341/859. meningite posttraumatic ritardata con il otorrhea celato di CSF. Una ragazza di 11 anno con la meningite pneumococcal ripetuta dopo la lesione alla testa è segnalata. L'esplorazione di alta risoluzione di CT con il cisternogram di metrizamide ha rilevato una frattura in osso petrous con l'accumulazione del mezzo di contrasto in orecchio centrale. La riparazione attiva del difetto di dura ha arrestato con successo ulteriore infezione intracranica. Nei casi dell'infezione posttraumatic ritardata, l'indagine aggressiva della base del cranio è indicata. ( info) |
342/859. Stabilizzazione del midface con un innesto dell'osso dell'cranio--alveolo. L'innesto dell'osso dell'cranio--alveolo è un altro metodo di ricostruzione delle colonne midfacial posteriori e laterali in cui la ricostruzione locale non è possibile. ( info) |
343/859. Rinorrea del liquido cerebrospinale (C.S.F.) senza fratture frontobasal. C.S.F. La rinorrea non deve essere considerata soltanto insieme con le fratture fronto-basali. Se il patient' la storia di s non fornisce indicazione di una causa traumatica, i vari cambiamenti intracranici ed extracranial devono essere presi in considerazione ed in un'indagine diagnostica completa sulla base del cranio istituito. C.S.F. Rhinorroea può anche essere causato dalle fratture dei fossae posteriori e centrali del cranio. Le difficoltà legali possibili dovrebbero essere prese in considerazione effettuando una ricerca diagnostica completa appena possibile e coinvolgendo tutte le specialità adatte. ( info) |
344/859. Amministrazione delle fratture orbitali dello scoppio. Rapporti e discussione di caso. Le fratture dello scoppio sono fratture del pavimento orbitale o della parete mediale che si presentano in conseguenza del trauma smussato. L'effetto aumenta la pressione intraorbital, forzante il soddisfare orbitale nondistensible attraverso il pavimento orbitale. La frattura è causata comunemente da effetto da una sfera di tennis o di baseball. Tuttavia, qualsiasi trauma smussato all'orbita, come da un ginocchio o da un gomito, può derivare in una frattura dello scoppio. I risultati clinici caratteristici comprendono la doppia visione, un globo sunken e l'intorpidimento nella distribuzione del nervo infraorbital. A volte, l'unico segno di una frattura dello scoppio è l'inflazione brusca del tessuto periorbital con aria quando il paziente salta il suo naso. La valutazione standard di queste fratture include la storia, l'esame fisico e le radiografie. Alcuni pazienti traggono giovamento da tomografia computata (CT), che può essere sia sistema diagnostico che pronostico. Le fratture dello scoppio non producono spesso le conseguenze serie e la tendenza corrente è verso nessun trattamento. Tuttavia, è di importanza fondamentale da eliminare tutta la ferita seria all'occhio in se che richiederebbe il trattamento di emergenza. ( info) |
345/859. Purtscher' retinopatia di s: un'associazione insolita con una frattura malar complicata. Un caso in cui una frattura malar è stata associata con Purtscher' la retinopatia di s con il relativo danno accompagnante della visione è descritta. La letteratura riguardo a questo stato raro è esaminata e la relativa eziologia è discussa. Questo caso rinforza l'importanza della prova di acuità visiva e del trauma maxillofacial seguente funduscopy, non solo alla presentazione ma durante il patient' amministrazione di s. ( info) |
346/859. Frattura depressa intrauterina del cranio. Un rapporto di due casi. Due casi della frattura depressa intrauterina sono presentati. In ogni caso, la madre non ha avuta storia del trauma addominale durante la gravidanza, i bambini sono stati trasportati normalmente senza l'uso del forcipe, ma una depressione rotonda era presente nell'osso frontale di sinistra a periodo della consegna. Le esplorazioni di CT hanno dimostrato una frattura depressa dell'osso frontale e del ristagno di sinistra di liquido cerebrospinale intorno alla frattura. L'altezza della depressione quindi è stata fatta attraverso una piccola incisione lungo il bordo posteriore dell'osso frontale per mezzo di un elevatore periosteal. Una revisione della frattura depressa intrauterina del cranio è fatta ed il concetto, il meccanismo, le indicazioni chirurgiche ed i metodi attivi di questa frattura rara sono discussi. ( info) |
347/859. tomografia computata tridimensionale nella valutazione della frattura occipital del condilo. La frattura del condilo occipital è una sequela rara del trauma craniocervical. La diagnosi può essere ritenuta sospetto in un paziente danneggiato con torticollis sproporzionato, prova incerta di subluxation ed abbassare i sintomi del nervo cranico. La diagnosi radiografica standard di questa frattura è difficile a causa della relativa sovrapposizione su altre strutture ossute. La tomografia della pellicola o la tomografia computata (CT) è richiesta solitamente per identificare la frattura. Segnaliamo un caso della frattura occipital del condilo inizialmente mascherata da subluxation atlantoaxial, ma d'altra parte dal meglio dimostrato dal CT tridimensionale. ( info) |
348/859. paralisi ritardata del nervo hypoglossal dopo la frattura del condilo occipital. La frattura del condilo occipital è un problema raro che può essere trascurato facilmente. Segnaliamo un paziente con la frattura occipital del condilo che era neurologico intatta sull'ammissione e che ha sviluppato la paralisi del nervo hypoglossal verso la fine del periodo posttraumatic. La diagnosi è stata facilitata dal sussidio di tomografia computata. ( info) |
349/859. Una spiegazione razionale per il trattamento chirurgico di esoftalmo e del exorbitism. Il esoftalmo e il exorbitism, anche se entrambi sporgenza di manifestazione dell'occhio, differiscono nella loro eziologia e trattamento. I casi illustrativi sono presentati da entrambe le categorie, con una breve sezione sperimentale che illustra sul grado di espansione orbitale ottenuto con le varie procedure. I metodi per esattamente la misurazione del volume orbitale ancora richiedono clinicamente lo sviluppo. ( info) |
350/859. paralisi bilaterali traumatiche del nervo di abducent. Un paziente ha subito una lesione cranio-facial severa che ha incluso una frattura trasversale del fossa cranico centrale con il turcica di sella producendo il otorrhoea, la rinorrea, una paralisi bilaterale dei abducents e un grande aero-coele. Tutti hanno rimesso gradualmente spontaneamente. L'amministrazione di questo paziente e dei modelli delle fratture basse craniche e le loro caratteristiche cliniche collegate, specialmente del fossa cranico centrale, sono discusse. ( info) |