11/395. Vista rotação-lateral externa do tornozelo na avaliação do maléolo do posterior. A demonstração de um fragmento malleolar do posterior em um radiograph de uma fratura do tornozelo é importante no diagnóstico e na avaliação de fraturas do maléolo do posterior. O tamanho e a extensão do deslocamento de um fragmento malleolar do posterior podem ser avaliados. O diagnóstico de non-union do maléolo do posterior é igualmente importante porque pode conduzir à falha da redução de fraturas do tornozelo. Os autores apresentam um caso em que nonunion do maléolo do posterior foi diagnosticado por uma opinião lateral da external-rotação do tornozelo. Isto não podia ser demonstrado no AP ou nas vistas laterais. Treze pés do cadáver foram usados então para estudar a opinião da lateral da external-rotação. Uma fratura malleolar do posterior foi criada, e as beiras da linha da fratura foram identificadas por meio de fio da solda. O ângulo externo médio da rotação exigido ao melhor demonstra o posterior que a fratura malleolar era 50 graus (escala, 43 graus -55 graus). O tamanho real do fragmento do maléolo do posterior foi medido e comparado à medida do raio X. Havia umas 0.10 correções para a determinação do tamanho real do fragmento. O fragmento não marcado não podia ser demonstrado no AP e em vistas laterais. ( info) |
12/395. Uso de uma haste intramedullary retrógrada feita sob encomenda para a gerência de nonunion femoral longe do ponto de origem: um relatório de dois casos. Nonunion do fémur longe do ponto de origem é um ferimento raro que seja difícil de controlar. Uma variedade de implantes e técnicas cirúrgicos estão disponíveis. Nós apresentamos uma modalidade alternativa do tratamento para nonunion femoral supracondylar usando um prego femoral titanium retrógrado feito sob encomenda (Biomet; Varsóvia,) para conseguir DENTRO com sucesso a união em dois casos. Nós acreditamos o comprimento adicionado, modificações feitas sob encomenda, e realçamos a melhor fixação permitida estabilidade em um fémur longe do ponto de origem osteopenic. ( info) |
13/395. Pseudartrose do capitate. Nonunion de uma fratura isolada do capitate é uma condição infrequënte. Os autores apresentam um paciente que tenha poucos sintomas. O tomography computado mostrou mais destruição do osso do que o raio X padrão. O nonunion curado com o uso de uma corrupção cancelosa do osso. ( info) |
14/395. Fixação da placa da reconstrução com corrupção do osso para non-union clavicular do meados de-eixo em atletas do semi-professional. 1993 a 1997, 22 atletas do semi-professional (14 homens e 8 mulheres), envelhecidos 18-33 anos (pilotos da bicicleta de montanha, jogadores de futebol, jogadores do handball, nadadores, e corredores de distância curtos) com um non-union do terço médio do clavicle foram tratados operativa o chapeamento da reconstrução e pela transplantação do osso. Quatorze não-uniões clavicular foram causadas em quedas. Oito não-uniões eram o resultado de um carro, motocicleta, ou acidente da bicicleta. Havia 19 não-uniões atróficas e 3 hypertrophic. Em todos os pacientes, inicialmente a figura--oito da cinta ou um estilingue foram usados para a imobilização e nenhuma união radiográfica foi documentada dentro de 5 meses. Nenhuns dos atletas tinham ido para trás a seus esportes e todos tiveram a dor e a limitação da função do ombro. Para a redução aberta e a fixação interna, um AO placa da reconstrução do sete-furo de 3.5 milímetros foi usado. As extremidades escleróticas do osso freshened e uma transplantação cortical do osso ou um osso canceloso da crista ilíaca (dependendo da gordura do clavicle) foram embalados em torno da fratura ou entre as extremidades reduzidas da fratura. Em todos os atletas, a consolidação radiográfica foi conseguida após uma média de 14 semanas (escala, de 11-16 semanas) e o aumento médio na constante e na contagem de Murley era de 79 pontos preoperatively a 97 pontos após a cirurgia. Nenhuma complicação operativa ou postoperative ocorreu e todos os atletas retornados a seus esportes. ( info) |
15/395. Nonunion de uma fratura lateral pediatra do côndilo sem paralisia do nervo ulnar: continuação de sessenta-ano. As fraturas laterais desloc do côndilo na população pediatra são tratadas geralmente com a redução aberta e a fixação interna. As complicações significativas associaram com a gerência nonoperative incluem nonunion, o malunion, a deformidade, e a paralisia tarde do nervo ulnar. Entretanto, poucos casos de nonunion do côndilo lateral e da paralisia tarde do nervo ulnar com continuação a longo prazo foram relatados. Nós apresentamos um exemplo radiogràfica documentado de uma fratura lateral pediatra do côndilo e de um nonunion subseqüente com deformidade significativa do valgus do cubitus sem paralisia do nervo ulnar sessenta anos que seguem ferimento. ( info) |
16/395. Nonunion de fraturas de esforço tibial nos pacientes com os joelhos artríticos deformados. Tratamento usando a artroplastia total modular do joelho. Em dois anos nós tratamos quatro mulheres com as fraturas de esforço ununited de seus diaphyses tibial proximal. Eles toda a deformidade tida da artrite e do valgus. As fraturas de esforço tinham sido tratadas em outra parte por meios non-operative em três pacientes e pela redução aberta e pela fixação interna em um, mas não se tinham unido. Após o tratamento com uma prótese total modular do joelho com uma extensão tibial longa da haste, todas as fraturas uniram-se. Uma prótese total modular do joelho é apropriada para o problema raro e difícil de fraturas de esforço tibial ununited nos pacientes com os joelhos artríticos deformados desde que corrige a deformidade e a biomecânica adversa no local da fratura, estabiliza a fratura e trata a artrite. ( info) |
17/395. Deformidade Fibular nonunion e do equinovarus secundária à encarceração tibial do tendão do posterior no syndesmosis: um relatório do caso após uma fratura-deslocação bimalleolar. Uma mulher dos anos de idade 39 sustentou uma fratura-deslocação bimalleolar aberta da classe II do tornozelo esquerdo. Seis meses depois que um ORIF destas fraturas foi executado, apresentou com um nonunion da fratura longe do ponto de origem do perónio e com uma deformidade fixa do citação do equinovarus e do forefoot do hindfoot. Na cirurgia para o reparo do nonunion fibular, o tendão tibial do posterior (PTT) foi encontrado para entrapped na junção tibiotalar do posterior, com uma parcela do tendão intervindo entre a tíbia e o perónio na área do syndesmosis do posterior. Após o desembaraço do PTT, a deformidade do citação do varus do hindfoot e do forefoot foi corrigida. A nosso conhecimento, este é o primeiro relatório do caso na literatura inglesa de uma armadilha syndesmotic faltada do PTT que conduza a uma deformidade nonunion fibular e fixa do pé após uma deslocação bimalleolar aberta da fratura do tornozelo. ( info) |
18/395. Nonunion da fratura da garganta do raio: um relatório de três casos. Nonunion de uma fratura radial da garganta é raro. Nosso relatório de três casos aponta destacar o fato de que esta complicação é possível seguindo tal fratura nos adultos. A continuação clínica e radiológica apropriada é necessária para certificar-se de tal nonunion não faltado. A fixação cirúrgica (quando nonunion da fratura radial da garganta é suspeitado) ou a excisão da cabeça radial podem ser necessária se a complicação é sintomático. Quando associado com uma fratura do cúbito, o ponto inicial para a fixação interna de ambas as fraturas deve ser mais baixo. ( info) |
19/395. Nonunion do raio longe do ponto de origem. Nós relatamos cinco casos de nonunion do raio longe do ponto de origem. Havia três mulheres e dois homens. A idade média era 44 anos (escala, 34-56). Todos os cinco pacientes eram fumadores pesados do tabaco e três tiveram uma história do abuso de álcool. Em três pacientes, a união do raio longe do ponto de origem foi obtida. Dois tiveram um nonunion persistente que fosse salvado com uma fusão total do pulso. ( info) |
20/395. Fixação anterior do parafuso C1-C2 e fusão óssea com uma aproximação retropharyngeal anterior. Nós apresentamos um caso que demonstre uma ocasião onde um método alternativo da fusão C1-C2 possa ser usado quando uma aproximação do posterior limitada ao nível atlantoaxial não é desejável. Um homem dos anos de idade 22 apresentou com uma fusão atlantoaxial nonunited sintomático do posterior dos ribeiros depois de um tipo crônica desloc fratura odontoid de II com uma fratura bipartido do arco do posterior do C1. Uma aproximação retropharyngeal anterior foi usada para executar uma fusão C1-C2 anterior com a fixação do parafuso. A técnica cirúrgica, assim como os méritos e as indicações deste procedimento infrequëntemente usado, é discutida. ( info) |