade 65 apresentou com infecções perineal do macio-tecido. Submeteu-se ao desbridamento cirúrgico e a cystostomy suprapubic com terapia antifungosa e antimicrobial. A examinação histopatológica revelou o fasciitis necrotizing com espécie da candida como o único micróbio patogénico inicial. O caso sugere que os micróbios patogénicos fungosos preliminares sejam considerados como um organismo causal de Fournier' gangrene de s. ( info) |
6/65. Imagem latente de ressonância magnética no diagnóstico de Fournier' gangrene de s. A imagem latente de ressonância magnética e o ultra-som são as modalidades da imagem latente recomendadas no diagnóstico adiantado de Fournier' gangrene de s. Por causa da mortalidade elevada desta doença inflamatório o diagnóstico adiantado é essencial iniciar o tratamento cirúrgico e médico adequado. Na literatura clínica somente um punhado dos casos, em que diagnóstico de Fournier' o gangrene de s é baseado em resultados de MRI, foi relatado; conseqüentemente, nós relatamos um outro caso que mostre a habilidade de MRI especial de determinar o ponto de origem e a extensão da doença. ( info) |
7/65. Fournier' gangrene de s: relatório de seis casos. Fournier' o gangrene de s (FG) é uma doença infecciosa fatal com o fasciitis necrotic dos genitalia externos. Esta doença persiste a este dia apesar dos avanços recentes nos antibióticos. Embora menos de 100 casos fossem relatados em Japão, nós tratamos seis caixas nos últimos 4 anos. Os pacientes consistiram em cinco homens e em uma mulher, com uma idade média de 47.5 anos. Todos os pacientes receberam o tratamento cirúrgico que inclui incisão, o desbridamento agressivo, a drenagem, a irrigação, e a terapia antibiótica. Dois pacientes, que sofreram das doenças subjacentes do myositis do corpo da nefropatia e de inclusão do diabético, morreram. Estes resultados confirmam o fato de que FG exige um diagnóstico alerta e um tratamento cirúrgico imediato. ( info) |
8/65. Fasciitis perineal Necrotizing em dois residentes do cuidado-repouso do paraplegic: Resultados da imagem latente do CT. O fasciitis Necrotizing é uma infecção severa do fascia superficial. O reconhecimento adiantado e a gerência agressiva são essenciais ao tratamento desta doença altamente morbid. Os resultados clínicos e físicos são frequentemente os indícios iniciais que conduzem ao diagnóstico correto. O tomography computado pode jogar um papel crucial em delinear a anatomia, avaliando para a extensão da infecção, e para complicações eventuais. Antes do advento da imagem latente de seção transversal, a maioria de pacientes suspeitados submeteu-se a procedimentos cirúrgicos extensivos do desbridamento com morbosidade e mortalidade resultantes. Nós apresentamos dois casos em que o tomography computado jogou um maior protagonismo em determinar a necessidade para a cirurgia emergent e a gerência conservadora. ( info) |
9/65. Calciphylaxis do pénis: uma causa original de Fournier' gangrene de s. Calciphylaxis é uma doença rara que seja causada pelo depósito do cálcio em embarcações médias e smallsized da pele que causa a necrose isquêmica. Estas lesões frequentemente tornam-se contaminadas e causam-se o septicemia. Nós relatamos um exemplo original dos calciphylaxis penile e scrotal que progrediram ràpida a Fournier' gangrene de s. Nós revemos a etiologia dos calciphylaxis e igualmente da sua gerência. ( info) |
10/65. Aleta da pele de Prepucial para a reconstrução do scrotum em Fournier' gangrene de s. Um procedimento novo para reconstruir um defeito scrotal causado por Fournier' o gangrene de s é descrito. A cobertura completa e rápida dos testículos expor é importante estètica e funcional. Uma aleta prepucial dorsal baseada é projetada, a viabilidade da aleta é assegurada por uma fonte de sangue abundante e por uma drenagem venosa. Este procedimento para a reconstrução do hemiscrotum ventral usando uma aleta da pele prepucial em pessoas não-circuncidadas provou eficaz em casos selecionados. ( info) |