1/831. En extrahepatic galla trumman metastasering i gallblåsa cancer härma Mirizzis syndrom. Vi rapporterar om en extrahepatic galla trumman metastasering från en gallblåsa cancer som påminnde Mirizzis syndrom på cholangiography. 67 År gammal kvinna lades in på våra sjukhus med en diagnos av akut calculous Gallblåseinflammation. Obstruktiv gulsot utvecklad efter upptagande, framfördes perkutan transhepatic gallans dränering att lindra gulsot och utvärdera gallans systemet. Tube cholangiography avslöjade bile trumman hinder på lever hilus- och Intrinsikalt komprimering av den laterala aspekten av gemensamma hepatic trumman, med nonvisualization av gallblåsa. Ingen påverkade cystisk trumman stone var visualiseras på CT eller ultrasonography. Laparotomy visade en gallblåsa tumör samt en extrahepatic galla trumman tumör. Vi bedömer att det senare var en metastasering i gallblåsa cancer, baserat på de histopatologiska funktionerna. Detta fall är unik eftersom extrahepatic galla trumman metastasering hindrat både gemensamma hepatic trumman och cystisk trumman, ger Mirizzis syndrom utseende på cholangiography. Ögonbevarande bile trumman tumörer som efterliknar Mirizzis syndrom har inte rapporterats tidigare. Förekomsten av detta villkor bör också misstänkas vara smittade patienter med de cholangiographic funktionerna i Mirizzis syndrom, när CT eller ultrasonographic resultat, inte visa en påverkade cystisk trumman stone. ( info) |
2/831. Gallans papillary hyperplasi med clonorchiasis liknar cholangiocarcinoma. infektion av levern fluke clonorchis sinensis är mycket vanligt i Fjärran Östern. det orsakar låg kvalitet inflammatoriska förändringar och spridning i trädet gallans. Inledningsvis är desquamation av gallans epitel, följt av hyperplasi och adenomatous spridning. Cholangiocarcinomas är potentiella långsiktiga komplikationer. Vi presenterar ett fall av gallans papillary hyperplasi med clonorchiasis liknar cholangiocarcinoma i en 69-yr-koreanska gamle. Tidiga erkännande av gallans hyperplasi och behandling av clonorchis sinensis är viktigt för att förhindra utvecklingen av cholangiocarcinoma, särskilt i Fjärran Östern. ( info) |
3/831. Kombinerade indikerar-cholangiocarcinoma. Diagnostisk utmaning i lever bra nål strävan biopsi. SYFTE: Att studera de cytohistologic funktionerna i Kombinerade indikerar-cholangiocarcinoma (CHCC-CC) i fin nål strävan biopsi (FNAB) material. STUDIE DESIGN: Sex hårtillväxten FNAB fall med cell block (fem) och lever resections (två) var analyserad cytohistologically och immunohistochemically. RESULTAT: De sex fall diagnostiserades som CHCC-CC baserat på clinicopathologic korrelation. Entydiga indikerar magtarmkanalen (HCC) celler motsvarar Edmondson och Steiners Viktklass 3 organskador identifierades i FNAB i tre fall. Adenocarcinom, företrätt av sammanhängande kolumner celler med äggformade, basala atomkärnor visa nukleära palisading, acini och/eller papillary strukturer med variabel intracytoplasmic intraacinar eller pensel gränsen mucin produktion, identifierades i alla fall. Mellanliggande celler med hybrid/polymorfa cytologic funktioner gränsöverskridande maligna lymfocyter och glandular celler identifierades i fem fall. Vävnad alpha-fetoprotein var negativt. det fanns pensel gränsen och/eller diffusa cytoplasmatisk p-carcinoembryonic antigen immunoreactivity i glandular-element. SLUTSATS: FNAB diagnostik av CHCC-CC är möjligt om kliniska, cytohistologic och immunohistochemical resultaten stöder förekomsten av HCC och adenocarcinom. Mellanliggande celler innebär en stor utmaning att känna igen och definiera: de tenderar att förlora de klassiska cytologic funktionerna i maligna lymfocyter och förvärva glandular egenskaper. Åtminstone, bör det finnas en hög index av misstänksamhet. Dessa fall understryker nödvändigheten av en clinicopathologic korrelation förbättra precisionen för FNAB diagnoser. ( info) |
4/831. sarkom botryoides som härrör från det biliary systemet för barn. En fallbeskrivning med granskning av litteraturen. sarkom botryoides (vis rhabdomyosarcoma) med ursprung från gemensamma galla trumman rapporteras i en 4-årig flicka. Grov, tumör kännetecknas av flera polypoid och druvmust-liknande prognoserna i ljusflödets beständighet i gemensamma galla trumman och visar skylt-liknande förtjockning av gemensamma galla trumman muren. På flera klipp ut-avsnitt dessa polypoid massor är mjuka och lätta gul vit utom för multifokal blödning. Histologiskt består tumör av odifferentierade mesenchymala celler med ett myxomatous utseende; rhabdomyoblasts med varing graden av mognad är utspridda här och där i matrisen. Dessa celler kännetecknas av en Stropp och båg form med rikliga eosinofil cytoplasma och avlångt cytoplasma med gränsöverskridande strimmor. Histogenesis av en tumör kan möjligen vara relaterad till en onormal differentiering av de primitiva mesenchymala cellerna mot tvärstrimmiga muskelceller. ( info) |
5/831. Well-Differentiated adenocarcinom, mag foveolar typ, av extrahepatic gallgångarna: en tidigare okänd och särskiljande morfologiska variant av galla trumman carcinom. Två exempel på en sällsynt men distinkta morfologiska variant av extremt well-differentiated adenocarcinom i extrahepatic gallgångarna rapporteras. En tumör uppstod i gemensamma bile trumman en 51-årig man, andra uppstod i gemensamma hepatic trumman en 27-årig man. Båda tumörer bestod främst (> 95%) av mag foveolar-typ epitel. Grund av deras intetsägande nukleära funktioner, låg mitotiskt index, och focal polypoid och lobulär arkitekturen var de inledningsvis förväxlas med adenomas. Högborgar mindre-differentierade adenocarcinom och perineural invasionen i de djupa delarna av tumörer underlättas erkännande. Neoplastiska celler och extracellulära mucin var Periodisk syra-Schiff- och alcian blå-positiva. Genom immunohistokemi, tumör cellerna uttryck cytokeratins 8 och 20 samt cathepsin D, som rapporteras i normala foveolar celler. Likaså var p53 overexpression dokumenterade immunohistochemically i båda adenocarcinomas, som även färgas med Ki-67 antikroppen. Trots de well-differentiated tumörer och deras förrädiskt godartade mikroskopiska utseende, att en patient som utvecklat återkommande och lever metastasering 5 år efter kirurgi. Andra patienten är sjukdomsfria 2 år efter en segmental samband av gemensamma hepatic trumman, cystisk trumman och gallblåsa. Cellen fenotyp av dessa tumörer kan förklaras av galla trumman epitel förmåga att skilja längs mag cellinjer. ( info) |
6/831. Villous Adenom av gallgångarna: en fallbeskrivning och en översyn av de anmälda fallen i korea. Villous adenomas är godartade epitelial skador med maligna potential som kan förekomma på olika platser i det gastrointestinala systemet. De påträffas vanligtvis i rektum och kolon, mindre ofta i små tarm och mycket sällan i gallans träden. Nio fall av galla trumman villous adenomas har rapporterats i litteraturen. 4 Fall av galla trumman villous adenomas har dock rapporterats i den koreanska litteraturen. Nyligen har haft vi ett fall av villous Adenom i gemensamma hepatic trumman i en 77-årig man presenterar med obstruktiv gulsot i vilka preoperative histologic diagnos av villous Adenom spelade en avgörande roll i hanteringen av denna patient. Häri, presenterar vi en fallbeskrivning av galla trumman villous Adenom och en översyn av de anmälda fallen i korea för att definiera och hantera entiteten sällsynt sjukdom i gallgångarna. Dessutom diskuteras förvirrande nomenklaturen av galla trumman adenomas. ( info) |
7/831. Intraductal ultrasonography sex patienter med endoskopisk gallans stenting. Utvecklingen av endoskopisk gallans stenting (EBS), med Wallstent, för att behandla patienter med obstruktiv gulsot sekundärt till unresectable tumörer i bukspottkörteln eller gallans trummorna har lett till bättre livskvalitet hos dessa patienter. Vi följde sex patienter med intraductal ultrasonography (IDU) efter införandet av en Wallstent. Endoskopisk ultrasonography (EUS) framfördes också två patienter, och hos tre patienter Injektionsmissbrukare upprepades några månaders mellanrum. Injektionsmissbrukare tillåtna ingrowth av tumör eller bildning av skräp i stent för som tydligt och enkelt. Injektionsmissbrukare ansågs därför vara ett kraftfullt verktyg att följa patienter efter stenting och besluta om nästa behandling när reobstruction inträffade. ( info) |
8/831. Mucin sockerproducerande gallans papillomatosis är associerad med gastrobiliary fistel. Vi rapporterar om mucin sockerproducerande gallans papillomatosis i en 78-årig kvinna. Buken ultraljud (USA) och datortomografi (CT) visade väggen förtjockning och dilatation av intrahepatic galla trumman (IHBD), liksom en matrissystem lesion, 1,2 cm i diameter, i den vänstra grenen av IHBD. Mag endoskopi avslöjade utsöndring av galla-innehållande mucin på den främre väggen av brödtexten i magen. Endoskopisk ultrasonography (EUS) visade gastrobiliary fistel och utsläpp av mucin i magen. Nål Biopsi av gallans tumör avslöjade papillary spridning, men inga maligna celler erkändes histologiskt. Därför diagnostiserades denna patient med mucin sockerproducerande gallans papillomatosis bildar gastrobiliary fistel. Hon inte att presentera med obstruktiv gulsot, förmodligen på grund av fistel. Hon är vid liv, utan hindrande gulsot, 16 månader efter diagnosen utan har haft kirurgi. Detta är att vår kunskap, det första rapporterade fallet av gallans papillomatosis bildar gastrobiliary fistel och med patienten fritt från störande gulsot. ( info) |
9/831. Effekt av tillämpad hjärt-kirurgi tekniker för utökade samband i leverns-gallans-bukspottskörteln Maligniteter. Tillämpningen av extrakorporeal cirkulation (ECC) och kärlkirurgi tekniker ge möjlighet till resect allvarligt avancerade leverns-gallans-bukspottskörteln (HBP) Maligniteter som bedömts hade varit såsom unresectable hittills. I detta dokument rapporteras de senaste två framgångsrika fall för som visar effektiviteten hos ECC och kärlkirurgi tekniker i HBP kirurgi. Två patienter hade en cholangiocellular magtarmkanalen och en Carcinom av bukspottskörteln huvudet, dessa ögonbevarande lymfknutor invaderade portal venerna och lever artärer. Dessa tumörer kan vara resected i klump med dessa Glissonian fartyg som använder en Centrifugalpump genom veno-venous bypass. Återuppbyggnaden av dessa portal vener utfördes med autolog externa iliaca vein moderplantor. Postoperativa angiographies visade ingen anastomotic läckage eller ocklusion på Vaskulär anastomotic platser i båda fallen, och de har gått på primärdomänkontrollant postoperativa kurser. Tillämpning av hjärt-teknik när gäller HBP kirurgi kan expandera kirurgiska indikation för avancerade Maligniteter. ( info) |
10/831. Perkutan transheptic cholangioscopic etanol injektion för intrabiliary tumör thrombi på grund av att indikerar carcinom. Interventionell behandlingar såsom transcatheter kranskärlens embolization och placeringen av en gallans endoprosthesis har genomförts i fall av oanvändbara leversjukdom malignitet. Vi rapportera här ett fall av återkommande intrabiliary tumör thrombi på grund av att indikerar magtarmkanalen, framgångsrikt behandlas med cholangioscopic etanol insprutning där intrabiliary tumör thrombi var helt elimineras. ( info) |