1/15. musica ed il cervello: l'effetto di musica su un oboist' lotta di s per il recupero. Una femmina di 20 anni, altrimenti detto Sara, era un oboist professionale d'aspirazione che ha studiato la prestazione di musica al livello di istituto universitario. Mentre guadava attraverso un fiume ha perso il suo equilibrio, è stata scopata giù il fiume ed ha subito le lesioni profonde compreso l'ipotermia severa, l'arresto cardiaco e la ferita di cervello hypoxic. Mentre recuperavano, la suoi famiglia ed amici hanno circondato Sara con musica. Il suo insegnante del oboe ha disposto Sara' oboe di s in suoi mano e nastri giocati di Sara' s oltre le prestazioni. La sua madre ha giocato le registrazioni della sua musica favorita nelle speranze che la musica gli avrebbe ricordato del suo life' la passione di s e, così, stimola la sue mente ed anima mentre ha recuperato. Due anni di alberino-ferita, Sara continua a sforzarsi di migliorare la sua qualità di vita. In questo caso studio, Sara' il recupero musicale e medico di s è dettagliato usando i dati quantitativi e qualitativi. Questi dati riuniti permettono che uno fornisca un'analisi del ruolo potente di musica in Sara' lotta di s da recuperare. ( info) |
2/15. Frattura basale insolita del cranio in un veicolo dotato di un sacchetto di aria. Una donna che era il giro/spalla cinghia-ha trattenuto il driver di un'automobile dotata di un sacchetto di aria 100% è stata coinvolgere in uno scontro frontale obliquo con una combinazione del tractor-trailer. Era estremamente dalla posizione, cioè, testimoniata per essere crollato sopra il volante prima di effetto. Questo posizionamento del preimpact ha condotto alle lesioni letali derivando dal sacchetto di aria di gonfiamento. L'autopsia ha mostrato una frattura parziale insolita dell'anello della base del cranio, che al authors' la conoscenza precedentemente non è stata segnalata. ( info) |
3/15. Occlusione traumatica del tronco basilare causata da una frattura del clivus--rapporto di caso. Un uomo di 56 anni ha presentato con un'occlusione traumatica rara del tronco basilare causata da una frattura del clivus. È caduto dall'altezza di 2 tester ed immediatamente è caduto in un coma. La tomografia computata della testa (CT) ha rivelato a strati una frattura depressa aperta, un ematoma epidurale acuto 1 cm nel fossa frontale centrale di sinistra e una frattura longitudinale del clivus. La rimozione di emergenza dell'ematoma è stata realizzata con cranioplasty. La testa CT 8 ore 50 minuti dopo la ferita ha mostrato gli infarti nel tronco cerebrale, nel cervelletto e nei lobi occipital. L'angiografia cerebrale ha rivelato l'occlusione del tronco basilare nella parte centrale del clivus. Il paziente è morto dopo i 3 giorni. L'analisi ha rivelato che il tronco basilare è stato bloccato nel luogo di frattura di clivus. L'occlusione Vertebrobasilar dell'arteria dovuto l'intrappolamento in una frattura di clivus ha una prognosi molto difficile. La diagnosi è difficile e confermata generalmente soltanto all'analisi. L'angiografia cerebrale è suggerita in un paziente in un coma profondo senza contusione voluminosa del cervello allo stadio precoce della lesione alla testa per identificare la possibilità dell'occlusione vertebrobasilar dell'arteria in una frattura di clivus. ( info) |
4/15. Una frattura clival e sellar rara con il pneumatocephalus. Presentiamo un caso della frattura complessa clival e sellar prodotta da un meccanismo indiretto. Questo paziente precedentemente in buona salute ha fatto seguire un trauma occipital dalla epistassi. Il CT ha mostrato una frattura clival e sellar con il pneumatocephalus. Il meccanismo probabile di frattura era ferita di contre-colpo, collegata alla trasmissione cerebrale di onda d'urto. Questo tipo di frattura è osservato generalmente nella parte anteriore della base del cranio, su una zona di resistenza bassa. L'osteoporosi severa probabilmente ha rappresentato il luogo insolito di frattura in questo paziente. Un meccanismo della trasmissione clival diretta è discusso, insieme alle complicazioni usuali delle lesioni sfenoidali. ( info) |
5/15. Fratture crescenti del tetto orbitale. Un rapporto di due casi e di una rassegna. Le fratture crescenti presentano raramente nella base del cranio. Soltanto sei casi delle fratture crescenti del tetto orbitale sono stati trovati nella letteratura relativa. Segnaliamo due tali casi. Il primo caso era una ragazza di 2 anni che ha avuta proptosi progressiva per 6 mesi che seguono precedentemente una lesione alla testa delicata 1 anno. Il secondo caso era una ragazza di 9 anni con una storia della ferita all'età di 3 mesi. Ha sviluppato la deviazione e la proptosi dell'occhio per 1 anno. L'esplorazione di tomografia computata è eccellente per la dimostrazione dei difetti ossuti nel tetto orbitale, mentre la formazione immagine a risonanza magnetica è più sensibile nella mostra dell'estensione intraorbital di una ciste leptomeningeal. Entrambi i pazienti sono stati azionati con successo e la proptosi è sparito postoperatorio. La patofisiologia esatta delle fratture crescenti ancora è dibattuta nella letteratura, ma una lacerazione dural seguendo una linea di frattura è notata in tutti i casi e la ferita di cervello frontobasal sembra svolgere un ruolo importante nella patogenesi dello sviluppo di frattura. Le fratture crescenti del tetto orbitale dovrebbero essere ritenute sospetto se i sintomi oculari compaiono in un bambino che aveva subito prima una lesione alla testa parecchi mesi o anni. ( info) |
6/15. fistola carotico-cavernosa del seno di Posttraumatic. PRIORITÀ BASSA ED obiettivi: La fistola carotico-cavernosa del seno di Posttraumatic è una complicazione rara del trauma maxillofacial e raramente è discussa nella letteratura. Gli incidenti di autoveicolo, le cadute ed altre lesioni di schiacciamento contribuiscono all'incidenza delle fratture basilari del cranio ed alla formazione di fistole. Quando le lesioni si presentano nella parete del vaso, l'arteria carotica ha il potenziale di riempire il seno cavernoso a bassa pressione. I sintomi comprendono la chemosi, la proptosi, il esoftalmo di palpitazione, la diplopia, il ophthalmoplegia, il dolore orbitale, i bruits udibili e la cecità. metodi E MATERIALI: I trattamenti convenzionali includono la legatura e il embolization carotici. Queste tecniche sono risultato spesso essere inefficaci. Un nuovo metodo--la tecnica occlusiva dell'aerostato--è stato diventato ed è descritto in questo articolo. Un caso clinico è usato per illustrare la procedura. RISULTATI E/O CONCLUSIONI: L'utilizzazione dei cateteri dell'aerostato fornisce una tecnica come minimo dilagante ai pazienti dell'ossequio, senza morbosità o mortalità significativa. La procedura è trovata per essere riuscita e prevedibile. ( info) |
7/15. La lacerazione longitudinale del tronco cerebrale si è associata con le fratture basilari complesse del cranio dovuto una caduta: un caso di analisi. Questo rapporto descrive un caso di analisi di una lacerazione longitudinale rara del tronco cerebrale connessa con le fratture basilari complesse del cranio. La vittima era un maschio di 40 anni che è morto subito dopo della caduta da un tetto (9.2m di l'altezza) di una fabbrica su un pavimento di calcestruzzo. L'autopsia ha rivelato una frattura incompleta dell'anello della base del cranio con le fratture longitudinali delle ossa sfenoidali (clivus dei turcicae di sellae del dorsum) ed occipital, delle contusioni cerebrali nei pali frontali e temporali, di una lacerazione longitudinale del tronco cerebrale al solco mediano posteriore del ponte di accompagnamento con le emorragie multiple di contusional nel callosum del corpus e del tronco cerebrale. Le lesioni relative della smussato-forza sono state osservate nella regione parieto-occipital della parte posteriore della testa, della spalla e della tomaia che coinvolge le fratture delle vertebre e dello sterno e delle nervature cervicali e toracici, indicanti un effetto enorme al occiput ed all'impressione successiva della colonna vertebrale nella base del cranio dovuto il anteroflexion violento del collo, che ha causato le fratture basilari complesse del cranio, le contusioni e la lacerazione longitudinale del tronco cerebrale. ( info) |
8/15. Meningite che segue frattura basale del cranio in due pattinatori in-linea. INTRODUZIONE: In linea pattinare è stato segnalato per causare la lesione alla testa severa. La frattura basilare del cranio (BSF) è associata con un ad alto rischio della complicazione. RAPPORTO DI CASO: Segnaliamo due bambini che hanno avuti meningite batterica seguire le lesioni pattinanti in-linea apparentemente insignificanti. In entrambi, BSF anteriore è stato diagnosticato in modo retrospettivo dopo l'avvenimento dello streptococco la meningite di pneumoniae. DISCUSSIONE: I segni clinici che indicano BSF dipendono dalla posizione di frattura. La radiografia normale del cranio e la tomografia computata (CT) non sono abbastanza sensibili rilevare le fratture sottili nel fossa cranico anteriore. Sosteniamo che l'multiplo-aereo di alta risoluzione CT e la formazione immagine a risonanza magnetica della corona T2-weighted sono indicati per diagnosticare BSF. ( info) |
| Questo rapporto descrive un caso pediatrico del nervo glossopharyngeal in ritardo, del nervo di vago e delle paralisi del nervo facciale dopo una lesione alla testa. L'esplorazione di tomografia computata della base del cranio ha rivelato la frattura della parte petrous dell'osso temporale e la frattura ha coinvolto la punta della piramide petrous, davanti all'orifizio giugulare. Le caratteristiche, i meccanismi, la diagnosi ed il trattamento anatomici sono discussi. ( info) |
10/15. Riuscito trattamento di un paziente con una storia di 13 anni del rhinorrhea alberino-traumatico dovuto malassorbimento di liquido cerebrospinale. Le perdite croniche del liquido cerebrospinale (CSF) connesse con le fratture della base del cranio sono rare ma insolubile e pazienti può essere sottoposto ai numerosi funzionamenti. Presentiamo un uomo di 30 anni con una storia di 13 anni del rhinorrhea cronico di CSF che segue un trauma cranico. La tomografia computata (CT) ha mostrato un difetto dell'osso nello sphenoidale di planum. Il cisternography di CT ha rivelato una perdita dal difetto e dal malassorbimento di CSF. L'assenza di sintomi di malassorbimento di CSF può essere attribuibile a perdita esterna dell'eccesso CSF. Dopo la chiusura della perdita via il metodo transsphenoidal esteso abbiamo disposto uno shunt ventriculoperitoneal per la idrocefalia occulta. Discutiamo i sintomi clinici di perdita cronica di CSF e presentiamo le strategie terapeutiche dettate dai meccanismi che sono alla base della perdita. ( info) |