Casos registrados "Galactorréia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/181. Galactorrhea isolado com níveis normais do prolactin do soro: implicações clínicas.

    Os estudos glândula-metabólicos detalhados foram executados em cinco mulheres que eram de outra maneira boas mas quem tinha tido secretions impróprios do peito por períodos de tempo variáveis (três meses a 16 anos). Nossos resultados sugerem que a presença de um secretion lactose-containing do peito, que defina estritamente o galactorrhea, não indique necessariamente uma anomalia reconhecível se a função hypothalamic-pituitária normal está atual. Nestas mulheres regularmente menstruando com galactorrhea isolado, nós sugerimos uma avaliação inicial mínima, mas estudos complementares a longo prazo cuidadosos para identificar aqueles casos que podem progredir aos outro reconhecidos, umas síndromes mais sérias do amenorrhea-galactorrhea. ( info)

2/181. gravidez depois da terapia do bromocryptine para a síndrome da amenorreia-galactorreia devido a um tumor pituitário.

    Uma mulher desenvolveu a amenorreia e a galactorreia após a remoção parcial de um tumor pituitário durante a gravidez. Hyperprolactinaemia foi suprimido pela terapia com bromocryptine (CB 154, Sandoz) tendo por resultado a cessação da galactorreia em dois meses, a menstruação espontânea após oito meses, e a gravidez após doze meses. ( info)

3/181. Aneurysm traumático e fístula carotídeo-cavernosa que seguem a aproximação transsphenoidal a um adenoma pituitário: tratamento pela operação transcranial.

    Uma mulher adulta de 39 anos apresentou com galactorreia. A imagem latente de ressonância magnética revelou um tumor intrasellar. Durante a cirurgia transsphenoidal para remover o tumor, o sangramento arterial ocorreu da artéria carotídea interna direita (AIC). O sangramento foi parado embalando com Surgicel. A operação foi interrompida neste momento e o tumor intrasellar não foi removido. a angiografia da Quatro-embarcação foi executada no terceiro dia após a operação, revelando um aneurysm (falso) traumático do AIC e uma fístula carotídeo-cavernosa do low-flow (CCF) no lado direito. O paciente não teve nenhum deficit neurológico, e foi operado novamente sobre transcranially. O aneurysm traumático do AIC e os CCF foram excluídos da circulação por um grampo do punho de Sundt-Kees. O patency do AIC foi preservado. ( info)

4/181. Efeitos secundários hormonais nas mulheres: típico contra o tratamento antipsicósico atípico.

    o hyperprolactinemia Neuroleptic-induzido pode causar desordens menstrual, fertilidade danificada, galactorrhea, e deficiência orgânica sexual, assim como o hypoestrogenism secundário ao rompimento da linha central hypothalamic-pituitário-ovariana. O desenvolvimento das drogas antipsicósicas atípicas prolactin-frugalmente oferece a prevenção e a definição destas reações adversas. Até aqui, esta propriedade das medicamentações novas recebeu a insuficiente atenção clínica. Os autores usam vinhetas do caso para discutir a avaliação e a gerência das situações clínicas que se levantam em conseqüência da glândula endócrina antipsicósico-induzida muda. ( info)

5/181. galactorreia e massa pituitária: um prolactinoma típico?

    Uma mulher dos anos de idade 21 que apresenta com galactorreia, hyperprolactinaemia, e uma massa pituitária na imagem latente de ressonância magnética (MRI) é descrita quem nos foi referido antes da cirurgia pituitária de planeamento. Embora uma história completa não sugerisse o hipotiroidismo, os estudos de laboratório revelaram o hipotiroidismo preliminar profundo. Naquele tempo, MRI pituitário mostrou a ampliação homogênea da glândula pituitária consistente com a hiperplasia pituitária devido ao hipotiroidismo preliminar. Com terapia de recolocação de hormona do tiróide a galactorreia resolvida, as concentrações de prolactin e as hormonas de tiróide retornaram ao normal, e ao pituitary encolhido ao tamanho normal dentro de dois meses. Este caso ilustra que o hipotiroidismo preliminar pode apresentar somente com galactorreia e massa pituitária, e deve conseqüentemente ser considerado no diagnóstico diferencial do hyperprolactinaemia e da ampliação pituitária. ( info)

6/181. Tratamento de tumores pituitários desegregação em mulheres novas pela implantação da agulha do ítrio radioativo.

    Vinte e um pacientes fêmeas novos são descritos quem apresentado com amenorreia, galactorreia ou infertilidade, e foram tratados pela implantação 90Y pituitária de 20.000 rads. Não havia nenhuma morbosidade. Em todo o prolactin do soro dos pacientes os valores eram elevados e os radiographs da fossa pituitária eram anormais. As observações estão disponíveis para 1--76 meses (meio 27) após a implantação. A queda mediana em valores do prolactin era 60 por cento quando não havia nenhuma deterioração na função pituitária se normal pre-operatively. Os valores da hormona de Luteinizing, ambos basally e seguindo gonadotropina-liberando a hormona, levantaram-se ao normal após a operação; diversos exemplos da remodelação selar foram observados radiològica, e nenhum exemplo do relapse foi encontrado radiològica, bioquìmica ou clìnica. Treze pacientes que desejam a fertilidade foram observados desde a implantação; até agora nove tornaram-se grávidos, em três exemplos sem nenhuma terapia adicional; desde que quatro pacientes se tornaram grávidos duas vezes, um total de 13 gravidezes ocorreu. Nenhum caso da expansão do tumor foi observado durante a gravidez. a implantação 90Y pode ser considerada como um procedimento terapêutico nos pacientes fêmeas novos que exigem a fertilidade que é do competidor com métodos cirúrgicos, e junto com um curso curto do bromocriptine se necessário, poderia provar ser o tratamento da escolha. ( info)

7/181. Galactorrhea pode ser indício aos problemas graves. Os pacientes merecem um workup completo.

    Três casos do hyperprolactinemia nonphysiologic associados com a doença pituitária evidenciada pelo galactorrhea são apresentados. Dois pacientes tiveram a doença pituitária significativa associada com as elevações de baixo nível do prolactin. O terceiro paciente teve somente uma história da infertilidade e do galactorrhea expressible na examinação. Este paciente foi encontrado para ter níveis elevados do prolactin e um tumor pituitário localmente invasor. Os médicos precisam de estar cientes das circunstâncias sérias associadas com o galactorrhea de modo que os estudos diagnósticos apropriados possam ser feitos e o tratamento instituído. ( info)

8/181. Cirurgia de Transsphenoidal para o gigantism pituitário e galactorrhea em uma criança dos anos de idade 3.5.

    A gerência dos macroadenomas pituitários que conduzem ao gigantism pode exigir as aproximações terapêuticas múltiplas, incluindo o tratamento médico, a cirurgia, e a terapia de radiação. A cirurgia de Transsphenoidal (TSS) durante a infância adiantada que consegue a remoção total de uma hormona de crescimento (GH) que segrega o tumor é relatada raramente. O cirurgião é confrontado com os problemas especiais a respeito da anatomia infantile. Neste caso, uma criança dos anos de idade 3.5, o mais novo tratada com sucesso por TSS até agora, sofrido de um GH- e de um prolactin (PRL) segregando o macroadenoma da glândula pituitária. A menina apresentou inicialmente com uma taxa de crescimento crescente, mais tarde com desenvolvimento do peito, e finalmente, na idade de 2.8 anos, com galactorrhea e secretion do sangue dos bocais. Os níveis aumentados de GH [122 micrograms/l], insulin-como o fator de crescimento (IGF-1) [830 micrograms/l], insulin-como a proteína obrigatória 3 do fator de crescimento (IGFBP-3) [8.6 mg/l] e o PRL [590 micrograms/l] foram encontrados. As varreduras de MRI revelaram um macroadenoma do diâmetro de 2.7 cm. Uma experimentação eight-week dos agonistas relativamente baixos do dopamine da dose conduziu a uma redução de PRL, quando os níveis GH- e IGF-1 permaneceram inalterados; o tumor mostrado somente pouco encolhimento. Desde que havia uma compressão do quiasma, nós opted para TSS adiantados. Uma remoção completa do tumor foi conseguida apesar das dificuldades de uma aproximação estreita. Após TSS, os baixos níveis de GH, IGF-1, e PRL documentou uma remoção completa do tumor, mas o insipidus persistente do diabetes e os deficits anteriores do lóbulo resultaram da cirurgia. Em resumo, se a terapia médica preliminar sozinho é incapaz de reduzir adequadamente a hipersecreção da hormona e o tamanho de tumor na infância adiantada, os TSS são recomendados. Assim, a terapia de radiação pode ser reservado para a falha cirúrgica. ( info)

9/181. A elevação reversível do galactorrhea e do prolactin relacionou-se ao uso do fluoxetine.

    O Fluoxetine, um antidepressivo da classe seletiva do inibidor do reuptake do serotonin, pode estimular a liberação do prolactin por lactotrophs pituitários. Uma mulher dos anos de idade 71 que toma a terapia de recolocação de hormona estrogénica desenvolveu o galactorrhea após a iniciação do fluoxetine para a depressão e foi encontrada para ter um prolactin elevado em nível. O Fluoxetine foi interrompido com definição do patient' galactorrhea de s e normalização de seu nível do prolactin. ( info)

10/181. O espectro e o significado do hypophysitis preliminar.

    O Hypophysitis pode apresentar clìnica como uma lesão maciça do turcica do sella. O hypophysitis secundário ocorre nos casos onde um agente ou um processo etiologic definitivo que estimulam a reação inflamatório podem ser identificados. Ao contrário, o hypophysitis preliminar refere a inflamação confinada à glândula pituitária sem associações etiologic identificáveis. Nós relatamos três casos do hypophysitis preliminar para ilustrar o espectro de três entidades clinicopatológicas que abrangem esta doença: hypophysitis lymphocytic, hypophysitis granulomatous, e hypophysitis xanthomatous. Nossos três pacientes submeteram-se à cirurgia, com resposta variável. Entretanto, o conservador, tratamento de suporte com ou sem descompressão cirúrgica é favorecido geralmente sobre o resection cirúrgico agressivo e extensivo esse resultados no hypopituitarism. Nós concluímos que a gerência óptima dos pacientes com hyophysitis exige um índice elevado da suspeita antes do resection cirúrgico extensivo. A confirmação histológica do diagnóstico do hypophysitis pode ser obtida executando uma biópsia ou pedindo uma consulta congelada intraoperativa da seção. ( info)
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Última atualização: Setembro 2014