Casos registrados "Fraturas Da Coluna Vertebral"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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251/851. Resection vertebrectomy e dural da coligação política do En para o chordoma: um relatório do caso.

    PROJETO DO ESTUDO: Relatório do caso. OBJETIVOS: Relate uma técnica cirúrgica para a reconstrução dural após vertebrectomy. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Nenhum disponíveis. MÉTODOS: Análise de caso clínica: chordoma de T12 a L2 com infiltração do dura. RESULTADOS: Quarenta e seis meses após o resection e a reconstrução vertebrais, o paciente é doença livre. CONCLUSÕES: O resection largo da coligação política do en é exigido para o controle local no chordoma. Quando o tumor permeates o dura, o resection que não inclui o dura é intralesional com risco elevado de retorno local. Conseqüentemente, um resection largo apropriado consiste em vertebrectomy removendo o dura infiltrado pelo tumor. A reconstrução dural two-stage tinha limitado fortemente o escapamento do licor durante a cirurgia, e o remendo dural forneceu a força extra anterior, onde a sutura dural é mais difícil. ( info)

252/851. Fixação tomography-guiada computada do parafuso de uma fratura comum sacroiliac da deslocação: um relatório do caso.

    Uma mulher dos anos de idade 19 sustentou um tipo vertical fratura pélvica da tesoura. A fixação Sacroiliac usando o tomography computado (CT) - parafusos cannulated guiados foi executada para uma fratura sacroiliac esquerda da deslocação, e um resultado satisfatório foi obtido sobre o tempo. Os pacientes que têm a instabilidade do posterior da compressão lateral ou do tipo vertical da tesoura não obtêm a estabilidade adequada pela fixação da parte anterior sozinha; e têm frequentemente a dor residual persistente, necessitando a fixação interna da peça do posterior mais tarde. As vantagens da fixação sacroiliac CT-guiada do parafuso incluem a avaliação precisa do grau de redução e ausência de nervo e de dano vascular durante o tempo onde o parafuso é introduzido no corpo sacral. Este procedimento é um método útil, seguro devido a seu invasiveness mínimo nos pacientes com as fraturas pélvicas instáveis que são reducible pela manipulação manual ou pela tração. ( info)

253/851. Fratura vertebral de Osteoporotic junto a um hemivertebra nonsegmented.

    Uma combinação de fraturas vertebrais osteoporotic e de deformidade espinal congenital é teòrica possível, mas não houve nenhum relatório nesta combinação na literatura. Nós descrevemos um exemplo raro de uma fratura vertebral osteoporotic junto ao hemivertebra nonsegmented. Uma mulher postmenopausal dos anos de idade 60 que não recordasse nenhum traumatismo específico apresentou com dor traseira severa. tinha diminuído marcada a densidade mineral do osso e o kyphoscoliosis lombar significativo com um hemivertebra nonsegmented entre L1 e L2 em radiographs da espinha lombar. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) revelou uma fratura vertebral junto ao hemivertebra nonsegmented. Os estudos de laboratório mostraram a soro aumentado a fosfatase alcalina osso-específica (BAP) e o tipo que urinário mim o colagénio ligou N-telopeptide (NTx). Uma cinta thoracolumbar era aplicada por 3 meses. A administração diária do alendronate normalizou seus BAP do soro e níveis urinários de NTx. As varreduras de MRI da espinha lombar após 6 meses igualmente confirmaram intensidades normalizadas do sinal da vértebra fraturada junto ao hemivertebra nonsegmented. A fratura vertebral pareceu ser induzida pelo malalignment espinal, pelo esforço aumentado no nível adjacente do segmento fundido, e pela sua fragilidade devido à osteoporose. ( info)

254/851. Gerência bem sucedida de um grande êmbolo pulmonar do cimento após vertebroplasty percutaneous: um relatório do caso.

    Vertebroplasty Percutaneous é usado cada vez mais para o tratamento de fraturas de compressão vertebrais. O escapamento local do cimento do polymethylmethacrylate no espaço perivertebral é uma complicação comum, mas os efeitos sistemáticos importantes foram relatados raramente. Os autores descrevem o exemplo de um paciente dos anos de idade 52 com embolismo pulmonar central após vertebroplasty percutaneous do décimo primeiro corpo vertebral torácico. O grande êmbolo do cimento foi removido da artéria pulmonaa direita com uma técnica híbrida que combina um procedimento do cateter do interventional com uma operação de coração aberta. O paciente fêz uma recuperação uneventful. Os autores revêem como as técnicas apropriadas da artroplastia puderam minimizar o risco desta complicação terrível. ( info)

255/851. Tratamento cirúrgico para a fratura-deslocação torácica da espinha sem deficit neurológico.

    A fratura-deslocação completa da espinha torácica é um ferimento raro resultando da impacção alta-tensão que apresenta geralmente com deficit neurológico severo. Nós relatamos um exemplo desta condição em um paciente que seja envolvido em uma colisão do motocicleta-veículo, isso conduzimos ao traumatismo múltiplo e à fratura-deslocação completa do T7-T8 com dissociação média da coluna do coluna-posterior. Uma aproximação do posterior foi usada para a descompressão e a estabilização imediata deste ferimento severo, instável, combinado com uma aproximação anterior para a redução anatômica e a fusão intervertebral do corpo. Nenhuma complicação neurológica ocorreu preoperatively ou postoperatively. ( info)

256/851. Nova operação da espinha cervical para a doença degenerative e o tumor.

    Apesar das melhorias no tratamento para a doença cervical da espinha durante a última década, a falha que exige um procedimento reoperative pode representar até 14% dos casos. À excecpção do posterior foraminotomy, a falha a mais comum que exige intervenção é a instabilidade, que conduz a uma compressão anterior dos elementos neural. Com o advento de aproximações operativas novas e de técnicas inovativas da estabilização, as opções disponíveis para tratar estes pacientes melhoraram. ( info)

257/851. Patogénese e diagnóstico do colapso vertebral atrasado resultando da fratura espinal osteoporotic.

    CONTEXTO DE FUNDO: Nos últimos anos tem estado um número crescente de relatórios nos casos cirúrgicos que envolvem os deficits neurológicos atrasados causados pelo colapso vertebral após a fratura vertebral osteoporotic. FINALIDADE: Nós não sabemos ainda que pacientes são os mais suscetíveis ao colapso vertebral atrasado e aos deficits neurológicos subseqüentes, ou se esta condição patológica pode ser impedida ou previsto. Neste estudo, nós investigamos o mecanismo da progressão e das características radiográficas características desta doença, e nós relatamos aqui o com carácter de previsão ou os factores de risco para o colapso vertebral osteoporotic atrasado. PROJETO DO ESTUDO: Retrospectiva, nós investigamos a patogénese e o diagnóstico do colapso vertebral atrasado com deficit neurológico resultando da osteoporose. AMOSTRA PACIENTE: Um total de 28 pacientes (7 homens e 21 mulheres) com os deficits neurológicos que resultam do colapso vertebral causado por fraturas vertebrais osteoporotic era os assuntos para este estudo. MEDIDAS DO RESULTADO: Comparações e investigações sobre características clínicas e resultados radiográficos entre o grupo paciente de colapso vertebral atrasado com deficits neurológicos e o grupo de fratura espinal osteoporotic sem deficits neurológicos. MÉTODOS: Os seguintes fatores foram examinados: a causa de ferimento; a duração de ferimento, ou o início da dor, ao início de sintomas neurológicos; resultados radiográficos obtidos durante o período acima; o curso clínico da fratura vertebral em películas de raio X lisas; época da aparência do cleft intravertebral, e suas localização e mudanças. RESULTADOS: Seis pacientes foram hospitalizados e prescreveram um período de 2 semanas do descanso de cama seguidas pelo encaixe de um espartilho; sete pacientes não hospitalizados corseted mas descanso de cama não prescrito; 15 pacientes foram dados a medicamentação somente em uma clínica de paciente não hospitalizado. Na radiografia, os clefts intravertebral foram detectados em 22 pacientes (79%) durante o período da aparência da dor ao início do deficit neurológico. Em 14 pacientes (50%) que radiographed cada 1 a 2 semanas do ferimento ao início de sintomas neurológicos, o curso da progressão ao colapso do corpo vertebral poderia ser observado. CONCLUSÃO: O diagnóstico e a imobilização corretos iniciais são importantes em impedir o colapso atrasado com deficit neurológico. A presença de um cleft intravertebral e a instabilidade da vértebra afetada representam os factores de risco para o colapso vertebral com o deficit neurológico, exigindo a observação cuidadosa. ( info)

258/851. Uma indicação não convencional para kyphoplasty aberto.

    CONTEXTO DE FUNDO: Kyphoplasty é meios do tratamento para fraturas de compressão vertebrais osteoporotic dolorosas do corpo. Sua eficácia não foi provada ainda totalmente. Mesmo que o kyphoplasty percutaneous convencional seja um procedimento relativamente seguro, não se recomenda rotineiramente para o uso nas fraturas vertebrais do corpo que envolvem o acordo/retropulsion corticais do posterior ou nas fraturas associadas com o deficit neurológico. FINALIDADE: Para ver se o procedimento kyphoplasty aberto pode ser usado nos pacientes com as fraturas de compressão vertebrais dolorosas do corpo que igualmente têm o retropulsion ósseo no canal espinal. ESTUDO DESIGN/SETTING: Este relatório técnico é baseado na experiência de um paciente. MÉTODOS: Uma mulher dos anos de idade 79 com uma história da osteoporose apresentou com uma fratura de compressão vertebral dolorosa do corpo em T12. A imagem latente de ressonância magnética de sua espinha lombar demonstrou uma fratura de compressão aguda em T12 com diminuição significativa na altura vertebral do corpo e retropulsion do osso tendo por resultado um terço de redução na largura do canal. Não foi considerada um candidato para kyphoplasty percutaneous. Três meses após o ferimento, um kyphoplasty aberto foi executado após um laminectomy da descompressão em T12. RESULTADOS: O corpo vertebral fraturado foi reduzido com sucesso, e não havia nenhum escapamento do polymethylmethacrylate no canal espinal através do córtice fraturado do posterior usando o procedimento kyphoplasty aberto. Um mês após a operação, o paciente estava livre da dor meados de-para trás e podia outra vez andar. CONCLUSÃO: Dar início ao processo kyphoplasty permite o visualização direto ao canal espinal. Pode ser executado com segurança e eficazmente em fraturas de compressão vertebrais selecionadas do corpo com o osso retropulsed associado com o deficit neurológico. ( info)

259/851. Uma escala nova para a avaliação clínica da função da medula espinal.

    Os sistemas usados atualmente classific a severidade dos ferimentos neurológicos têm limitações sérias. Os autores desenvolveram um sistema de classificação neurológico para avaliar a função da medula espinal. Esta é uma escala nova, funcional orientada que possa ser usada na cabeceira e não exija nenhum teste do special diferentes daquelas feitas em uma examinação neurológica clínica rotineira. Esta escala inclui a avaliação do motor e função sensorial, tom rectal, e controle da bexiga. Uma vantagem principal desta escala é que a função de motor está avaliada em um sistema de avaliação funcional. Para avaliar a utilidade deste esquema, os pacientes que têm sido inscritos previamente em um estudo em perspectiva no tratamento cirúrgico de fraturas do estouro foram reavaliados. Um número significativo de pacientes sob nosso sistema novo do reclassification foi anotado para ter tido a melhoria significativa que tinha sido negligenciada usando o sistema da classe de Frankel. Os autores concluem que sua técnica de avaliação nova da medula espinal tem muitas vantagens e sugerem que esteja usado por centros de ferimento da medula espinal. ( info)

260/851. Dislodgment do cimento do Polymethylmethacrylate que segue vertebroplasty percutaneous: um relatório do caso.

    PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso é apresentado. OBJETIVOS: Para relatar uma complicação rara do deslocamento atrasado do cimento que segue vertebroplasty percutaneous. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: Embora vertebroplasty percutaneous seja considerado um procedimento mìnima invasor, pode conduzir a diversas complicações. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório do deslocamento atrasado do cimento após vertebroplasty percutaneous. MÉTODOS: Um homem dos anos de idade 69 com a fratura de compressão T12 osteoporotic recebeu vertebroplasty percutaneous. Um mês após a cirurgia, o paciente queixou-se da dor traseira severa progressiva, e a imagem roentgenographic revelou uma avaria do córtice anterior do corpo T12 vertebral com deslocamento anterior do cimento ortopédico. RESULTADOS: A complicação foi resolvida por um estágio anterior e por operação do posterior: aproximação do thoracoabdominal com remoção da instrumentação desloc do cimento e do posterior de T11 a L1. A dor traseira severa com a fraqueza associada melhorada após a cirurgia. CONCLUSÕES: Esta complicação é rara e provável ocorrer no tratamento da fratura vertebral osteoporotic com necrose avascular e defeito cortical anterior. ( info)
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Última atualização: Setembro 2014