1/15. Fibropolycystic sjukdom leversjukdom och njurar. Detta komplicerade fall av fibropolycystic sjukdom leversjukdom och njurar var skickligt och skarpsinnigt analyseras av Professor Sheila Sherlock. Hennes kliniska skarpsinne avslöjades av hennes förmåga att skilja medfödda lever fibros, carolis sjukdom och vuxna polycystiskt sjukdom i lever och njure. Intressant histologic funktioner i detta fall ingår lever fibros med intakt begränsande plattor anc centrala venerna och förekomsten av galla pluggar i trummorna, men avsaknad av galla statsis i Parenkym. En perkutan transhepatic cholangiogram visat Dilaterad intrahepatic och extrahepatic trummorna. Tvätt ut "gunk" från det biliary systemet av T-röret dränering har stora begränsningar i denna typ av fall. Dr. Adson föreslog därför, bevattning av biliary duktal systemet med tubed placerade transhepatically, plus en bred choledojejunostomy. Dr. Sherlock ifrågasatte denna kirurgisk strategi. Användning av chenodeoxycholic syra för denna "gunk" föreslogs. Trots de Dilaterad trummorna och patologiskt förändringar i levern, patienten var inte jandiced och hade inte stenar i hennes biliary tarmkanalen. genetik här patientens problem diskuterades. ( info) |
2/15. roll av hepatobiliary scintigrafi i utvärdering och hantering av post-cholecystectomy smärta på grund av att biliary dyskinesi. Bildåtergivning med technetium-99 m analoger av imminodiacetic har syra visat sig vara användbar för diagnos av olika hepatobiliary sjukdomar. Den biliary duktal dilatation är vanligen sent svar av obstruktion. Med utvecklingen av TC-99 m IDA scintigrafi, men kan de funktionella avvikelser som är associerade med hinder upptäckas innan till utvecklingen av duktal utvidgningen identifierbara genom USA & WA Vi rapporterar om post-cholecystectomy smärta på grund av att biliary dyskinesi diagnostiseras genom 99 m TC-HIDA hepatobiliary imaging. ( info) |
3/15. Nyttan av cholescintigraphy med lipid måltid laddar för diagnos och bestämning av Cholecystektomi hos en patient med gallblåsa dysfunktion. En 47-årig kvinna var upptagna till våra sjukhus på grund av övre buk och tillbaka smärta. buk ultrasonogram, beräknade tomogram, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi och arteriography granskning påtalades inte eventuella avvikelser. Som cholescintigraphy efter lipid måltid lastning upptäcktes dysfunktion av gallblåsa diagnostiseras vi dyskinesi av gallblåsa. Och utdata förhållandet mellan gallblåsa från scintigrafi var mindre än 1%. Cholecystektomi relived henne helt från symtom. Histologisk undersökning redovisas kronisk Gallblåseinflammation och arteritis orsakar dysfunktion av gallblåsa. Detta fall föreslås nyttan av cholescintigraphy med lipid måltid laddar för gallblåsa dysfunktion vid fastställandet av att göra Cholecystektomi eller ej. ( info) |
4/15. Förlängt inkontinens och gallans dyskinesi efter buken kontakt med maneter tentakler. En 16-årig flicka var allvarligt stung på sin buk med en Maneter som hon hoppade på sin lilla surfbräda. Hon och hennes mor identifierat djuret från fotografier som Chrysaora fuscescens. Inom flera minuter flickan utvecklats en massiv buken testning utbrott som består av hundratals känneteckna erythematous papules och macules, som förelegat i 5-7 dagar. Beständiga inkontinens och gallans dyskinesi visades över följande natten. det är theorized att en systemisk spridning av gift percutaneously inträffade efter kontakt av Maneter tentakler med hennes bukhuden. Resultatet blev en skada de skattade och gallans blåsor. Detta är den första fallbeskrivning av sådana sequellae efter aktuellt kontakt med ett marina djur. Orsakssamband av dessa avvikelser med sting föreslås från deras timliga förbund. Gallblåsa oordning krävs kirurgiskt ingrepp, men spontant resolution av urinvägar urinblåsan dysfunktion uppstod inom 20 månader. ( info) |
5/15. Asymmetrisk gallblåsa minskad efter cholecystokinin leversjukdom bildbehandling. Tre patienter presenteras med onormala leversjukdom bilder. En långsam infusion av terminal octapeptide av cholecystokinin orsakade asymmetriska kontraktion i alla tre. Två av patienterna visas en ESOs utseendet på gallblåsa. I en av patienterna fanns det typiska förändringar som är förknippade med adenomyomatosis av andra bildframställning formerna. Den tredje patienten visade bra sammandragning av fundus av gallblåsa men inte av proximala segmentet. I två av patienterna var den globala utmatning fraktionen anses vara normala. Asymmetrisk minskningen under stimulansen av cholecystokinin kan vara en viktig indikator på biliary dysfunktion trots en normal utmatning fraktion. ( info) |
6/15. carolis sjukdom. Mål rapport med ovanliga funktioner och en översyn av de nuvarande metoder för diagnostik och behandling. Detta är ett mål betänkande av enkel form av carolis sjukdom i en 36 år gammal irländsk kvinna som har omfattande bilobar engagemang utan medfödda lever fibros eller portalen högt blodtryck. Betonade svårigheten att diagnos och svårbehandlade arten av sjukdomen och de senaste förbättringar av diagnos och förvaltning diskuteras. ( info) |
7/15. Caroli sjukdom: den diagnostiska metoden. Två nya barn exempel på Caroli sjukdomen rapporteras; en fick diagnosen av operativa cholangiography och ett av perkutan transhepatic cholangiography. Även om en rad olika lösningar kan leda en att misstänka diagnosen, är perkutan transhepatic cholangiography nu metoden att fastställa diagnosen. ( info) |
8/15. Adenocarcinom i levern. Associering med medfödd lever fibros och carolis sjukdom. En unik kombination av adenocarcinom, medfödda lever fibros och carolis sjukdom i levern en 72-årig man är rapporterat och litteraturen ses över. det finns inga övertygande bevis till slutsatsen att associering av medfödda lever fibros eller carolis sjukdom med lever Carcinom är mer än en chans-förekomst. ( info) |
| carolis sjukdom (kommunicera mullrande ectasia av intrahepatic gallgångarna) manifesteras på 99Tc-svavel kolloidalt bilderna som flera focal defekter i levern. Eftersom flera andra villkor har en liknande presentation, kan intravenous eller transhepatic cholangiography vara till hjälp för att nå till rätt diagnos. ( info) |
10/15. Medfödd dilatation av intrahepatic gallgångarna (carolis sjukdom). carolis sjukdom (medfödda dilatation av intrahepatic gallgångarna) har diagnostiserats i en 11-årig flicka med hjälp av intravenösa cholangiography. Återkommande buken smärta, feber och återkommande obstruktiv gulsot är de vanligaste symptomen och vanligtvis utveckla under barndomen eller unga vuxenlivet. Operativa cholangiography har varit den mest värdefulla metoden för att diagnostisera villkoret och fastställande av platsen och omfattningen av sjukdomsprocessen. ( info) |