1/170. Sideswipe fraturas do cotovelo. Uma revisão retrospectiva de todas as caixas de sideswipe fraturas do cotovelo (SSEFs) tratadas na comunidade que dois os hospitais de 1982 a 1992 foram conduzidos para determinar o resultado funcional do tratamento operativo de SSEFs. Todos os cinco ferimentos envolveram o cotovelo esquerdo, e incluíram fracturas externas do olecrânio, o raio e o cúbito, o cúbito e o úmero, o úmero, e amputação traumático do braço. Os ferimentos concomitantes incluíram três paralisia radiais do nervo e dois ferimentos cada um ao nervo mediano, ao nervo ulnar, e à artéria braquial. Irrigação incluída tratamento, desbridamento (repetido caso necessário), redução aberta e fixação interna, fixação externa (um caso), e amputação atrasada (um caso). Uma média de 130/-10 graus elbow a flexão/extensão, e um supination/pronação de 60/60 de grau foi obtido para os três de quatro pacientes com reconstruções que retornaram para a continuação. ( info) |
2/170. O incidente do Mt. Tyndall. Os autores descrevem o salvamento de 53 horas de uns 6 pés, 1 polegada de altura, caminhante de 250 libras face às condições ambientais ásperas no parque nacional de sequoia. Este homem dos anos de idade 43 caiu 25 pés, feriu seu pé, e foi anotado para ser hypothermic e hypovolemic. tempo, altura, e o patient' tamanho de s atrasado e complicado sua evacuação. Após ser carreg abaixo de 1.500 pés verticais, foi em um helicóptero pairado e voado ao centro médico da universidade em Fresno, Califórnia. Na chegada, o paciente foi determinado ter uma fratura direita subtrochanteric pulverizada do fémur, que fosse reparada finalmente cirùrgica. Os autores igualmente discutem alguns dos aspectos originais do serviço EMS da região selvagem e de parque nacional. ( info) |
3/170. Pneumocephalus que complica o anaesthesia geral em uma criança de nove anos. Nós relatamos um exemplo do pneumocephalus atrasado que ocorra durante o anaesthesia geral para uma varredura da cabeça do CT. Esta ocorrência em uma criança não tem sido relatada previamente. A patofisiologia do pneumocephalus é revista. ( info) |
4/170. A garganta talar bilateral alta-tensão fratura secundário a ferimento do motocross. Os autores apresentam um exemplo do tipo bilateral fraturas talar de Hawkins da garganta de II sustentado durante uma raça do motocross em um homem dos anos de idade 23. Devido à complexidade dos ferimentos, à redução aberta com fixação interna e ao arthrodesis comum subtalar preliminar foi executado bilateral. Esta é uma de poucos exemplos das fraturas talar bilaterais da garganta relatadas na literatura nos 15 anos passados e uma da primeira redução aberta de utilização e da fixação interna com o arthrodesis comum subtalar concomitante como um tratamento preliminar. ( info) |
5/170. Um exemplo da fratura velha do trapezoid. Nós estudamos um exemplo raro da fratura dorsal velha do deslocamento do trapezoid. Os resultados favoráveis foram obtidos com redução sugical, apesar da fratura que é velha. ( info) |
6/170. osteoplasty Não-livre do mandible em feridas de bala maxillofacial: reconstrução mandibular pela compressão-osteodistraction. Nós tratamos 33 homens novos com o meio aos grandes (3-8 cm) defeitos ósseos e macios do tecido do terço mais baixo da cara causada por feridas de bala. Após o desbridamento, desmoronando os segmentos proximal para a aproximação preliminar de tecidos macios e duros e um osteotomy fechado de um fragmento pequeno do mandible, nós usamos um dispositivo original da compressão-distracção, projetamoss em 1982 e testados durante 1983 (os dispositivos análogos eram ausentes naquele tempo) para reposicionar o mandible e para fazer com que o calo dê forma (durante a distracção) entre o fragmento e use os cotoes restantes do osso para preencher o defeito. Os tecidos macios foram reparados ao mesmo tempo. Vinte e oito dos pacientes apresentaram dentro de algumas horas de ferimento, e os cinco permanecendo tiveram os ferimentos velhos. As únicas complicações eram no grupo com os ferimentos velhos onde quatro pacientes desenvolveram os abcessos que a drenagem exigida, mas estes não interferiu com o processo de osteogénese. Todos os 33 pacientes tiveram bons resultados funcionais e estéticos dentro de 3-4.5 meses. O método permite mìnima um procedimento traumático sem sangue que possa ser realizado em um estágio. Os resultados comparam muito favoràvel com os métodos clássicos do tratamento dos ferimentos mandibulares do tiro de espingarda. ( info) |
7/170. Uma fractura externa do cúbito com perda do osso, tratada pelo transporte do osso. Nós relatamos uma fratura de Gustilo e de Anderson IIIc do cúbito com 8 cm da perda do osso que foi reconstruída primeiramente pela técnica da fixação e do transporte externos do osso. Cinco operações foram executadas durante 14 meses (índice do tratamento = 52.5 days/cm). Um resultado funcional satisfatório foi conseguido, demonstrando a eficácia desta técnica para reconstruções difíceis do antebraço e comparando favoràvel com outros métodos de controlar o grande osso e defeitos macios do tecido. ( info) |
8/170. Fratura periódica do úmero em um jogador de softball. A fratura de um úmero normal pode ocorrer durante o ato de jogar um objeto. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher nova que sustentem uma fratura espiral do eixo humeral longe do ponto de origem com paralisia radial concomitante do nervo ao jogar um softball e que, após a evidência clínica e radiográfica da cura óssea, sofresse uma fratura do úmero da repetição, também ao jogar um softball. ( info) |
9/170. Fratura pulverizada e complicada unilateral do mandible devendo perseguir o ataque. As fraturas do mandible e de sua gerência são discutidas em detalhe nos livros de texto e nos artigos que tratam o traumatismo facial. Este papel apresenta a gerência e o tratamento de um exemplo de uma fratura pulverizada e complicada unilateral do mandible devendo perseguir o ataque em um paciente geriatric. O ataque igualmente separou o patient' braço direito de s. Devido à severidade do traumatismo, uma cirurgia da emergência foi executada no mandible e no braço. ( info) |
10/170. Corpo talar combinado e fratura tibial do plafond: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo de uma fratura do esmagamento do corpo do tálus associado com uma fratura tibial anterior do plafond. Este ferimento é uma variação rara da fratura talar do corpo que merece a atenção especial. O ferimento ósseo neste tipo de fratura é associado com os fragmentos frouxos múltiplos que envolvem ambas as superfícies weightbearing da junção de tornozelo. Depois que apropriado imagem latente para permitir o planeamento pré-operativo, nós utilizamos uma aproximação da dois-incisão que fosse necessária para conseguir a exposição e a fixação adequadas. Nós usamos princípios de gerência básicos da fratura para tratar um teste padrão previamente indocumentado da fratura. ( info) |