1/65. Un caso de la gangrena de fournier que complica el síndrome nefrótico idiopático de la niñez. Un muchacho de 10 años que presentaba con síndrome nefrótico resistente esteroide desarrolló la gangrena de fournier del escroto. La terapia de droga antimicrobiana, la albúmina intravenosa, la supresión del escroto necrótico y el orchidectomy izquierdo siguieron injertando de piel 3 semanas llevadas más adelante a un cosmético excelente y a un resultado médico. Seis meses más adelante él sigue siendo nefrótico en diurético y la angiotensina que convierten la medicación del inhibidor enzimático. ( info) |
2/65. Fournier' gangrena de s después del hemorrhoidectomy: asociación con agranulocitosis droga-inducida. Informe de un caso. Un caso inusual de Fournier' gangrena de s después de que el hemorrhoidectomy y la agranulocitosis droga-inducida, como la condición de la predisposición, se describa. El paciente tenía granulocitopenia severa que fue atribuida al uso reciente del dipyrone. Junto con la resucitación hemodinámica, el factor colonia-estimulante del antibiótico del amplio-espectro y del granulocyte humano recombinante fue comenzado. La supresión quirúrgica amplia de todos los tejidos gangrenosos, además de la formación laparoscopic de una operación del intestino grueso sigmoidea defunctioning del lazo, fue realizada. La cuenta blanca del glóbulo se levantó constantemente y el paciente experimentó una recuperación rápida. Acentuamos que la cirugía radical se debe acompañar por las intervenciones farmacológicas para un resultado exitoso en tales casos. ( info) |
3/65. Fasciitis de necrotización en un varón seropositivo: una indicación inusual para la resección abdomino-perineal. Divulgamos un caso del fasciitis de necrotización del genitoperineum (Fournier' gangrena de s) en un masculino seropositivo después de la incisión y del drenaje de los abscesos isquiorrectales bilaterales de la fosa. Durante cirugía al debride el tejido necrótico el recto fue encontrado para ser perforado haciendo necesario laparotomía y la resección abdomino-perineal subsecuente. Aunque informes anteriores de Fournier' la gangrena de s en la población seropositiva existe, implicación rectal que requiere la supresión no se ha divulgado previamente. ( info) |
| Un muchacho de 17 años presentó con la gangrena de fournier asociada al ileocolitis previamente undiagnosed de Crohn. La gangrena de fournier fue manejada por el desbridamiento, los antibióticos del amplio-espectro, y el oxígeno hiperbárico. Un ileostomy de desvío fue realizado antes de injertar de piel y de la reconstrucción escrotal. La microscopia de una muestra quirúrgica de la lleno-capa del íleo terminal reveló granulomas con los histiocytes multinucleated, constantes con la enfermedad de crohn. La enfermedad de crohn fue tratada con mesalamine, el metronidazole, el mercaptopurine 6, y el infliximab. Descargaron al paciente el el día 32 del hospital. En la carta recordativa de seis meses, la reconstrucción de su escroto había curado totalmente. La salida de Ostomy era normal. ( info) |
5/65. Fournier' gangrena de s causada por la especie de candida como el organismo primario. Fournier' la gangrena de s es una entidad rara causada por las bacterias aerobias y anaerobias polimicrobiales. Divulgamos un caso de Fournier' gangrena de s causada por candida como el organismo primario. Un hombre de 65 años presentó con infecciones perineales del suave-tejido. Él experimentó el desbridamiento quirúrgico y cystostomy suprapúblico con terapia antihongos y antimicrobiana. La examinación histopatológica reveló fasciitis de necrotización con especie de la candida como el único patógeno inicial. El caso sugiere que los patógeno fungicidas primarios sean considerados como organismo causativo de Fournier' gangrena de s. ( info) |
6/65. Proyección de imagen de resonancia magnética en la diagnosis de Fournier' gangrena de s. La proyección de imagen y el ultrasonido de resonancia magnética son las modalidades de la proyección de imagen recomendadas en la diagnosis temprana de Fournier' gangrena de s. Debido a la alta mortalidad de esta enfermedad inflamatoria la diagnosis temprana es esencial iniciar el tratamiento quirúrgico y médico adecuado. En la literatura clínica solamente un puñado de casos, en los cuales diagnosis de Fournier' se ha divulgado la gangrena de s se basa en resultados de MRI; por lo tanto, divulgamos otro caso que demuestre la capacidad de MRI especialmente de determinar el punto del origen y la extensión de la enfermedad. ( info) |
7/65. Fournier' gangrena de s: informe de seis casos. Fournier' la gangrena de s (FG) es una enfermedad infecciosa fatal con el fasciitis necrótico de los órganos genitales externos. Esta enfermedad persiste a este día a pesar de avances recientes en antibióticos. Aunque menos de 100 casos se hayan divulgado en Japón, hemos tratado seis cajas en los 4 años pasados. Los pacientes consistieron en cinco hombres y una mujer, con una edad media de 47.5 años. Todos los pacientes recibieron el tratamiento quirúrgico incluyendo incisiones, el desbridamiento agresivo, el drenaje, la irrigación, y la terapia antibiótico. Dos pacientes, que sufrieron de enfermedades subyacentes del myositis diabético del cuerpo de la nefropatía y de inclusión, murieron. Estos resultados confirman el hecho de que FG requiere una diagnosis pronto y un tratamiento quirúrgico inmediato. ( info) |
8/65. Fasciitis perineal de necrotización en dos residentes del oficio de enfermera-hogar del paraplegic: Resultados de la proyección de imagen del CT. El fasciitis de necrotización es una infección severa de la faja superficial. El reconocimiento temprano y la gerencia agresiva son esenciales para el tratamiento de esta enfermedad altamente mórbida. Los resultados clínicos y físicos son a menudo las pistas iniciales que llevan a la diagnosis correcta. La tomografía computada puede desempeñar un papel crucial en la delineación de la anatomía, evaluando para el grado de la infección, y para las complicaciones eventual. Antes del advenimiento de la proyección de imagen seccionada transversalmente, la mayoría de pacientes sospechosos experimentó procedimientos quirúrgicos extensos del desbridamiento con morbosidad y mortalidad resultantes. Presentamos dos casos en los cuales la tomografía computada desempeñó un papel principal en la determinación de la necesidad de la cirugía inesperada y de la gerencia conservadora. ( info) |
9/65. Calciphylaxis del pene: una causa única de Fournier' gangrena de s. Calciphylaxis es una enfermedad rara que es causada por la deposición del calcio en los recipientes medios y pequeños de la piel que causa necrosis isquémica. Estas lesiones se infectan y causan a menudo septicemia. Divulgamos un caso único de los calciphylaxis peneales y escrotales que progresaron rápidamente a Fournier' gangrena de s. Repasamos la etiología de calciphylaxis y también de su gerencia. ( info) |
10/65. Aleta de la piel de Prepucial para la reconstrucción del escroto en Fournier' gangrena de s. Un nuevo procedimiento para reconstruir un defecto escrotal causado por Fournier' se describe la gangrena de s. La cobertura completa y rápida de los testículos expuestos es importante estético y funcionalmente. Se diseña una aleta prepucial dorsal basada, la viabilidad de la aleta es asegurada por una fuente de sangre abundante y un drenaje venoso. Este procedimiento para la reconstrucción del hemiscrotum ventral usando una aleta de la piel prepucial en personas no-circuncidadas ha probado eficaz en casos seleccionados. ( info) |