1/298. Fibropolycystic sjukdom leversjukdom och njurar. Detta komplicerade fall av fibropolycystic sjukdom leversjukdom och njurar var skickligt och skarpsinnigt analyseras av Professor Sheila Sherlock. Hennes kliniska skarpsinne avslöjades av hennes förmåga att skilja medfödda lever fibros, carolis sjukdom och vuxna polycystiskt sjukdom i lever och njure. Intressant histologic funktioner i detta fall ingår lever fibros med intakt begränsande plattor anc centrala venerna och förekomsten av galla pluggar i trummorna, men avsaknad av galla statsis i Parenkym. En perkutan transhepatic cholangiogram visat Dilaterad intrahepatic och extrahepatic trummorna. Tvätt ut "gunk" från det biliary systemet av T-röret dränering har stora begränsningar i denna typ av fall. Dr. Adson föreslog därför, bevattning av biliary duktal systemet med tubed placerade transhepatically, plus en bred choledojejunostomy. Dr. Sherlock ifrågasatte denna kirurgisk strategi. Användning av chenodeoxycholic syra för denna "gunk" föreslogs. Trots de Dilaterad trummorna och patologiskt förändringar i levern, patienten var inte jandiced och hade inte stenar i hennes biliary tarmkanalen. genetik här patientens problem diskuterades. ( info) |
2/298. Studier av de funktionella störningarna i regionen papillary använder en Trycksensor. Undersökningen av de duodenal bröstvårtan och galla trumman av Förmånstullar är viktigt att diagnostisera de organiska och funktionella störningarna i regionen papillary. Vi har utvecklat en Trycksensor baserat på en halvledare för att få en mer objektiv observation av sjukdomstillstånd i regionen papillary. Med hjälp av en duodenofiberscope, en Trycksensor placerades på spetsen av canula, och det var infogas i bröstvårtan och mätt förflyttningar av regionen papillary. Metoden tryck sensor genomfördes i 18 normala ämnen och 69 patienter med olika sjukdomar. Till följd av en analys av våg former i normala ämnen erhölls regelbundna våg formuläret mönster. I ca 71% av fallen med biliary sjukdomar observerades oregelbundna våg former. Oregelbundna våg formuläret mönster observerades även 40% av fallen med cholecystolithiasis, medan oregelbundna mönster avslöjades i 86% fall med choledocholithiasis. Pressure sensor metoden under för duodenofiberscopy är viktigt diagnostiskt förfarande för bestämning av funktionella störningar i regionen papillary. ( info) |
3/298. Idiopatisk gallsyror Katarsis. I samband med omfattande rutinmässiga screening för gallsyror malabsorption några patienter upptäcktes som kronisk diarré var tydligen inducerats av överskjutande gallsyror förlust som var allierade varken är associerade med påvisbara konventionella ileopathy och inte heller med någon annan störning med diarré. Tre patienter utsätts för granskning resultaten var i harmoni med en begreppet Idiopatisk gallsyror Katarsis. Intag av cholestyramine följdes av omedelbar befrielse, men diarré återkom när denna behandling drogs tillbaka. det man föreslagit att idiopatisk gallsyror Katarsis bör misstänkas för patienter med oförklarliga kronisk diarré och framför allt i dem med en diagnos av irriterad kolon med diarré. ( info) |
4/298. Pseudocholelithiasis i en äldre man med calcified hydatid cystor. En 69-årig man med intrabiliary sprängning av en calcified echinococcal potatiscystnematod förmaningar akut cholelithiasis diskuteras. Detta fall är av intresse eftersom rätt diagnos inte kändes igen preoperatively trots det faktum att vissa aspekter av sjukdomen var klassiska egenskaperna hos denna komplikation av hydatid sjukdom. Även om detta är en gemensam komplikation av hydatid sjukdom, som väl erkända i andra länder, har endast sju fall rapporterats i den amerikanska litteraturen. Behandling av våra patienten ingår en framgångsrik användning av ett Roux-sv-Y dränering förfarande som bäst av vår kunskap, inte har tidigare använts vid behandling av denna sjukdom. ( info) |
5/298. Gas i gallgångarna (pneumobilia) i emphysematous Gallblåseinflammation. Gas i biliary trummorna (pneumobilia) påvisades i tre fall av emphysematous Gallblåseinflammation. Pneumobilia är oftast sekundär till en spontana inre biliary fistel eller inkompetent ringmuskel av Oddi och anses sällan en manifestation av emphysematous Gallblåseinflammation. Förekomsten av gas i biliary trummorna i dessa fall föreslår att cystisk trumman är patentet, tillåter gas att fly från gallblåsa ljusflödets beständighet. Patofysiologi av emphysematous Gallblåseinflammation diskuteras och betraktas som en ischemisk etiologi. ( info) |
6/298. U.S.-guidad gallblåsa strävan: en ny diagnostisk metod för gallans fascioliasis. fasciola Sippsläktet är en trematode som finns över hela världen. Diagnosen är vanligtvis försenad eftersom sjukdomen är relativt sällsynta och parasiten eller sina ägg skall redovisas i bile prover för kontroll. Vi rapportera tre fall där diagnosen fascioliasis upprättades genom enkla U.S. guidad uppsugning av gallblåsa. Den här nya diagnostiska metoden är mindre invasiv, säkert och enkelt jämfört med de konventionella endoskopisk metoderna. ( info) |
7/298. Medfödd avsaknad av gall bladder. Medfödd avsaknad av gall bladder är en ytterst sällsynta embryological villfarelse med rapporterade förekomst varierar mellan 0.013 och 0,075%. Detta betänkande, först från sydafrika, beskrivs 2 fall av gall bladder agenesis, att föra 413 antalet fall rapporteras i litteraturen. Bekräfta diagnos av en agenesis av gall bladder, är det nödvändigt att utesluta de onormala platser som är intrahepatic, retrohepatic, till vänster, eller inom de små omentum eller falciform ligament och retroperitoneal. patienter med gall bladder agenesis indelas i 3 kategorier: i) flera foster anomali (12,9%), ii) asymtomatiska (31,6%) och iii) symptomatiskt (55,6%). Trots vad som sägs i aktuella diagnostiska metoder, kan detta sällsynta villkor fortfarande utgöra ett dilemma för buken kirurgen. Agenesis av gall bladder är ett välkänt men ovanligt medfödda missbildningar. Med intåget av minimal access kirurgi kan laparotomy undvikas som villkor, när misstänks, kan bekräftas av ERDP och datortomografi. ( info) |
8/298. Endoskopisk retrograd cholangio-pancreatographic diagnos och utvinning av massiva gallans ascariasis presenteras med akut Bukspottkörtelinflammation: en fallbeskrivning. Detta papper rapporterar fallet med en ung kvinnlig thailändska patient som presenteras med periodiska allvarliga buken smärtor som visat sig vara akut Bukspottkörtelinflammation. Konventionella undersökningar och behandlingar misslyckats med att bevisa och förbättra sitt tillstånd. ERDP gjordes den tolfte dagen efter införsel. 3 svanskotan ändarna av levande runda maskar noterades utskjutande från papillary mynning vid endoskopi. Cholangiography avslöjade påverkat flera runda maskar i gemensamma bile trumman och båda intrahepatic trummorna. Endoskopisk utvinning av maskar var genom att använda dormia korg och bort med endoscope. Upprepade förfarande gjordes 21 gånger i två och en halv timme, att erhålla 26 levande, mogna ascaris lumbricoides-varierar från 13 till 24 cm i längd. Upprepade cholangiogram bekräftade fullständig borttagning av maskar. Patienten var befriade från buken smärta omedelbart efter förfarandet, och gett muntliga albendasol 400 mg dagligen i 7 dagar. Hon var urladdat asymtomatiska 8 dagar efter Ascaris har avlägsnats. ( info) |
9/298. En sällsynt orsak till gallans smärta i belgien. ascaris lumbricoides är den vanligaste mänskliga helminthic parasiten. Vanligtvis mänskliga ascariasis är dåligt symptomatiskt men komplikationer kan uppstå på grund av masken migration. Oberäkneligt masken migrationen till gallans trädet är ett sällsynt men hotfulla villkor när det gäller komplikationerna: Gallblåseinflammation, Bukspottkörtelinflammation, hindrande av gallgångarna, lever varbölder och återkommande pyogenic kolangit. Vi beskriver ett fall av en ung belgiska kvinnor lider av återkommande gallans colics under en period på åtta månader med upprepade normala ultraljud undersökningsresultat. ERDP visat sig vara det enda effektiva diagnostiska förfarandet för levande gallans maskar, som har tagits bort med en ballong kateter. ( info) |
10/298. Laparoscopic behandling för gallans ascariasis. Gallans ascariasis är en av de vanligaste typerna av ascaris infektioner. De aktuella behandlingarna är helminthic drug therapy, endoskopisk utvinning och kirurgiska extraktion. Ett fall av gallans ascariasis och cholecystocholedocholithiasis var framgångsrikt behandla laparoscopic utvinning av levande mask och gallans stenar. Detta förfarande har befunnits vara mycket effektivt när gallans ascariasis med gallans stenar, och det håller löftet för liknande fall i framtiden. ( info) |