1/395. Un examen métallurgique des plats tibial en acier inoxydable rompus d'ASIF. Entre 1970 et 1973 99 ruptures tibial ont été traités par la fixation interne rigide avec des plats d'ASIF. Toutes les ruptures ont été considérées comme suffisamment l'écurie pour l'exercice sans roulement de poids, de ce fait n'ayant besoin d'aucun appui externe additionnel au cours de la période curative. Quatre des plats ont enfoncé tard la période curative, après le début du roulement de poids. Ces ruptures ont eu un certain degré d'union retardée avec la légère résorption des extrémités d'os, ayant pour résultat la flexion cyclique du plat. L'examen de 2 des plats rompus en balayant la microscopie électronique, l'analyse de micro-sonde d'électron et la métallographie optique a indiqué que la cause primaire de la rupture de plat était fatigue. Il n'y avait aucune évidence que la fatigue par corrosion ou le contenu d'inclusion étaient des facteurs menant pour plaquer la rupture. ( info) |
2/395. L'utilisation de l'renverser-coulent greffe fibular de pedicle vascularisé pour le traitement de non syndiqué du tibia. Dix patients avec non syndiqué du tibia inférieur ont été soignés avec une greffe fibular ipsilateral vascularisée, cela a été transféré d'une manière distale et basé sur l'écoulement péronéal rétrograde de navire. Huit patients ont été soignés pour le pseudarthrosis congénital du tibia ; on a eu un non syndiqué à la suite de l'infection, et un autre patient a eu la perte d'os et de peau due à l'infection. Une approche postérieure a été employée pour exposer le tibia et pour moissonner le péroné. L'union d'os et le plein poids-roulement ont été réalisés dans tous les cas par 9 mois. Les patients ont été continués pour un moyen de 1.8 an (gamme : 1.5 à 3 ans). ( info) |
3/395. Le plat en spirale de compression pour l'axe huméral proximal non syndiqué : un rapport de cas et une description d'une nouvelle technique. Nous présentons un cas de non syndiqué huméral contrôlé avec un plat dynamique de compression (DCP) contourné d'une mode en spirale pour préserver l'insertion de muscle deltoïde. Un femme de forty-one-year-old a soutenu une troisième rupture humérale proximale fermée d'axe avec des dommages supraclavicular associés de plexus brachiale. Elle a présenté cinq mois plus tard avec un non syndiqué atrophique de l'axe huméral proximal, le subluxation inférieur de la tête humérale, et un plexopathy brachiale de résolution. La greffe cancellous autogène d'os et la réduction ouverte et la fixation interne avec un DCP étroit ont été effectuées. L'insertion de muscle deltoïde a été préservée en contournant le plat pour fixer l'humérus proximal latéralement au-dessus de la tubérosité plus grande et antérieur au-dessus de l'axe mi-huméral. Au cours de la période postopératoire, la tête humérale a réduit spontanément. Pendant cinq mois après chirurgie, la rupture a guéri, et un excellent résultat clinique a été réalisé. Nous recommandons l'utilisation de la spirale DCP pour des ruptures et des nonunions proximaux d'axe quand la conservation de l'insertion deltoïde est souhaitable. ( info) |
4/395. Remise de purpura thrombocytopenic idiopathique après le rallongement fémoral. Point de droit clinique suivi pendant 5 années. Nous rendons compte d'un patient avec le purpura thrombocytopenic idiopathique chronique (itp) qui est entré dans la remise après le rallongement fémoral. Bien qu'il soit possible que la remise spontanée (fréquence 5%-10%) d'itp chronique ait coïncidé avec le rallongement fémoral, le membre rallongeant pourrait également avoir causé le thrombocytosis. Ce cas suggère une relation proche entre l'ostéogenèse et l'hématopoïèse pendant la formation régénérée d'os. Le membre rallongeant peut donc être défini comme formation non seulement d'os et de tissu mou mais également de tissu hématopoïétique. ( info) |
5/395. Non syndiqué de la rupture radiale undisplaced de cou dans un patient rhumatoïde. Non syndiqué d'une rupture undisplaced du cou radial dans un patient rhumatoïde est présenté. Des causes possibles sont discutées, et la littérature sont passées en revue. ( info) |
6/395. Récupération des ruptures souillées de l'humérus distal avec la fixation mince d'external de fil. Les ruptures et les osteotomies de l'humérus distal qui sont souillés ou infectés représentent un problème de gestion difficile. La fixation anatomique stable avec les plats et les vis, la clef reconnue à un bon résultat dans le traitement des ruptures bicondylar, peut être imprudente. Un fixator externe circulaire de fil mince (Ilizarov) a été employé comme traitement de récupération dans de telles situations complexes dans cinq patients. Le fixator a permis la mobilisation fonctionnelle du coude tout en permettant l'accomplissement du but primaire de supprimer l'infection ou la colonisation. Deux patients ont eu besoin d'une deuxième opération pour la fixation d'une union fibreuse du condyle latéral. Un patient présentant une greffe fibular vascularisée plus tard a eu besoin de la fixation triple de plat pour le malalignment à la jonction distale de centre serveur et de greffe. Quatre de cinq patients ont finalement réalisé l'union complète. La rupture est restée ununited dans un patient qui a refusé l'intervention additionnelle. Chacun des cinq patients a réalisé au moins 85 degrés de mouvement ulnohumeral, deux après qu'un capsulectomy secondaire de coude exécuté après la guérison ait été réalisé. Cette expérience a suggéré que la construction d'Ilizarov, bien que pas une panacée, représente une méthode fiable de stabilisation squelettique qui permet la mobilisation fonctionnelle tandis que l'élimination de l'infection ou de la colonisation est assurée. Au besoin, la rigidité et la guérison inachevée peuvent être adressées avec une plus grande marge de la sûreté aux opérations suivantes. ( info) |
7/395. Difficulté dans le déplacement du dispositif de verrouillage distal de l'ongle tibial de Brooker-Volontés. Des complications dans le déplacement de l'ongle tibial de Brooker-Volontés ont été produites dans huit patients, et la rupture des ailerons distaux s'est produite dans quatre de ces patients. Bien qu'aucun des patients n'ait éprouvé des effets résiduels liés au déplacement de l'ongle tibial, le procédé est associé aux risques potentiels tels que l'infection ou non syndiqué. Trois méthodes de déplacement d'ongle sont décrites. ( info) |
8/395. Gestion de prothèse humérale proximale ci-dessous non syndiqué. Les ruptures au-dessous des prothèses humérales proximales sont difficultés techniques de présents rares et leurs réussis de gestion. Le traitement fermé a habituellement comme conséquence non syndiqué. Un cas illustrant cette complication de neutralisation est rapporté et une revue de littérature est présentée qui récapitule la classification, les options de traitement, et les complications de ces ruptures rares. ( info) |
9/395. Pseudo-dislocation du joint sternoclavicular. Les ruptures du tiers médial de la clavicule sont les plus rares de toutes les ruptures de clavicule. Nous présentons deux cas des nonunions médiaux de rupture de clavicule qui étaient au commencement vraisemblablement des dislocations sternoclavicular antérieures chroniques et décrivons l'entité de la pseudo-dislocation du joint sternoclavicular. La tomographie calculée devrait être effectuée sur tous les patients avec des dommages suspectés ou établis de la région sternoclavicular pour assurer la différentiation entre la rupture et la dislocation. ( info) |
10/395. Cinq études de cas des soldats avec la rupture clavicular douloureuse non syndiqué. Nous rapportons une série courte de cas de 5 soldats avait soutenu les ruptures clavicular fermées, dont 4 qui présenté à notre clinique avec un non syndiqué douloureux, et 1 a exigé la fixation primaire pour tenting de la peau. Notre traitement s'est composé de la réduction ouverte et de la fixation interne de ces non-unions. Ceci a eu comme conséquence tous ces hommes retournant aux fonctions avec les ceintures d'épaule painfree dans les 6 mois. Une complication dans ces cas était une d'un plat en avant qui a frotté sur des courroies et le déplacement exigé du plat après que l'union ait eu résulter produit de nouveau dans une ceinture d'épaule painfree et un retour à de pleines fonctions. Nous préconisons la référence orthopédique tôt dans les cas de non syndiqué clavicular douloureux et le cas échéant, de la réduction ouverte et de la fixation interne avec l'espérance d'un retour tôt à de pleines fonctions avec une ceinture d'épaule libre de douleur. ( info) |