Riportati casi "Fratture Della Tibia"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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31/860. Displasia di Osteofibrous della tibia: rapporto di caso e rassegna della letteratura.

    Un caso di displasia osteofibrous (OFD) della tibia con 10 anni di follow-up è presentato. La guarigione spontanea di questa lesione si è presentata senza alcun intervento chirurgico all'età di 10 anni. La diagnosi è stata fatta in modo retrospettivo in base all'apparenza ed allo sviluppo clinici e radiografici. La natura capricciosa ed il corso indolent di questo neoplasma ha condotto ad incertezza per quanto riguarda la relativi eziologia, sviluppo e trattamento. Una revisione della letteratura e della discussione continua circa questa materia è presentata. ( info)

32/860. Doppio-solleciti la frattura della tibia in un bambino del ten-year-old.

    Doppio-solleciti la frattura della tibia in una ragazza di 10 anni è descritto. Doppio-solleciti la frattura della tibia precedentemente è stato descritto in collaborazione con la deformità osteoarthritic di varus del ginocchio ma non, a nostra conoscenza, in un bambino. È importante stabilire la diagnosi della frattura di sforzo nell'infanzia perché la diagnosi differenziale, sia clinicamente che su formazione immagine, comprende la malignità che deve escludersi mentre evita le indagini dilaganti inutili. Il luogo delle lesioni, la loro apparenza su formazione immagine a risonanza magnetica, l'assenza di tutta la partecipazione del morbido-tessuto e la storia clinica hanno permesso la diagnosi. Le caratteristiche della frattura di sforzo indicate su formazione immagine a risonanza magnetica sono descritte. ( info)

33/860. Formazione immagine Intraoperative della frattura tibial del plafond: un trabocchetto potenziale.

    DISEGNO DI STUDIO: Gli esemplari cadaverici del plafond tibial umano erano coronally sezionati ed imaged per valutare l'esattezza della valutazione dell'approccio d'insieme congruity della caviglia usando la radiografia anteroposteriore. Due casi clinici rappresentativi interessanti sono discussi. obiettivi: Per per valutare la validità dell'uso sistematico delle radiografie anteroposteriori valutare l'approccio d'insieme intra-operative congruity della caviglia in circostanze dove le radiografie laterali sono infeasible dovuto l'oscuramento dei fissaggi interni o esterni. metodi: Undici esemplari più bassi cadaverici umani congelati dell'estremità sono stati utilizzati in questo studio. Al livello del plafond tibial, gli esemplari sono stati affettati in sequenza in sezioni di 0.5cm nell'aereo della corona. Le vere radiografie anteroposteriori sono state prese con il blocco dell'en dell'esemplare. In sequenza, le fette posteriori sono state rimosse uno per uno, con un'immagine presa dopo l'eliminazione dell'ogni sezione. Il processo allora è stato ripetuto rimuovendo le sezioni anteriori in sequenza con le radiografie d'intervento. Ogni serie di radiografie anteroposteriori allora è stata valutata per caratterizzare che la parte dell'approccio d'insieme nel complesso vista dell'esemplare era stata contribuita da ciascuna delle sezioni. Ciò allora ha permesso che noi facessimo le illazioni circa la valutazione dell'approccio d'insieme se fosse stata derivata solamente dalla radiografia anteroposteriore. Due casi clinici vivi che dimostrano l'attinenza clinica di questi informazioni sono discussi. RISULTATI: Da formazione immagine dopo l'eliminazione delle sezioni della corona del plafond tibial potevamo in sequenza caratterizzare esattamente il contributo di ogni parte del plafond alla vista anteroposteriore generale. Soprattutto da formazione immagine le parti anteriori del plafond, con le parti posteriori rimosse, l'approccio d'insieme immagine erano virtualmente immutate dalla radiografia anteroposteriore del blocco dell'en. Tuttavia, la rimozione delle sezioni della corona anteriori ha causato la grande variazione nell'approccio d'insieme immagine. Queste osservazioni dimostrano che la radiografia anteroposteriore del plafond tibial caratterizza bene la parte anteriore del giunto, mentre rappresenta una valutazione difficile della parte posteriore del giunto. Ciò era bene illustrata nelle nostre presentazioni cliniche di caso. CONCLUSIONE: In fratture severe delle forme multiple del plafond tibial di dispositivi interni ed esterni sono usati frequentemente per la fissazione. In queste circostanze fissaggi possono oscurare la vista laterale che la rende impossible ottenere le radiografie laterali sufficienti per valutare la riduzione di frattura e l'approccio d'insieme congruity. In questo piano d'azione, la radiografia anteroposteriore è contata frequentemente su per confermare il rapporto anatomico dei frammenti spostati. Tuttavia, questa vista non riesce a caratterizzare esattamente la riduzione di intero approccio d'insieme e, intra-attivo, può fuorviare il chirurgo per accettare una riduzione come anatomica quando l'incoerenza intra-articular ancora esiste. L'attenzione rigorosa alle radiografie pre-operative e l'uso delle viste rotanti supplementari possono aiutare il chirurgo in questa regolazione per valutare la riduzione di frattura e l'approccio d'insieme la congruenza. ( info)

34/860. Metodo di Posterolateral per le fratture tibial del pilon: un rapporto di due casi.

    La riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) delle fratture tibial spostate del pilon possono condurre ad un'alta percentuale di buoni e risultati funzionali eccellenti, ma inoltre è stata associata con un'incidenza espressiva della ripartizione e dell'infezione della ferita. L'uso del metodo posterolateral alla tibia distale per ORIF delle fratture tibial del pilon è presentato. Ciò può essere utilizzata anziché l'incisione anteromedial standard in determinate configurazioni di frattura. Il riempimento del muscolo di longus di hallucis del flessore che ricopre la fissazione del piatto della tibia e della capacità riparare sia la tibia che il perone attraverso la stessa incisione può fare diminuire il rischio di complicazioni profonde della ferita e di infezione in queste lesioni connesse frequentemente con il profondo trauma morbido del tessuto. ( info)

35/860. Arthrodesis tibiocalcaneal immediato con l'autoinnesto fibular di interposizione per il salvataggio dopo la frattura del talus: un rapporto di caso.

    Gli obiettivi di trattamento nell'amministrazione attiva delle fratture del talus comprendono il richiamo, riduzione anatomica e aperta con la fissazione interna rigida; il risultato funzionale è misurato dal grado di artrosi, di dolore, di gamma di movimento, di lunghezza del membro, di cosmesis e di ritorno alle attività premorbid. Se il ripristino delle superfici articolari è secondario precluso a triturazione, le procedure di salvataggio ricostruttive immediate e/o organizzate devono essere considerate. Questo rapporto descrive una procedura ricostruttiva immediata per il salvataggio dopo una frattura polverizzata del talus con una frattura ipsilateral della tibia. Un chiodo tibial antegrade standard che avanza nel calcaneus è stato selezionato per stabilizzare entrambi i luoghi di frattura. La tecnica di arthrodesis tibiocalcaneal usando l'autoinnesto fibular di interposizione e la fissazione intramidollare è presentata come opzione unica di trattamento. ( info)

36/860. coma prolungato dovuto l'embolia grassa cerebrale: un rapporto di due casi.

    La sindrome grassa di embolia rimane una complicazione rara, ma potenzialmente pericolosa delle fratture di osso lungo. L'incidenza allineare è difficile da valutare altretanti casi rimane undiagnosed. La partecipazione cerebrale varia da confusione all'encefalopatia con il coma ed i grippaggi. I sintomi clinici e la tomografia computata non sono sempre diagnostici, mentre la formazione immagine a risonanza magnetica è più sensibile nella rilevazione di un'embolia ritenuta sospetto del cervello. Due casi dell'embolia grassa cerebrale alberino-traumatica, manifestati dal coma prolungato e dall'edema cerebrale diffuso, sono presentati. Il decorso clinico della malattia così come l'amministrazione dell'Unità di Cure Intensive è discusso. ( info)

37/860. Applicazione dei principi artroscopici all'innesto dell'osso dell'unione in ritardo delle fratture di osso lungo.

    Lo scopo di questo studio era di esplorare il potenziale di applicazione delle tecniche artroscopiche all'innesto autogeno dell'osso dell'unione in ritardo di frattura di osso lungo. Ci erano 9 pazienti in questa prima serie, compreso 4 pazienti (età media, 37 anni) con le lesioni humeral e 5 pazienti (età media, 25 anni) con le fratture tibial. Ci erano 6 uomini e 3 donne. Le tecniche impiegate abitualmente in arthroscopy sono state usate per prevedere, esporre e trasportare gli innesti cancellous dell'osso del parte sovrapposto in rilievo. L'unione ossuta si è presentata in tutto solo 1 paziente in una media di 4 mesi. Questo paziente ha avuto un'unione fibrosa ed ha sostenuto un reinjury quello ha condotto ad ambulatorio aperto dell'innesto dell'osso di riuscita ripetizione. Il metodo artroscopico per l'innesto dell'osso di unione in ritardo determinata dell'osso lungo sembra essere una procedura sicura ed efficace. La procedura è più adatta per i pazienti con i frammenti meccanicamente stabilizzati e si presta a quelli con pelle sovrastante o il compromesso morbido del tessuto. Ci sono alcune controindicazioni relative: frammenti grossolanamente instabili, malunion severo e/o infezione. ( info)

38/860. L'influenza dello stimolo meccanico sul modello di differenziazione del tessuto in una frattura di osso lungo--uno studio di FEM.

    2D, aereo della corona, i modelli di elementi limitati (FEMs) sono stati sviluppati dalle radiografie ortogonali di una frattura tibial della diafisi e del relativo tessuto riparatore a quattro punti differenti di tempo durante la guarigione. Ogni callo è stato separato nelle regioni di istologia comune del tessuto dall'analisi radiografica automatizzata. I valori del punto di partenza delle proprietà materiali del tessuto dalla letteratura sono stati raffinati dal modello per simulare esattamente il comportamento meccanico del subject' callo ed osso di s durante il caricamento. Ciò è stata realizzata abbinando gli spostamenti inter-frammentari misurati con le forze inter-frammentarie calcolate. Le distribuzioni di sforzo e di sollecitazione del callo e dell'osso sono state calcolate dagli spostamenti inter-frammentari di punta misurati durante l'attività ambulante naturale e sono state correlate con il modello successivamente osservato di differenziazione del tessuto e di maturazione del callo. Lo sviluppo e l'irrigidimento del callo esterno hanno ridotto progressivamente lo sforzo inter-frammentario di spacco. La maturazione parziale del tessuto di spacco era soltanto una settimana apparente prima di rimozione di fixator. Gli sforzi principali nel callo sono stati paragonati a ' rendimento stresses' in tessuto corrispondente dalla letteratura. Ciò ha indicato la presenza di concentrazioni di sforzo mediali e di laterale allo spacco di frattura, che probabilmente ha causato il danno di tessuto durante i livelli di attività normale. Il danno di tessuto può anche precipitare il cedimento strutturale parziale del callo, di cui tutt'e due è stato creduto per avere guarigione in ritardo durante il terzo centrale del periodo di fissazione. Ha avuto il dispositivo di fissazione ha fornito il maggior supporto inter-frammentario durante presto la guarigione, questo può impedire il guasto del callo ed il ritardo conseguente nella guarigione. Un beneficio ulteriore di questo sarebbe stato la riduzione di sforzi inizialmente alti del tessuto di intra-spacco una grandezza a più tendente a maturazione più iniziale del tessuto gettante un ponte che ha unito l'osso. ( info)

39/860. Falde pedicled unite per le fratture tibial del grado IIIB in bambini: un rapporto di due pazienti.

    Le fratture tibial aperte severe in bambini sono associate con la morbosità notevole e richiedono all'amministrazione aggressiva in anticipo di accertare un risultato di successo. Le falde libere sono attualmente la parità aurea nella ricostruzione dell'estremità distale in cui i grandi difetti del morbido-tessuto esistono, come è spesso con le fratture del grado IIIB. Nel trauma più basso severo del membro, tuttavia, le falde libere sono associate con relativamente un ad alto rischio di guasto, specialmente quando il riempimento definitivo del morbido-tessuto è fatto ritardare. I metodi alternativi di ricostruzione del morbido-tessuto possono, quindi, richiedere occasionalmente la considerazione. Gli autori descrivono l'uso unito di tre falde pedicled raggiungere il riempimento del morbido-tessuto in 2 bambini con le fratture tibial del grado IIIB. Queste tre falde sono individualmente d'uso comune per riempimento più basso del morbido-tessuto del membro, sono semplici alzarsi e in associazione possono riguardare i vasti difetti del morbido-tessuto dell'estremità più bassa. Le asce vascolari principali del membro non sono sacrificate; tuttavia, il risultato estetico è modesto. ( info)

40/860. anestesia in myopathy (centronuclear) myotubular.

    Un paziente con una storia conosciuta di myopathy myotubular presentato per chirurgia per l'inserzione di un chiodo tibial. Anasthesia è stato indotto ed effettuato stato usando una tecnica anasthetic endovenosa. La funzione neuromuscolare è valutato stata usando il mechanomyography, che ha mostrato una riduzione profonda della contrattilità del muscolo. In considerazione di questo, l'uso dei farmaci rilassanti di muscolo è stato evitato complessivamente. La conduzione del nervo era normale ma l'elettromiografia ha mostrato le piccole unità di motore, con distribuzione generalizzata, suggerire delicato a myopathy moderatamente severo. Il paziente ha fatto un recupero lento ma non movimentato. ( info)
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