251/851. Résection vertebrectomy et dural de bloc d'en pour le chordoma : un rapport de cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. objectifs : Rapportez une technique chirurgicale pour la reconstruction dural après vertebrectomy. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Aucun disponible. MÉTHODES : Étude de cas clinique : chordoma de T12 à L2 avec l'infiltration du dura. RÉSULTATS : Pendant quarante-six mois après la résection et la reconstruction vertébrales, le patient est la maladie libre. CONCLUSIONS : La résection large de bloc d'en est exigée pour la commande locale dans le chordoma. Quand la tumeur imprègne le dura, la résection pas comprenant le dura est intralésionnelle avec à haut risque de la répétition locale. Par conséquent, une résection large appropriée consiste en vertebrectomy enlevant le dura infiltrée par la tumeur. La reconstruction dural à deux étages avait fortement limité la fuite de la boisson alcoolisée pendant la chirurgie, et la correction dural a fourni la force supplémentaire antérieur, où la suture dural est plus difficile. ( info) |
252/851. Fixation tomographie-guidée calculée de vis d'une rupture commune sacroiliac de dislocation : un rapport de cas. Un femme de 19 ans a soutenu une rupture pelvienne à cisaillement verticale. La fixation Sacroiliac utilisant la tomographie calculée (CT) - vis cannulated guidées a été effectuée pour une rupture sacroiliac gauche de dislocation, et un résultat satisfaisant a été obtenu avec le temps. Les patients qui ont l'instabilité postérieure de la compression latérale ou de l'à cisaillement vertical n'obtiennent pas à stabilité proportionnée par la fixation de la partie antérieure seule ; et ils ont souvent la douleur résiduelle persistante, rendant nécessaire la fixation interne de la partie postérieure plus tard. Les avantages de la fixation sacroiliac CT-guidée de vis incluent l'évaluation précise du degré de réduction et absence de nerf et de dommages vasculaires pendant le temps où la vis est insérée dans le corps sacré. Ce procédé est une méthode utile et sûre dû à son invasiveness minimal dans les patients avec les ruptures pelviennes instables qui sont réductibles par manipulation manuelle ou traction. ( info) |
253/851. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
254/851. Bonne gestion d'un grand embole pulmonaire de ciment après vertebroplasty percutané : un rapport de cas. vertebroplasty percutané est de plus en plus employé pour le traitement des ruptures de compression vertébrales. La fuite locale du ciment de polyméthacrylate de méthyl dans l'espace perivertebral est une complication commune, mais des effets systémiques importants ont été rarement rapportés. Les auteurs décrivent le cas d'un patient de 52 ans présentant l'embolisme pulmonaire central après vertebroplasty percutané de l'onzième corps vertébral thoracique. Le grand embole de ciment a été enlevé de l'artère pulmonaire droite avec une technique hybride combinant un procédé de cathéter d'interventional avec une opération de coeur ouverte. Le patient a fait un rétablissement calme. Les auteurs passent en revue comment les techniques appropriées d'arthroplasty pourraient réduire au minimum le risque de cette complication redoutable. ( info) |
255/851. Traitement chirurgical pour la rupture-dislocation thoracique d'épine sans déficit neurologique. La rupture-dislocation complète de l'épine thoracique est des dommages rares résultant de l'impaction de grande énergie qui présente généralement avec le déficit neurologique grave. Nous rapportons un cas de cette condition dans un patient qui a été impliqué dans une collision de moto-véhicule, cela avons eu comme conséquence le trauma multiple et la rupture-dislocation complète du T7-T8 avec la dissociation colonne-postérieure moyenne de colonne. Une approche postérieure a été employée pour la décompression et la stabilisation immédiate de ces dommages graves et instables, combinés avec une approche antérieure pour la réduction anatomique et la fusion intervertébrale de corps. Complication neurologique ne s'est pas produite preoperatively ou postopératoirement. ( info) |
256/851. Refonctionnement de l'épine cervicale pour la maladie dégénérative et la tumeur. En dépit des améliorations de traitement pour la maladie cervicale d'épine pendant la dernière décennie, l'échec qui exige un procédé reoperative peut représenter jusqu'à 14% des cas. Excepté foraminotomy postérieur, l'échec le plus commun qui exige intervention est une instabilité, qui a comme conséquence une compression antérieure des éléments neuraux. Avec l'arrivée de nouvelles approches effectives et de techniques innovatrices de stabilisation, les options disponibles pour soigner ces patients se sont améliorées. ( info) |
257/851. Pathogénie et diagnostic de l'effondrement vertébral retardé résultant de la rupture spinale osteoporotic. CONTEXTE DE FOND : Là ont ces dernières années été un nombre croissant de rapports sur des cas chirurgicaux impliquant des déficits neurologiques retardés provoqués par l'effondrement vertébral après rupture vertébrale osteoporotic. BUT : Nous ne savons pas encore quels patients sont les plus susceptibles de l'effondrement vertébral retardé et des déficits neurologiques suivants, ou si cet état pathologique peut être empêché ou prévu. Dans cette étude, nous avons étudié le mécanisme de la progression et des dispositifs radiographiques caractéristiques de cette maladie, et nous rapportons ici les facteurs de risque prédictifs ou pour l'effondrement vertébral osteoporotic retardé. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rétrospectivement, nous avons étudié la pathogénie et le diagnostic de l'effondrement vertébral retardé avec le déficit neurologique résultant de l'ostéoporose. ÉCHANTILLON PATIENT : Un total de 28 patients (7 hommes et 21 femmes) présentant des déficits neurologiques résultant de l'effondrement vertébral provoqué par des ruptures vertébrales osteoporotic étaient les sujets pour cette étude. mesures DE RÉSULTATS : Comparaisons et investigations au sujet des dispositifs cliniques et résultats radiographiques entre le groupe patient de l'effondrement vertébral retardé avec des déficits neurologiques et le groupe de rupture spinale osteoporotic sans des déficits neurologiques. MÉTHODES : Les facteurs suivants ont été examinés : la cause des dommages ; la durée des dommages, ou le début de la douleur, au début des symptômes neurologiques ; résultats radiographiques obtenus au cours de la période ci-dessus ; le cours clinique de la rupture vertébrale sur les films radiographiques plats ; période de l'aspect de la fissure intravertebral, et sa localisation et changements. RÉSULTATS : Six patients ont été hospitalisés et ont prescrit une période de 2 semaines d'alitement suivies de l'ajustage de précision d'un corset ; sept patients corseted mais alitement non prescrit ; 15 patients ont été donnés le médicament seulement à une consultation externe. À la radiographie, des fissures intravertebral ont été détectées dans 22 patients (79%) au cours de la période de l'aspect de la douleur au début du déficit neurologique. Dans 14 patients (50%) qui ont été radiographiés toutes les 1 à 2 semaines des dommages au début des symptômes neurologiques, on pourrait observer le cours de la progression à l'effondrement du corps vertébral. CONCLUSION : Le diagnostic et l'immobilisation corrects initiaux sont importants en empêchant l'effondrement retardé avec le déficit neurologique. La présence d'une fissure intravertebral et l'instabilité de la vertèbre affectée représentent des facteurs de risque pour l'effondrement vertébral avec le déficit neurologique, exigeant l'observation soigneuse. ( info) |
258/851. Une indication peu usuelle pour kyphoplasty ouvert. CONTEXTE DE FOND : kyphoplasty est des moyens de traitement pour des ruptures de compression vertébrales osteoporotic douloureuses de corps. Son efficacité encore n'a pas été totalement prouvée. Quoique le kyphoplasty percutané conventionnel soit un procédé relativement sûr, on ne lui recommande pas par habitude pour l'usage dans les ruptures vertébrales de corps qui impliquent le compromis/retropulsion corticaux postérieurs ou dans les ruptures liées au déficit neurologique. BUT : Pour voir si le procédé kyphoplasty ouvert peut être employé dans les patients avec les ruptures de compression vertébrales douloureuses de corps qui ont également le retropulsion osseux dans le canal spinal. ÉTUDE DESIGN/SETTING : Ce rapport technique est basé sur l'expérience d'un patient. MÉTHODES : Un femme de 79 ans avec une histoire d'ostéoporose s'est présenté avec une rupture de compression vertébrale douloureuse de corps à T12. La formation image de résonance magnétique de sa colonne lombaire a démontré une rupture de compression aiguë à T12 avec la diminution significative de la taille vertébrale de corps et le retropulsion de l'os ayant pour résultat un tiers réduction de largeur de canal. Elle n'a pas été considérée un candidat pour kyphoplasty percutané. Pendant trois mois après les dommages, un kyphoplasty ouvert a été exécuté après un laminectomy de décompression à T12. RÉSULTATS : Le corps vertébral rompu a été avec succès réduit, et il n'y avait aucune fuite de polyméthacrylate de méthyl dans le canal spinal par le cortex postérieur rompu suivant le procédé kyphoplasty ouvert. Pendant un mois après l'opération, le patient était libre de la mi-en arrière douleur et pouvait encore marcher. CONCLUSION : Ouvrez le procédé kyphoplasty permet la visualisation directe au canal spinal. Il peut être exécuté sans risque et effectivement dans des ruptures de compression vertébrales choisies de corps avec l'os retropulsed lié au déficit neurologique. ( info) |
259/851. Une nouvelle balance pour l'évaluation clinique de la fonction de moelle épinière. Les systèmes actuellement utilisés pour évaluer la sévérité des dommages neurologiques ont des limitations sérieuses. Les auteurs ont développé un système d'évaluation neurologique pour évaluer la fonction de moelle épinière. C'est une balance nouvelle et fonctionellement orientée qui peut être employée au chevet et n'exige aucun essai de special autres que ceux faites dans un examen neurologique clinique courant. Cette balance inclut l'évaluation du moteur et la fonction sensorielle, la tonalité rectale, et la commande de réservoir souple. Un avantage important de cette balance est que la fonction de moteur est évaluée sur un système d'estimation fonctionnel. Pour évaluer l'utilité de cet arrangement, des patients qui ont été précédemment présentés dans une étude éventuelle sur le traitement chirurgical des ruptures d'éclat ont été réévalués. Un nombre significatif de patients sous notre nouveau système de reclassification ont été notés pour avoir eu l'amélioration significative qui avait été négligée utilisant le système de catégorie de Frankel. Les auteurs concluent que leur nouvelle technique d'évaluation de moelle épinière a beaucoup d'avantages et proposent qu'il soit employé par des centres de dommages de moelle épinière. ( info) |
260/851. Dislodgment de ciment de polyméthacrylate de méthyl suivant vertebroplasty percutané : un rapport de cas. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas est présenté. objectifs : Pour rapporter une complication rare du déplacement retardé de ciment suivant vertebroplasty percutané. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Bien que vertebroplasty percutané soit considéré un procédé d'une façon minimum invahissant, il peut avoir comme conséquence plusieurs complications. À notre connaissance, c'est le premier rapport du déplacement retardé de ciment après vertebroplasty percutané. MÉTHODES : Un homme de 69 ans avec la rupture de compression T12 osteoporotic a reçu vertebroplasty percutané. Pendant un mois après chirurgie, le patient s'est plaint de la douleur dorsale grave progressive, et l'image radiographique a indiqué une panne du cortex antérieur du corps T12 vertébral avec le déplacement antérieur du ciment orthopédique. RÉSULTATS : La complication a été résolue par une opération antérieure et postérieure d'étape : approche de thoracoabdominal avec le déplacement du ciment déplacé et l'instrumentation postérieure de T11 à L1. La douleur dorsale grave avec la faiblesse associée s'est améliorée après chirurgie. CONCLUSIONS : Cette complication est susceptible rare et pour se produire dans le traitement de la rupture vertébrale osteoporotic avec la nécrose avascular et le défaut cortical antérieur. ( info) |