1/455. Fracturas del triplano en la mano. Dos nuevos casos de fractura del triplano de la tibia distal se divulgan en el falange próximo del pulgar y el radio distal, respectivamente, de una muchacha de 12 años y de un muchacho de 13 años. Ninguna de las dos fracturas demostró cualquier dislocación, alcanzando la cura en 4 semanas de inmovilización externa. Las fracturas del triplano pueden ocurrir a través de las placas del crecimiento con excepción de la tibia distal. Debido a la detención physeal fisiológica rápida, el potencial para la deformidad de crecimiento es nulo. En casos sin la dislocación, estas fracturas se deben tratar conservador por la inmovilización externa, pues una trataría una fractura del uno-plano. ( info) |
2/455. No sindical de fractura radial undisplaced del cuello en un paciente reumatoide. No sindical de una fractura undisplaced del cuello radial en un paciente reumatoide se presenta. Se discuten las causas posibles, y se repasa la literatura. ( info) |
3/455. Sideswipe las fracturas del codo. Una revisión retrospectiva de todas las cajas de sideswipe las fracturas del codo (SSEFs) tratadas en la comunidad dos que los hospitales a partir de 1982 a 1992 fueron conducidos para determinar el resultado funcional del tratamiento operativo de SSEFs. Las cinco lesiones implicaron el codo izquierdo, e incluyeron las fracturas abiertas del olecráneo, el radio y el cúbito, el cúbito y el húmero, el húmero, y amputación traumática del brazo. Lesiones concomitantes incluyeron tres parálisis radiales y dos lesiones cada uno del nervio al nervio mediano, al nervio cubital, y a la arteria braquial. Irrigación incluida tratamiento, desbridamiento (repetido en caso de necesidad), reducción abierta y fijación interna, fijación externa (un caso), y amputación retrasada (un caso). Un promedio de 130/-10 grados codea la flexión/la extensión, y la supinación/la pronación de 60/60 grado fue obtenida para los tres de cuatro pacientes con las reconstrucciones que volvieron para la carta recordativa. ( info) |
4/455. Salvamento del jefe del radio después de la fractura-dislocación del codo. Un informe del caso. Describimos a un paciente con un tipo-III fractura del masón del jefe del radio asociado a la dislocación traumática del codo. La cabeza radial estaba intacta a través de su circunferencia a pesar de ser totalmente separada del eje y desprovista de cualquier accesorio del suave-tejido. La pulverización severa del cuello radial previno la reconstrucción por la fijación interna e imposibilitó el reemplazo prostético de la cabeza. La cabeza fue fijada al eje con un injerto tricortical del hueso de la ilíaco-cresta que substituyó el cuello. Dos años más adelante, el paciente tenía un codo estable con la flexión a partir de 10 grados a 130 grados. Radiológico, el jefe del radio aparecía ser viable y el injerto del hueso había incorporado. ( info) |
5/455. Dislocación bilateral simultánea del codo en un gimnasta internacional. La dislocación del codo es lesión rara en atletas de élite. Divulgamos un caso inusual de las dislocaciones bilaterales simultáneas del codo con una fractura principal radial unilateral en un atleta de sexo femenino internacional que compite en las barras asimétricas. Estas lesiones requieren la reducción pronto y la movilización inmediata si se va un final precipitado a una carrera prometedora a ser prevenido. ( info) |
6/455. Síndrome de túnel de Carpal después del epiphysiolysis del radio distal en un niño de 5 años. Informe del caso. El síndrome de túnel de Carpal después de que la fractura del radio distal sea una complicación bien conocida en adultos, pero en pequeño síndrome de túnel de carpal de los niños es extremadamente raro. Un caso del síndrome de túnel de carpal en una muchacha de 5 años se presenta. Ella tenía un epiphysiolysis distal del radio, que fue tratado conservador. Ocho semanas después del retiro del yeso de París ella tenía muestras clínicas del síndrome de túnel de carpal después de ejercicio pero sin nuevas lesiones. El tratamiento conservador con una tablilla dorsal era eficaz, y todos sus síntomas desaparecieron. El tratamiento tan conservador parece digno de la consideración antes de la operación en casos similares. ( info) |
7/455. Fractura patológica en fibroma de no-osificación con las características histológicas que simulan el quiste aneurismático del hueso. Una año-muchacha 12 presentó con una fractura de una lesión osteolítica del radio distal. Una muchacha de 7 años presentó con una fractura de una lesión osteolítica del eje femoral. En ambos casos era un fibroma de no-osificación con la fractura diagnosticada en la patología como quiste aneurismático del hueso. Las fracturas con fibromas de no-osificación pueden alterar el patrón histológico de la lesión inicial de dos maneras: en primer lugar, por la presencia de pigmentos de sangre debido a la fractura, y en segundo lugar, por la formación de nuevo hueso. la correlación Radiológico-patológica es esencial evitar errores histológicos después de fractura patológica en un fibroma de no-osificación. ( info) |
8/455. fijación del Alambre-lazo de fracturas osteocondrales desplazadas volares del radio distal. Describimos la técnica de la fijación del alambre-lazo para tratar a 4 hombres jovenes con una variante única de Melone' tipo 4 fractura articular de s de la faceta lunulada volar, caracterizada por un fragmento articular girado desplazado apoyado por una cantidad limitada de hueso subcondral. Ésta es lesión inusual que amenaza a la integridad de los empalmes radiocubitales radiocarpales y distales. Es el resultado de una fuerza de compresión a la muñeca y puede requerir la tomografía computada trispiral para la delineación. La reducción abierta y la fijación interna se recomienda para mantener estabilidad y congruity articular. El fragmento volar-articular desplazado, sin embargo, puede ser relativamente pequeño; por lo tanto, la manipulación directa podía llevar al desmontaje y al osteonecrosis suaves del tejido. Hemos encontrado la técnica de la fijación del alambre-lazo para ser un método alternativo simple, reproductivo, y eficaz de fijación interna para estas fracturas difíciles. Malunion, no sindical, la pérdida de fijación, la ruptura del tendón, la infección, la artrosis, o el dolor causado por el hardware no ha ocurrido. El uso de esta técnica no se recomienda en pacientes con el hueso osteoporotic. ( info) |
9/455. Rupturas Attritional del tendón del flexor debido a la fractura distal del radio y asociadas a la dislocación volar del cúbito distal: un informe del caso. La ruptura del tendón del flexor que sigue fracturas distales del radio es rara. En este informe, un cúbito distal volarly desplazado que perforó la cápsula volar de la muñeca causó a rupturas retrasadas del tendón del flexor 25 años después de una fractura distal del radio. La reparación con el injerto libre del tendón y la supresión del cúbito distal produjeron un resultado acertado. ( info) |
10/455. Parálisis interosseous posterior del nervio después de la colocación de la bisagra del codo del compás para la inestabilidad aguda: un informe del caso. Describimos un caso de la parálisis interosseous posterior del nervio que se convirtió después del uso de un dispositivo de fijación externo con bisagras del codo. Nuestra hipótesis que la pronación del antebrazo durante la media inserción cubital del perno pudo haber sido causativa es apoyada por los resultados anatómicos conocidos durante la disección cadavérica subsecuente. De acuerdo con nuestras observaciones recomendamos que los medios pernos cubitales requeridos con este dispositivo estén insertados con el antebrazo en la supinación. ( info) |