1/182. Inicio adulto del granuloma eosinófilo multifocal del hueso: una carta recordativa de largo plazo con la evaluación de las varias opciones del tratamiento y de la cura espontánea. Divulgamos un caso del histiocytosis multifocal-monosystemic de la célula de Langerhans (LCH), antes designado generalmente granuloma eosinófilo (EG.) del hueso. La condición se convirtió en un hombre de 36 años. Una localización torácica infrecuente notable de la espina dorsal y dos lesiones costales distintas sucesivas fueron observadas. El primer sitio costal y la localización vertebral curaron espontáneamente; la segunda lesión costal experimentó la resección de la biopsia. El patient' el curso de la enfermedad de s con una carta recordativa de ocho años se discute referente a las varias opciones del tratamiento, acentuando en casos seleccionados un acercamiento conservador vigilante, debido al potencial extensamente documentado para la cura espontánea. ( info) |
2/182. Lesión al primer synchondrosis de la costilla en un futbolista de rugbi. Lesiones al primer synchondrosis de la costilla son infrecuentes en deporte. El potencial para las complicaciones serias que siguen la dislocación posterior es similar a ése considerado con la dislocación común esternoclavicular posterior. La examinación clínica y la radiografía llana pueden no proporcionar una diagnosis definitiva. La tomografía automatizada es la modalidad más apropiada de la proyección de imagen si se sospecha esta lesión. La dislocación posterior del cartílago costal de la primera costilla con una fractura asociada del aspecto esternal posterior del synchondrosis no se ha divulgado previamente. ( info) |
3/182. Hemothorax traumático retrasado en ticlopidine y aspirin para stent coronario. Un hombre de 64 años presentó con el empeoramiento de disnea en el esfuerzo y el hemothorax del pecho izquierdo 7 días después de la descarga del hospital en ticlopidine y de aspirin después de la colocación stent coronaria a su arteria circunfleja izquierda. Él había sufrido fracturas traumáticas de la costilla el octavo, y el noveno a las costillas izquierdas del séptimo, 28 días antes de esta presentación y 21 días antes de comenzar el ticlopidine. Los resultados de la radiografía del pecho en la descarga mientras que en aspirin y después de heparina del escrito IV había sido negativo a excepción de atelectasia mínima y de costilla fracturan 7 días anterior apenas visible en la visión posteroanterior. El hemothorax retrasado había bajado el hematócrito periférico de la sangre hasta el 23% y el drenaje del tubo y la transfusión de sangre thoracostomy requeridos. El hemothorax traumático retrasado en este caso ocurrió en el tratamiento con ticlopidine y no se repitió con la continuación de aspirin solamente. ( info) |
4/182. Asociación de las fracturas posteriores de la costilla con cifosis exagerada y derrumbamiento esternal. Las costillas, el esternón, y las vértebras todas desempeñan un papel importante en el estabilizador del tórax. La falta de uno de estos componentes pone la tensión adicional en las otras estructuras portantes. Presentamos un caso de un hombre de 62 años con el mieloma múltiple y el osteopenia que sostuvieron fracturas a los tres componentes. ( info) |
5/182. Bloque paravertebral torácico: evidencia radiológica de la extensión contralateral anterior a los cuerpos vertebrales. Divulgamos la extensión contralateral del medio de contraste anterior a los cuerpos vertebrales después de la inyección del contraste a través de un catéter paravertebral torácico que fue utilizado para manejar dolor en un paciente con las costillas fracturadas múltiples. Repasamos la literatura y proponemos que la base anatómica para esta observación está separada en el compartimiento extrapleural del espacio paravertebral torácico a lo largo del plano fascial subseroso. ( info) |
6/182. Fracturas de la costilla inducidas tosiendo: una causa inusual del dolor de pecho agudo. Divulgamos a tres pacientes con las fracturas de tensión de las costillas inducidas tosiendo. Las radiografías estándar del pecho y las costillas no revelaron la evidencia de las fracturas de la costilla en pacientes uces de los. Deshuese la escintigrafía, realizada 1 a 2 semanas después del inicio inicial de síntomas, demostrado un ámbito de especial importancia de la absorción creciente a lo largo de la pared de pecho en todos los casos. Enrarezca la sección que el CT helicoidal dispuesto en ángulo visualizó directamente las fracturas sutiles de la costilla. La diagnosis inicial de una fractura toser-inducida de la costilla puede ser difícil debido a el desorden subyacente asociado, y las examinaciones innecesarias se realizan comúnmente. La identificación de una fractura toser-inducida de la costilla usando el CT helicoidal puede ser clínico importante evitar la preocupación innecesaria y examinaciones adicionales. ( info) |
7/182. hernia intercostal postraumatic Incarcerated del pulmón. Informe del caso y revisión de la literatura. La hernia traumática del pulmón es una diagnosis rara. Admitieron a un pasajero femenino del vehículo de motor de 52 años como paciente del trauma después de un accidente del vehículo de motor. La encontraron para tener una hernia incarcerated del pulmón. Tamaño de la hernia, el encarcelamiento y la escasez respiratoria asignaron la intervención por mandato quirúrgica inmediata con colocan de nuevo, drenaje y estabilización de la pared de pecho. El curso postoperatorio era sin nada especial que destacar. Discuten la gerencia del paciente y se repasa la literatura disponible. ( info) |
8/182. Distrofia comprensiva refleja en osteomalacia hypophosphataemic con fractura femoral del cuello: un informe del caso. Divulgamos a un paciente masculino que presentó con la suspicacia de las metástasis esqueléticas basadas sobre una exploración anormal del hueso 99-mTc, que demostró la absorción creciente ambos al frente femorales, dejamos el cuello femoral, y varias costillas. Las imágenes también sugirieron distrofia comprensiva refleja, la fractura subcapital del fémur izquierdo, y fracturas de la costilla. Una diagnosis de la osteomalacia hypophosphataemic finalmente fue hecha. ( info) |
9/182. Fracturas de la costilla en niños: ¡alarma roja! Las características, las investigaciones y los resultados clínicos de la protección del niño. OBJETIVO: Para examinar características, métodos de la investigación y resultados clínicos de niños con fracturas de la costilla. METODOLOGÍA: Todos los niños envejecieron 2 años o más joven quién presentada durante un período de cinco años con fracturas documentadas de la costilla fueron identificados de la base de datos de los informes médicos de un hospital pediátrico y de datos de la remisión terciaria recogidos por la revisión retrospectiva de la carta. Los datos adicionales con respecto notificaciones y a colocaciones fueron obtenidos del departamento de juventud y de cuidado de comunidad, queensland de las familias. RESULTADOS: Las fracturas de la costilla fueron atribuidas a la pederastia en 15 de 18 niños identificados. La presentación inicial en los niños abusados estaba lo más a menudo posible como resultado de fracturas intracraneales de la patología y del miembro. En cuatro casos las fracturas de la costilla eran resultados fortuitos cuando el abuso no había sido sospechado. La escintigrafía del hueso reveló ocho lesiones previamente desapercibidas de la costilla en cuatro casos. En tres casos de abuso, las fracturas de la costilla eran el encontrar aislado. Tres de los niños con lesiones infligidas de la costilla fueron descargados a casa. En un tal niño re-lesión significativa ocurrió. Tres volvieron a casa con adultos implicados no más en residencia, y nueve pasaron un período malo de 12 meses en acogida. CONCLUSIONES: Las fracturas de la costilla en infancia son causadas generalmente por abusos físicos severos. Las fracturas accidentales de la costilla son raras en niños y resultado del trauma masivo. Provea de costillas las fracturas, múltiples o escoja, puede ocurrir en el aislamiento en niños abusados. Las implicaciones de tales lesiones se deben reconocer para asegurar resultados apropiados, seguros y constantes de la protección del niño. La escintigrafía del hueso es más sensible que las radiografías en la detección de fracturas agudas de la costilla y se debe realizar en todos los casos del abuso infantil sospechoso. ( info) |
10/182. Compresiones del pecho en un niño con el tipo II del imperfecta de la osteogénesis: Ningunas nuevas fracturas de la costilla. El informe del caso de una hembra recién nacida con el tipo II del imperfecta de la osteogénesis quién experimentó la resucitación cardiopulmonar (CPR) con las compresiones manuales del pecho por varios minutos se presenta. Las radiografías de pecho tomadas antes y después de que las compresiones del pecho fueron administradas fueron repasadas por varios radiólogos a partir de 3 diversos hospitales y no demostraron ninguna nueva radiográfico fractura visible de la costilla. Análisis del colágeno, el patient' aspecto clínico de s, y curso clínico, así como un consultant' opinión de s ayudada en la confirmación de la diagnosis del tipo II. del imperfecta de la osteogénesis. Una revisión de 4 estudios anteriores referentes fracturas de la costilla y al CPR es incluida. Este caso único apoya los artículos anteriores que han concluido que la costilla fractura raramente, si nunca, el resultado del CPR en pediatría, incluso en niños con una enfermedad subyacente mortal del hueso, tal como tipo resucitación cardiopulmonar del imperfecta de la osteogénesis de II., las compresiones del pecho, imperfecta de la osteogénesis, costilla fractura, enfermedad del hueso. ( info) |