1/170. Sideswipe les ruptures de coude. Un examen rétrospectif de toutes les caisses de sideswipe des ruptures de coude (SSEFs) traitées à la communauté deux que des hôpitaux de 1982 à 1992 ont été conduits pour déterminer les résultats fonctionnels du traitement effectif de SSEFs. Chacun des cinq dommages a impliqué le coude gauche, et ils ont inclus des fractures ouvertes de l'olecranon, le rayon et le cubitus, le cubitus et l'humérus, l'humérus, et amputation traumatique du bras. Les dommages concomitants ont inclus trois paralysies radiales et deux dommages chacune de nerf au nerf médian, au nerf ulnaire, et à l'artère brachiale. Le traitement a inclus l'irrigation, le débridement (répété au besoin), la réduction ouverte et la fixation interne, la fixation externe (un cas), et l'amputation retardée (un cas). Une moyenne de 130/-10 degrés écartent la flexion/prolongation d'un coup de coude, et la supination/pronation de 60/60 degré a été obtenue pour les trois de quatre patients présentant les reconstructions qui sont retournées pour le suivi. ( info) |
2/170. L'incident de Mt. Tyndall. Les auteurs décrivent la délivrance de 53 heures des 6 pieds, grand d'un pouce, randonneur de 250 livres face aux conditions environnementales dures en parc national de séquoia. Cet homme de 43 ans est tombé 25 pieds, a blessé sa jambe, et a été noté pour être hypothermique et hypovolemic. temps, altitude, et le patient' ; taille de s retardée et compliquée son évacuation. Après avoir été porté en bas de 1.500 pieds verticaux, il a été levé dans un hélicoptère planant et piloté au centre médical d'université à Fresno, la Californie. Dès l'arrivée, le patient a été déterminé pour avoir une rupture droite subtrochanteric pulvérisée de fémur, qui a été finalement réparée chirurgicalement. Les auteurs discutent également certains des aspects uniques du service SME de région sauvage et de parc national. ( info) |
3/170. Pneumocephalus compliquant l'anesthésie générale dans un enfant âgé de neuf ans. Nous rapportons un cas de pneumocephalus retardé qui s'est produit pendant l'anesthésie générale pour un balayage de chef de CT. Cette occurrence dans un enfant n'a pas été précédemment rapportée. La pathophysiologie du pneumocephalus est passée en revue. ( info) |
4/170. Le cou talar bilatéral de grande énergie rompt secondaire aux dommages de motocross. Les auteurs présentent un cas de type bilatéral ruptures talar de Hawkins de cou d'II soutenu pendant une course de motocross chez un homme de 23 ans. En raison de la complexité des dommages, de la réduction ouverte avec la fixation interne et de l'arthrodesis commun subtalar primaire a été exécuté bilatéralement. C'est un des quelques cas des ruptures talar bilatérales de cou rapportées dans la littérature en 15 dernières années et un de la première réduction ouverte de utilisation et de la fixation interne avec l'arthrodesis commun subtalar concomitant comme traitement primaire. ( info) |
5/170. Un cas de vieille rupture de trapèze. Nous avons étudié un cas rare de la vieille rupture dorsale de déplacement du trapèze. Des résultats favorables ont été obtenus avec la réduction sugical, en dépit de la rupture étant vieille. ( info) |
6/170. osteoplasty Non-libre de la mâchoire inférieure dans les blessures par balle maxillofacial : reconstruction mandibulaire par compression-osteodistraction. Nous avons traité 33 jeunes hommes avec le milieu à de grands (3-8 cm) défauts osseux et doux de tissu du tiers inférieur du visage provoqué par des blessures par balle. Après débridement, s'effondrant les segments proximaux pour l'approximation primaire des tissus mous et durs et un osteotomy fermé d'un petit fragment de mâchoire inférieure, nous avons utilisé un dispositif original de compression-distraction, concevons en 1982 et examinés pendant 1983 (les dispositifs analogues étaient absents à ce moment-là) pour replacer la mâchoire inférieure et pour faire former (pendant la distraction) entre le fragment et employer le calus les tronçons restants de l'os pour compléter le défaut. Les tissus mous ont été réparés en même temps. Vingt-huit des patients présents dans quelques heures des dommages, et les autres cinq ont eu de vieux dommages. Les seules complications étaient dans le groupe avec de vieux dommages où quatre patients ont développé les abcès que le drainage exigé, mais ceux-ci n'a pas interférés le processus de l'ostéogenèse. Chacun des 33 patients a eu de bons résultats fonctionnels et esthétiques dans les 3-4.5 mois. La méthode permet d'une façon minimum un procédé traumatique anémié qui peut être suivi dans une étape. Les résultats rivalisent très favorablement avec les méthodes classiques de traitement des dommages mandibulaires de coup de fusil. ( info) |
7/170. Une fracture ouverte du cubitus avec la perte d'os, traitée par transport d'os. Nous rapportons une rupture de Gustilo et d'Anderson IIIc du cubitus avec 8 cm de perte d'os qui a été reconstruite principalement par la technique de la fixation et du transport externes d'os. Cinq opérations ont été effectuées pendant 14 mois (index de traitement = 52.5 days/cm). Un résultat fonctionnel satisfaisant a été réalisé, démontrant l'efficacité de cette technique pour des reconstructions difficiles d'avant-bras et rivalisant favorablement avec d'autres méthodes de contrôler le grand os et les défauts doux de tissu. ( info) |
8/170. rupture récurrente de l'humérus dans un joueur de base-ball. La rupture d'un humérus normal peut se produire pendant l'acte de jeter un objet. Nous présentons le cas d'un jeune femme qui a soutenu une rupture en spirale de l'axe huméral distal avec la paralysie radiale concomitante de nerf tout en jetant un base-ball et qui, après évidence clinique et radiographique de la guérison osseuse, a souffert une rupture d'humérus de répétition, aussi tout en jetant un base-ball. ( info) |
9/170. rupture pulvérisée et compliquée unilatérale de la mâchoire inférieure devant poursuivre l'attaque. Des ruptures de la mâchoire inférieure et de leur gestion sont discutées en détail en manuels et articles traitant le trauma facial. Ce document présente la gestion et le traitement d'un cas d'une rupture pulvérisée et compliquée unilatérale de la mâchoire inférieure devant poursuivre l'attaque sur un patient gériatrique. L'attaque a également divisé le patient' ; bras droit de s. En raison de la sévérité du trauma, une chirurgie de secours a été exécutée sur la mâchoire inférieure et le bras. ( info) |
10/170. corps talar combiné et rupture tibial de plafond : un rapport de cas. Nous rapportons un cas d'une rupture d'écrasement du corps du talus lié à une rupture tibial antérieure de plafond. Ces dommages sont une variante rare de la rupture talar de corps qui mérite l'attention particulière. Les dommages osseux dans ce type de rupture sont associés aux fragments lâches multiples impliquant les deux surfaces weightbearing de l'articulation de la cheville. Après qu'approprié formation image pour permettre la planification préopératoire, nous avons utilisé une approche de deux-incision qui était nécessaire pour réaliser à exposition et à fixation proportionnées. Nous avions l'habitude des principes de base de gestion de rupture pour traiter un modèle précédemment non documenté de rupture. ( info) |