11/790. osteomielite del femore dovuto un'infezione da fungo mista in un uomo precedentemente in buona salute. Descriviamo precedentemente un sano, un uomo di 22 anni che, dopo una frattura chiusa del femore e del funzionamento successivo, ha sviluppato l'osteomielite cronica. In alcuni giorni, i frammenti infettati dell'osso, l'osso ed il drenaggio ferireito hanno reso ripetutamente tre funghi filamentosi differenti: Fumigatus dell'aspergillo, ellisii di Chalara e dell'aspergillus flavus. L'esame istologico dell'osso ha rivelato i hyphae settati. Dopo i necrotomies sequenziali del femore e del drenaggio di irrigazione-aspirazione con la terapia antimicotica aggiunta, l'infezione è cessato e la frattura ha guarito. Questo caso è unico in quanto è l'unico caso conosciuto in cui un osso lungo è stato influenzato in un individuo immunocompetent, senza prova di tutta l'infezione sistematica, da una popolazione mista di due speci differenti dell'aspergillo e del ellisii filamentoso raro del fungo C. I fattori ambientali che potrebbero rafforzare l'infezione includono l'anima ed il liquido dell'edema derivando dalla procedura chirurgica e dalla presenza del piatto osteosynthetic. ( info) |
12/790. Istopatologia di una protesi femorale hydroxyapatite-rivestita ben funzionante dopo 52 mesi. Un innesto femorale completamente hydroxyapatite-rivestito è stato richiamato durante l'analisi. Questa componente, se con una testa femorale bipolare, era stata inserita già per una frattura spostata del collo femorale 52 mesi. Osseointegration dell'innesto era evidente, senza alcuna formazione di tessuto fibroso: 39.9% del perimetro della protesi al livello di relativo terzo prossimale sono stati connessi con l'osso (62.8% al metà di-terzi e ai 65.2% al terzi distale). Il ritocco dell'osso era seguito. Il deposito dell'osso era più prominente nella zona calcar, lungo le funzioni mediali e laterali ed intorno alla punta. Proximally, porosità corticale è stato trovato per essere aumentato di 73%, mentre la porosità midollare dell'osso è stata aumentata da un fattore di 2. che il riassorbimento comunicato per cellule del rivestimento era sistematicamente presente in questi osso che ritocca le zone. Lo spessore medio del rivestimento era di rispettivamente 10.8, 50.2 e 151.2 micron nei terzi prossimali, mid- e distali dell'innesto. La formazione di nuovo osso è stata accoppiata spesso con riassorbimento. Nessun residui dal rivestimento è stato trovato nei tessuti uniti o nella superficie d'articolazione dell'inserto del polietilene. Queste caratteristiche istopatologiche generali sostengono la stabilità meccanica dell'innesto e del ritocco attivo dell'osso con rimozione focale dell'ha che ricopre connessa con attività osteoclastic. Nessun effetto secondario da degradazione ricoprente ha potuto essere dimostrato. ( info) |
13/790. Complicazioni di inchiodatura intramidollare di Kuntscher in un bambino: un rapporto di caso. Una frattura del femore in un ragazzo di 7 anni che è stato curato con l'inchiodatura retrograda di Kuntscher è descritta. Il periodo di follow-up era di 8 anni di 1/2. L'infezione profonda, la ferita physeal della testa femorale e il epiphysiodesis trochanteric erano conseguenze gravi dell'ambulatorio. ( info) |
14/790. La sindrome addominale dello scompartimento: un rapporto di 3 casi compreso il caso di induzione endocrina. Tre pazienti con la sindrome addominale dello scompartimento sono presentati e discussi. In uno dei pazienti la circostanza è stata indotta ad un modo endocrino, poiché il trauma è stato sostenuto esclusivamente dal terzo centrale del piedino di sinistra. Lo sviluppo della sindrome come effetto a distanza del trauma locale non è stato segnalato mai precedentemente. In tutti e tre i casi soltanto gli importi insignificanti di liquido intraperitoneale sono stati trovati e l'aumento nella pressione addominale era dovuto l'edema severo del mesentery e del retroperitoneum. Poiché la circostanza è altamente mortale, la diagnosi precoce è di importanza fondamentale e questa comincia trasportando un alto indice di sospetto. La misura della pressione intraperitoneale conferma facilmente questa diagnosi. È dato risalto a che le misure ai vari luoghi, come la vescica e lo stomaco, in ogni paziente è essenziali per confermare la diagnosi, poiché uno dei luoghi può essere non fidato reso dovuto i processi intraperitoneali che interferiscono sul luogo commovente e che interessano il relativo distensibility. ( info) |
15/790. Uso del piatto della forcella per la fissazione interna delle fratture e dei osteotomies periprosthetic in relazione al rimontaggio totale del ginocchio. Sei casse delle fratture periprosthetic del femore distale dopo arthroplasty totale del ginocchio sono state trattate con un piatto di recente sviluppato della forcella. Anziché la lamierina del piatto condylar, questo innesto caratterizza due poli che sono adattabili di lunghezza. A causa dello spazio fra i poli, il frammento femorale distale circonda le spine di ancoraggio della protesi e può essere afferrato vicino all'approccio d'insieme. L'età paziente media era di 74 anni. Il follow-up ha variato fra 2 e 54 mesi. Tutti i pazienti sono stati mobilitati immediatamente postoperatorio. Il consolidamento completo del cuscinetto e dell'osso di peso è stato realizzato postoperatorio entro 9 settimane. ( info) |
16/790. Uso di un asta intramidollare retrogrado su ordinazione per l'amministrazione di non sindacale femorale distale: un rapporto di due casi. Non sindacale del femore distale è una ferita rara che è difficile da dirigere. Vari innesti e tecniche chirurgici sono disponibili. Presentiamo un modo alternativo di trattamento per non sindacale femorale supracondylar usando un chiodo femorale di titanio retrogrado su ordinazione (Biomet; Varsavia, DENTRO) realizzare con successo unione in due casi. Crediamo la lunghezza aggiunta, modifiche su ordinazione ed abbiamo aumentato la migliore fissazione permessa la stabilità in un femore distale osteopenic. ( info) |
17/790. Ossificazione heterotopic Intraarticular nel ginocchio che segue inchiodatura intramidollare del femore fratturato usando un metodo retrogrado. I casi di una donna del forty-five-year-old e di un uomo del twenty-year-old che hanno sviluppato l'ossificazione heterotopic intraarticular e periarticular severa intorno al ginocchio che segue l'inchiodatura intramidollare di una frattura del femore usando una tecnica retrograda. L'associazione di ossificazione heterotopic osteomuscolare con le lesioni alla testa chiuse sembra affermata e può accadere in ed intorno al ginocchio che segue l'inchiodatura intramidollare retrograda. Questa complicazione può accadere più spesso di è stato segnalato. ( info) |
18/790. Riparazione della frattura supracondylar del femore e del rimontaggio unilaterale del ginocchio allo stesso ambulatorio. In pazienti che sono candidati per un arthroplasty totale del ginocchio e soffrono una frattura periarticular del femore, il arthroplasty può essere effettuato dopo l'unione ossuta della frattura o immediatamente, insieme con la riparazione di frattura. Qui presentiamo il caso di una femmina del sixty-year-old con l'artrite reumatoide e una frattura supracondylar del femore di destra in quale il arthroplasty totale del ginocchio e l'inserzione retrograda del chiodo sono stati indirizzati all'una chirurgia; il risultato era favorevole. Il modello extraarticular trasversale di frattura in questo paziente era conveniente per le procedure simultanee; ha avuto la frattura stata polverizzata o intraarticular, non potrebbe essere possibile effettuare entrambe le procedure allo stesso tempo. ( info) |
19/790. Abbassi il exsanguination e l'embolia del membro. Segnaliamo un caso dell'embolia polmonare mortale durante il exsanguination più basso del membro nell'ambulatorio ortopedico. Una donna di 76 anni ha subito una fissazione aperta di una frattura femorale esterna del condilo l'un giorno dopo la ferita. L'anestesia di Subarachnoidal è stata effettuata e le fasciature di compressione di Esmarch si sono applicate in preparazione per ischemia del laccio emostatico. Attualmente, la coscienza persa paziente, è stato apneic e sprofondata. Le procedure di rianimazione sono state istituite e l'ecocardiografia transoesophageal ha rivelato l'embolia polmonare. Nonostante supporto emodinamico e la terapia thrombolytic, il paziente è morto. L'autopsia ha rivelato il thromboemboli multiplo dell'origine recente nelle cavità del cuore destro, nelle arterie polmonari e nelle vene popliteal e tibial del piedino danneggiato. Le opzioni preventive, diagnostiche e terapeutiche di questo evento catastrofico e le indicazioni del embolectomy polmonare sono discusse. ( info) |
20/790. Guarigione spontanea di uno pseudoarthrosis atrofico durante l'allungamento femorale. Un rapporto di caso con il follow-up di sei anni. Una ragazza anziana di sette anni ha sviluppato uno pseudoarthrosis atrofico al midshaft del femore con 8.5 cm di riduzione femorale dopo un tipo aperto frattura di II. Durante la procedura d'allungamento femorale, lo pseudoarthrosis riempito di formazione spontanea del callo e di unione dell'osso è stato ottenuto. ( info) |