351/2246. Ouvrez la réduction et la fixation interne d'une rupture acétabulaire pendant la grossesse. Les ruptures du bassin et de la cavité cotyloïdienne sont des dommages communs dans une société mécanisée et se produisent fréquemment dans les groupes d'âge plus jeunes. Les dommages généralement associés tels que l'hémorragie, les larmes uréthrales, les dommages gastro-intestinaux, et les dommages de navire de commandant sont bien rapportés et bien connus aux chirurgiens orthopédiques. Une autre complication moins fréquemment rapportée des ruptures pelviennes est l'association potentielle avec la grossesse et l'accouchement suivant. Ce problème a été décrit la première fois par Malgaigne en 1857 en son article classique sur de doubles ruptures verticales du bassin, en lequel il a décrit une femme de 34 ans avec une rupture pelvienne qui est plus tard morte pendant l'accouchement. Un examen de la littérature indique de nombreux articles abordant des problèmes potentiels avec la parturition à la suite d'une rupture pelvienne et plusieurs articles traitant des ruptures pelviennes se produisant pendant la grossesse. La littérature courante sur des ruptures pelviennes pendant la grossesse, cependant, recommande seulement le traitement inopérant et, à notre connaissance, il n'y a eu aucun rapport de la fixation effective pendant la grossesse. Le but de cet article est de rapporter un cas d'une rupture acétabulaire dans un femme enceinte traité avec la réduction ouverte et la fixation interne, qui ont continué pour porter un bébé de full-term et pour avoir une livraison normale. ( info) |
352/2246. rupture du cartilage laryngé. Une conclusion fortuite sur la scintigraphie d'os. Se plaindre patient des maux de tête et de la douleur osseuse aux emplacements multiples a eu la scintigraphie de Tc-99m MDP exécutée pour le trauma possible d'os après un accident de véhicule à moteur. La formation image d'os a indiqué une petite augmentation focale de prise de traceur dans le secteur du cartilage laryngé. Il y avait de l'hésitation pour placer une étiquette sur cette anomalie parce que les résultats étaient si peu communs. Le diagnostic initial était une rupture probable du cartilage laryngé. La tomographie calculée du cou a également démontré une rupture mais l'a correctement localisée au cartilage thyroïde. ( info) |
353/2246. rupture-séparation Epiphyseal de plat de l'olecranon : description d'un cas. Un cas rare de rupture-séparation epiphyseal olecranal traumatique de plat dans un patient âgé 14 ans est décrit. Le traitement Non-surgical n'était pas capable de garantir la réduction de rupture. Ainsi, la fixation interne avec la méthode de fil de bande de tension, comme dans la rupture de la même chose saisissent l'adulte, a été employée. ( info) |
354/2246. Flexion simultanée du pouce et de l'index après une rupture du premier os metacarpal. Un rapport de cas. Nous rapportons un cas dans lequel la flexion simultanée du pouce et de l'index s'est produite après une rupture du r os metacarpal. Ceci a été démontré pour être dû à une adhérence fibreuse autour d'une glissade anormale entre les tendons du longus de pollicis de fléchisseur et les indicis profundus de digitorum de fléchisseur. ( info) |
355/2246. Nécrose Avascular du hamate : un rapport de cas concernant l'approvisionnement de sang de hamate. La nécrose Avascular de l'os de hamate n'a pas été précédemment rapportée. Dans ce cas-ci le fragment proximal du hamate rompu a subi la nécrose avascular et a prolongé la guérison. Afin d'essayer d'expliquer cette séquelle, l'angiographie du carpus de cadavre suivi de la dissection des poignets intacts et une étude des hamates enzyme-nettoyés ont prouvé que leurs segments proximaux triangulaires ont été la plupart du temps enveloppés par une prolongation distale de la cavité commune et ainsi totalement de la personne à charge midcarpal sur la nutrition intraosseuse. En conséquence, le segment est en danger quand une ligne transects de rupture le corps proximal à la base de la cale. Médicalement, cette condition a eu comme conséquence le malaise et les limitations persistants du mouvement. Un balayage postinjury d'os du poignet a indiqué les changements avascular du tiers proximal du hamate, et une union retardée a été suivie de la revascularisation postérieure et d'une image plus normale de balayage. ( info) |
356/2246. Dommages pelviens dans la pédophilie. On décrit trois cas de pédophilie dans lesquels les dommages pelviens étaient des résultats en avant à l'examen radiologique : Deux patients ont eu des ruptures pelviennes, et on s'est avéré pour avoir l'ossification heterotopic des tissus mous du bassin et des cuisses correspondant à la meurtrissure étendue dans le pubien, génital, des fesses, et des secteurs de cuisse, résultant de l'abus physique et sexuel. Ceux-ci représentent des résultats radiographiques rares. L'aperçu squelettique dans les cas de la pédophilie suspectée devrait inclure le bassin entier, et l'attention particulière devrait être prêtée au rami ischiopubic l'emplacement le plus commun de ces dommages pelviens rares. ( info) |
357/2246. Trauma squelettique massif dans les patients de greffe rénaux. Un examen de 251 greffes rénales faites au centre médical d'université de Vanderbilt a depuis octobre 1962 indiqué trois patients qui avaient subi des préjudices squelettiques suivants suffisamment pour causer l'hospitalisation. Dans une femme de 37 ans, une fracture fermée du bassin a guéri d'une manière satisfaisante dans la période habituelle. Chez un homme de 30 ans, les fractures fermées ont bien guéri, mais il y avait retard prolongé dans la guérison des blessures ouvertes massives résultant d'écraser des dommages des extrémités inférieures. Il a eu besoin de l'hospitalisation prolongée, mais le résultat satisfaisant a été réalisé après amputation tôt et collaboration étroite entre les équipes orthopédiques et rénales. Aucuns changements significatifs de la fonction de l'un ou l'autre patient' ; s a transplanté le rein s'est produit. On le postule que le trauma grave dans des patients de transplantation peut devenir plus commun à l'avenir, et certaines directives pour sa gestion sont déterminées. Avec la collaboration étroite entre les équipes rénales chirurgicales et médicales orthopédiques, un succès peut être prévu. ( info) |
358/2246. Intrusion intrapelvienne de l'épine lombo-sacrée. Une femelle de 34 ans est tombée 7 mètres sur son arrière inférieur et latéral, et a soutenu une rupture nondislocated de la 7ème vertèbre thoracique, une rupture pelvienne complexe avec le symphysiolysis et une rupture acétabulaire gauche en combination avec une rupture sacrée pulvérisée bilatérale et une intrusion de haut en bas de l'épine lombo-sacrée. Il y avait également un equina-syndrome de partie caudale. La laparotomie avec l'exploration du secteur lombo-sacré a été terminée tôt en raison de l'hémorragie. La fixation interne postérieure des ruptures a été effectuée par une approche antérieure avec la réduction complète de la rupture sacrée bilatérale et de l'intrusion lombo-sacrée d'épine. Nous concluons qu'une approche antérieure à ce secteur donne la bonne visualisation, mais sommes dangereux dû à la grande proximité des ruptures aux navires centraux et aux muscles retroperitoneal. Une approche postérieure donne moins de bonne visualisation mais peut causer moins d'hémorragie. ( info) |
359/2246. Ailerons fasciocutaneous de Bipedicled dans l'extrémité inférieure. Il est bien connu qu'un aileron bipedicled de peau permette la survie de plus longs ailerons dus au recrutement secondaire du vascularity. L'inclusion de la fasce profonde avec un tel aileron, respectant les principes de l'aileron fasciocutaneous simple-pedicled, fournit encore une plus grande sécurité pour la transposition immédiate de pourtant de plus grands ou plus risqués ailerons sans besoin de manoeuvres de retard. Cette variation est particulièrement valable pour la gestion des blessures difficiles produites dans l'extrémité inférieure quand aucune autre option locale peut ne pas être disponible. Treize ailerons fasciocutaneous bipedicled locaux comprenant des orientations verticales et horizontales, sans isolement de tous les perforateurs fascial discrets, ont été avec succès employés pour l'assurance douce de tissu dans la jambe et la cheville distales avec seulement trois (23%) complications mineures en tant que conséquences impropices. Un autre avantage principal de cette version bipedicled de l'aileron fasciocutaneous était que l'inclusion d'un pedicle distal simultanément peut être conçue pour empêcher l'exposition d'os ou de tendon à l'emplacement de distributeur qui est autrement fréquemment un souci avec un aileron unipedicled. ( info) |
360/2246. Le ' ; fourneau-dans shoulder' ; : résultats de traitement par la mobilisation tôt. Le ' ; fourneau-dans shoulder' ; sont des dommages dans lesquels l'omoplate est rompue et les fragments latéraux sont déplacés médial. Sur 10 patients, huit ont traité par pleine fonction d'épaule regagnée par mobilisation tôt dans un délai de 1 an. ( info) |