1/15. Música e o cérebro: o impacto da música em um oboist' luta de s para a recuperação. Uma fêmea dos anos de idade 20, aliás Sara, era um oboist profissional de aspiração que estudasse o desempenho da música a nível da faculdade. Ao vadear através de um rio perdeu seu contrapeso, foi varrida abaixo do rio, e sofreu os ferimentos profundos que incluem a hipotermia severa, a parada cardíaca, e ferimento de cérebro hypoxic. Ao recuperar, seus família e amigos cercaram Sara com música. Seu professor do oboe coloc Sara' oboe de s em suas mão e fitas jogadas de Sara' s após desempenhos. Sua mãe jogou gravações de sua música favorita nas esperanças que a música a lembraria de seu life' a paixão de s e, estimula assim suas mente e alma quando recuperou. Dois anos de borne-ferimento, Sara continuam a esforçar-se para melhorar sua qualidade de vida. Neste caso estudo, Sara' a recuperação musical e médica de s é detalhada usando dados quantitativos e qualitativos. Estes dados recolhidos permitem que um forneça uma análise do papel poderoso da música em Sara' luta de s a recuperar. ( info) |
2/15. Fratura básica incomun do crânio em um veículo equipado com um saco de ar. Uma mulher que fosse o regaço/ombro correia-conteve o excitador de um carro equipado com um saco de ar sem redução foi envolvida em uma colisão frontal oblíqua com uma combinação do tractor-trailer. Era extremamente fora da posição, isto é, testemunhada para ser caído sobre a roda de direcção antes do impacto. Este posicionamento do preimpact conduziu aos ferimentos fatais resultando do saco de ar do inflamento. A examinação pós-morte mostrou uma fratura parcial incomun do anel da base do crânio, que ao authors' o conhecimento não tem sido relatado previamente. ( info) |
3/15. Oclusão traumático da artéria básica causada por uma fratura do clivus--relatório do caso. Um homem dos anos de idade 56 apresentou com uma oclusão traumático rara da artéria básica causada por uma fratura do clivus. Caiu da altura de 2 medidores e caiu imediatamente em um coma. O tomography computado da cabeça (CT) revelou uma fratura deprimida aberta, um hematoma epidural agudo 1 cm densamente na fossa frontal média esquerda, e uma fratura longitudinal do clivus. A remoção da emergência do hematoma foi executada com o cranioplasty. A cabeça CT 8 horas 50 minutos após ferimento mostrou infarctions na haste de cérebro, no cerebelo, e nos lóbulos occipital. A angiografia cerebral revelou a oclusão da artéria básica na parte média do clivus. O paciente morreu após 3 dias. A autópsia revelou que a artéria básica estêve prendida no local da fratura do clivus. A oclusão Vertebrobasilar da artéria devido à preensão em uma fratura do clivus tem um prognóstico muito pobre. O diagnóstico é difícil e confirmado geralmente somente na autópsia. A angiografia cerebral é recomendada em um paciente em um coma profundo sem contusão maciça do cérebro na fase inicial de lesão em a cabeça identificar a possibilidade de oclusão vertebrobasilar da artéria em uma fratura do clivus. ( info) |
4/15. Uma fratura clival e selar rara com pneumatocephalus. Nós apresentamos um exemplo da fratura complexa clival e selar produzida por um mecanismo indireto. Este paciente previamente saudável teve um traumatismo occipital seguido pela epistaxe. O CT mostrou uma fratura clival e selar com pneumatocephalus. O mecanismo provável da fratura era ferimento do contre-golpe, lig à transmissão cerebral do shock-wave. Este tipo de fratura é observado geralmente na parte anterior da base do crânio, em uma baixa área de resistência. A osteoporose severa esclareceu provavelmente o local incomun da fratura neste paciente. Um mecanismo da transmissão clival direta é discutido, junto com as complicações usuais dos ferimentos esfenoidais. ( info) |
5/15. Fraturas crescentes do telhado orbital. Um relatório de dois casos e de uma revisão. As fraturas crescentes levantam-se raramente na base do crânio. Somente seis casos de fraturas crescentes do telhado orbital foram encontrados na literatura relevante. Nós relatamos dois tais casos. O primeiro caso era uma menina dos anos de idade 2 que tivesse a proptose progressiva por 6 meses que seguem uma lesão em a cabeça suave 1 ano previamente. O segundo caso era uma menina dos anos de idade 9 com uma história de ferimento na idade de 3 meses. Desenvolveu o desvio e a proptose do olho por 1 ano. A varredura do tomography computado é excelente para demonstrar defeitos ósseos no telhado orbital, quando a imagem latente de ressonância magnética for mais sensível em mostrar a extensão intraorbital de um quisto leptomeningeal. Ambos os pacientes foram operados com sucesso e a proptose desapareceu postoperatively. A patofisiologia exata de fraturas crescentes é debatida ainda na literatura, mas uma dilaceração dural ao longo de uma linha da fratura é anotada em todos os casos, e ferimento de cérebro frontobasal parece jogar um papel importante na patogénese do crescimento da fratura. As fraturas crescentes do telhado orbital devem ser suspeitadas se os sintomas da ocular aparecem em uma criança que sustente uma lesão em a cabeça diversos meses ou anos antes. ( info) |
6/15. Fístula carotídeo-cavernosa da cavidade de Posttraumatic. FUNDO E OBJETIVOS: A fístula carotídeo-cavernosa da cavidade de Posttraumatic é uma complicação rara do traumatismo maxillofacial e é discutida raramente na literatura. Os acidentes de veículo motorizado, as quedas, e outros ferimentos do esmagamento contribuem à incidência de fraturas básicas do crânio e à formação de fístula. Quando os ferimentos ocorrem na parede da embarcação, a artéria carotídea tem o potencial encher a cavidade cavernosa low-pressure. Os sintomas incluem a quimiose, a proptose, a exoftalmia de pulsação, a diplopia, o ophthalmoplegia, a dor orbital, bruits audíveis, e cegueira. MÉTODOS E MATERIAIS: Os tratamentos convencionais incluem a ligadura e o embolization carotídeos. Estas técnicas provaram frequentemente ser ineficazes. Um método novo--a técnica occlusive do balão--foi tornado e é descrito neste artigo. Um caso clínico é usado para ilustrar o procedimento. RESULTADOS E/OU CONCLUSÕES: A utilização de catetes do balão fornece uma técnica mìnima invasora aos pacientes do deleite, sem a morbosidade ou a mortalidade significativa. O procedimento é encontrado para ser bem sucedido e predizível. ( info) |
7/15. A dilaceração longitudinal do brainstem associou com as fraturas básicas complexas do crânio devido a uma queda: um exemplo da autópsia. Este relatório descreve um exemplo da autópsia de uma dilaceração longitudinal rara do brainstem associada com as fraturas básicas complexas do crânio. A vítima era um macho dos anos de idade 40 que morresse imediatamente depois da queda de um telhado (9.2m na altura) de uma fábrica em um assoalho concreto. A examinação pós-morte revelou uma fratura incompleta do anel da base do crânio com fraturas longitudinais dos ossos esfenoidais (clivus dos turcicae dos sellae do dorso) e occipital, das contusões cerebrais nos pólos frontais e temporais, de uma dilaceração longitudinal do brainstem no sulcus mediano do posterior do pons acompanhado com hemorragia múltiplas do contusional no callosum do brainstem e do corpus. Os ferimentos relacionados da sem corte-força foram observados na região parieto-occipital da parte traseira da cabeça, do ombro e da parte superior que envolve as fraturas das vértebras, e do esterno e dos reforços cervicais e torácicos, indicando um impacto enorme ao occiput e à impressão subseqüente da coluna vertebral na base do crânio devido ao anteroflexion violento da garganta, que causou as fraturas básicas complexas do crânio, as contusões e a dilaceração longitudinal do brainstem. ( info) |
8/15. meningite que segue a fratura básica do crânio em dois skateres in-line. INTRODUÇÃO: In-line patinar foi relatada para causar a lesão em a cabeça severa. A fratura básica do crânio (BSF) é associada com um risco elevado de complicação. RELATÓRIO DO CASO: Nós relatamos duas crianças que estiveram com a meningite bacteriana seguir os ferimentos de patinagem in-line convenientemente triviais. Em ambos, BSF anterior foi diagnosticado retrospectiva depois da ocorrência do streptococcus meningite dos pneumoniae. DISCUSSÃO: Os sinais clínicos que indicam BSF dependem da posição da fratura. A radiografia lisa do crânio e o tomography computado (CT) não são sensíveis bastante detectar fraturas finas na fossa craniana anterior. Nós discutimos que o múltiplo-plano de alta resolução CT e a imagem latente de ressonância magnética da coroa T2-weighted estão indicados para diagnosticar BSF. ( info) |
9/15. Fratura da base do crânio com paralisia múltiplas atrasadas do nervo craniano. Este relatório descreve um exemplo pediatra do nervo glossofaríngeo atrasado, do nervo de vagus, e das paralisia do nervo facial após uma lesão em a cabeça. A varredura do tomography computado da base do crânio revelou a fratura da peça pétrea do osso temporal, e a fratura envolveu a ponta da pirâmide pétrea, na frente do forâmen do jugular. As características, os mecanismos, o diagnóstico, e o tratamento anatômicos são discutidos. ( info) |
10/15. Tratamento bem sucedido de um paciente com uma história de 13 anos do rhinorrhea borne-traumático devido à má absorção do líquido cerebrospinal. Os escapes crônicos do líquido cerebrospinal (CSF) associados com as fraturas da base do crânio são raros mas intratável e pacientes pode ser sujeitado às operações numerosas. Nós apresentamos um homem dos anos de idade 30 com uma história de 13 anos do rhinorrhea crônico do CSF que segue um traumatismo craniano. O tomography computado (CT) mostrou um defeito do osso no sphenoidale do planum. O cisternography do CT revelou um escape do defeito e da má absorção do CSF. A ausência de sintomas da má absorção do CSF pode ser atribuível ao escapamento externo do excesso CSF. Após ter fechado o escape através da aproximação transsphenoidal prolongada nós coloc uma derivação ventriculoperitoneal para a hidrocefalia occult. Nós discutimos os sintomas clínicos do escapamento crônico do CSF e apresentamos as estratégias terapêuticas ditadas pelos mecanismos que são a base do escape. ( info) |