Cas Rapportés "fractures du crâne"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/859. érosion Cranio-cérébrale : diagnostic et traitement retardés.

    l'érosion Cranio-cérébrale est une complication bien connue de rupture calvarian avec la larme dural fondamentale et de dommages cérébraux dans l'enfance et l'enfance tôt. L'anatomie, la pathogénie et l'évolution normale de ces lésions demeurent obscures. Les symptômes cliniques communs sont des saisies, des déficits neurologiques focaux, affaiblissement de conscience et massachusetts subgaleal mou. Trois patients d'érosion cranio-cérébrale qui ont subi la chirurgie retardée dans leurs vies adultes sont présentés pour illustrer les dispositifs communs et rares, et les leurs résultats à long terme est discutés. ( info)

2/859. L'approvisionnement de sang en temporalis renversés muscle l'aileron : étude anatomique et implications cliniques.

    Bien que l'aileron renversé de muscle de temporalis ait été employé médicalement, le raccordement vasculaire exact entre les navires temporels superficiels et profonds n'a pas été bien défini. Le but de cette étude était d'étudier le territoire vasculaire des temporalis renversés muscle fourni par les navires temporels superficiels. Six têtes de cadavre ont été étudiées utilisant une injection colorée d'oxyde de plomb par l'artère temporelle superficielle. Les spécimens ont été examinés macroscopiquement et radiographiquement. L'aileron renversé de muscle de temporalis a été alors appliqué à un cas clinique présentant avec le défaut antérieur traumatique de base de crâne communiquant avec la cavité nasale. Les spécimens de cadavre ont démontré que l'artère temporelle superficielle a formé un 1.3 /- 0.2 cm moyen de largeur de la zone vasculaire dense, qui a été située à moins de 1.8 cm au-dessous de la ligne temporelle supérieure. Le réseau vasculaire dense autre a inondé l'antérieur et les artères temporelles profondes postérieures et la branche musculaire de l'artère temporelle moyenne pour fournir les temporalis muscle. Le secteur inondé moyen du muscle de temporalis était de 83 pour cent, s'étendant de 79 à 89 pour cent, dans des cinq têtes de cadavre. Un cadavre a indiqué seulement 55 pour cent de secteur inondé en l'absence de la branche musculaire de l'artère temporelle moyenne. À secteur conformé sans perfusion a été situé dans le tiers distal de la partie postérieure du muscle renversé de temporalis. Dans des cas cliniques, l'aileron renversé de muscle de temporalis a été employé avec succès pour effacer le défaut antérieur de base de crâne sans évidence de la nécrose d'aileron de muscle. La fourniture de sang exacte au tiers distal de la partie postérieure de l'aileron renversé de muscle de temporalis doit être étudiée plus plus loin in vivo. Une attention particulière a été prêtée à l'inclusion de la branche musculaire de l'artère temporelle moyenne dans cet aileron pour augmenter l'approvisionnement de sang au muscle de temporalis. ( info)

3/859. apoplexie pituitaire Poteau-traumatique--deux rapports de cas.

    Une femelle de 60 ans et un mâle de 66 ans se sont présentés avec l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique liée au macroadenoma pituitaire médicalement asymptomatique se manifestant en tant que perturbation visuelle grave qui ne s'était pas développée juste après la blessure à la tête. La radiographie de crâne a montré une rupture occipital linéaire unilatérale. La formation image de résonance magnétique a indiqué la tumeur pituitaire avec la prolongation suprasellar haltère-formée et l'hémorragie intratumoral fraîche. La chirurgie de Transsphenoidal a été exécutée dans le premier patient, et la perturbation visuelle s'est abaissée. decompressive craniectomy a été exécuté dans le deuxième patient pour traiter la contusion de cerveau et une partie de la tumeur a été enlevée pour décomprimer les nerfs optiques. Le mécanisme de l'apoplexie pituitaire poteau-traumatique peut se produire comme suit. La partie intrasellar de la tumeur est fixée par la structure osseuse formant le sella, et la partie suprasellar est libre pour se déplacer, ainsi une force de rotation agissant sur la région occipital d'un côté créera une contrainte de cisaillement entre l'intra- et suprasellar partie de la tumeur, ayant pour résultat l'apoplexie pituitaire. Le rétablissement de la fonction visuelle, n'importe comment sévèrement altéré, peut être prévu si une opération de secours est effectuée pour décomprimer les nerfs optiques. La chirurgie de Transsphenoidal est le procédé le plus avantageux, car même le déplacement partiel de la tumeur peut être proportionné pour décomprimer les nerfs optiques à l'étape aiguë. La chirurgie transsphenoidal étagée est indiquée pour réaliser le déplacement total plus tard. ( info)

4/859. Une méthode chirurgicale pour traiter des dommages antérieurs de base de crâne.

    La chirurgie basse de crâne a été exécutée sur 18 patients avec des dommages antérieurs de base de crâne. La technique effective s'est composée ouvrir le champ effectif dans la base antérieure de crâne par l'intermédiaire d'une incision coronale et un craniotomy frontal, débridement de la base antérieure de crâne comprenant le mater blessé de dura, exécutant le drainage de la base antérieure de crâne à la cavité nasale par ethmoidectomy, et reconstruisant résulter défaut dural et antérieur de base de crâne utilisant des ailerons musculo-pericranial temporels bilatéraux et une greffe d'os. Dix-sept des 18 patients n'ont récupéré sans aucune complication, bien que les abcès épiduraux dans la base antérieure de crâne aient été présents dans quatre patients à l'heure de l'opération. Seulement un patient a développé un abcès épidural dans la base antérieure de crâne après l'opération. Aucun des patients n'a développé aucune autre complication comprenant la méningite, le liquorrhoea récurrent ou le herniation cérébral. Des résultats esthétiques satisfaisants ont été réalisés dans 16 des 18 patients. Dans un patient, on a observé le défaut de forme inégal du front, qui a été provoqué par la séquestration partielle de l'os frontal dû à l'infection postopératoire. Dans un autre patient, on a observé un défaut de forme déprimé du front, qui a été provoqué par la perte partielle du muscle de frontalis suivant l'utilisation de l'aileron musculo-pericranial frontal au lieu d'un aileron musculo-pericranial temporel. La reconstruction antérieure de base de crâne utilisant les ailerons musculo-pericranial temporels bilatéraux fournit d'excellents résultats en termes de rétablissement et esthétique patients. ( info)

5/859. Exophthalmos et hématome épidural.

    Le développement d'un bon exophthalmos dans un patient avec un hématome épidural hémisphérique gauche est rapporté. Le développement parallèle de ces deux conditions dans ce cas peu commun suggère un certain rapport direct, bien qu'il doive identifier qu'un rapport coïncident est possible. La cause exacte de l'exophthalmos demeure obscure. ( info)

6/859. Réduction de ruptures orbitales nasales et de dacryocystorhinostomy simultané.

    Une technique pour la restauration de la structure et la fonction dans des ruptures naso-orbitales a été décrite. Trois rapports de cas démontrent quelques uns des résultats finaux. Les rapports de cas indiquent également que plusieurs de ces ruptures exigent la chirurgie définitive en retard malgré le traitement chirurgical optimal immédiatement à la suite des dommages. ( info)

7/859. Fracture temporelle suivant le trauma émoussé provoqué par un poisson de vol.

    Le trauma émoussé à la région temporelle peut causer la rupture de la base de crâne, la perte d'audition, les symptômes vestibulaires et l'otorrhoea. Les causes les plus communes du trauma émoussé à l'oreille et aux abords sont des accidents de véhicule à moteur, des rencontres violentes, et des accidents sport-connexes. Nous présentons un cas obscur d'un homme qui a été frappé dans l'oreille par un poisson de vol tout en pataugeant en mer avec la fracture temporelle en résultant, la surdité soudaine, le vertige, l'otorrhoea de fluide céphalo-rachidien, et le pneumocephalus. ( info)

8/859. Le masque laryngé intubating pour le trauma maxillo-facial.

    Nous rapportons l'utilisation réussie de la voie aérienne laryngée intubating de masque dans un patient présentant le trauma maxillo-facial pour qui le facemask et le laryngoscope ont été relativement contre-indiqués et la portée à fibres optiques potentiellement difficile à employer. ( info)

9/859. Renaissance de la gestion non-surgical des ruptures déprimées néonatales de crâne.

    La gestion des ruptures déprimées de crâne dans l'enfant en bas âge nouveau-né peut être controversée. Nous rendons compte d'un nouveau-né, soutenu par la césarienne avec l'extraction principale difficile, compliquée par une rupture déprimée pariétale. Ce ' ; ping-pong' ; la rupture a été traitée par altitude avec un extracteur obstétrique de vide. Complication ne s'est pas produite. Les modalités possibles de traitement pour des ruptures déprimées néonatales, étant conservatrices ou opératives, seront discutées. ( info)

10/859. Pneumocephalus compliquant l'anesthésie générale dans un enfant âgé de neuf ans.

    Nous rapportons un cas de pneumocephalus retardé qui s'est produit pendant l'anesthésie générale pour un balayage de chef de CT. Cette occurrence dans un enfant n'a pas été précédemment rapportée. La pathophysiologie du pneumocephalus est passée en revue. ( info)
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