11/357. Fractura de la escasez del cuello femoral después de clavar intramedular. Divulgamos a un paciente con la fractura de la escasez que ocurrió después de clavar intramedular para una fractura subtrocantérea. La enclavación intramedular se especula para haber aumentado la tensión en la región subcapital ya osteoporotic. Por lo tanto debe ser reconocido como factor causativo en la fractura de la escasez del cuello femoral. La carta recordativa cuidadosa es necesaria para los pacientes con esta condición. ( info) |
12/357. Proyección de imagen de resonancia magnética en la diagnosis de la fractura de tensión sacra. El dolor de espalda y de la nalga en atletas puede ser una fuente de frustración para el atleta y de un dilema de diagnóstico para el doctor. Las fracturas de tensión sacras se han reconocido cada vez más como causa potencial de estos síntomas. Pues claramente las radiografías son a menudo normal y la carga de la radiación de una exploración del hueso del isótopo es substancial, el uso alternativo de la proyección de imagen de resonancia magnética en la diagnosis de una fractura de tensión sacra se destaca en este caso divulga. ( info) |
13/357. No sindical de fracturas de tensión tibiales en pacientes con las rodillas artríticas deformidas. Tratamiento usando artroplastia total modular de la rodilla. En dos años tratamos a cuatro mujeres con fracturas de tensión ununited de sus diáfisis tibiales próximas. Ellas toda la deformidad tenida de la artritis y del valgus. Las fracturas de tensión habían sido tratadas a otra parte por medios sin efectos en tres pacientes y por la reducción abierta y la fijación interna en uno, pero no habían podido unir. Después del tratamiento con una prótesis total modular de la rodilla con una extensión tibial larga del vástago, todas las fracturas unieron. Una prótesis total modular de la rodilla es conveniente para el problema raro y difícil de las fracturas de tensión tibiales ununited en pacientes con las rodillas artríticas deformidas puesto que corrige la deformidad y la biomecánica adversa en el sitio de la fractura, estabiliza la fractura y trata la artritis. ( info) |
14/357. linfoma primario del calcaneus con la repetición en la tibia distal: un informe del caso. El linfoma primario del hueso en general es una condición muy rara que representa el aproximadamente 3% de todos los tumores malos primarios del hueso. De éstos, menos los de 1% originan en el pie. La presentación siguiente del caso demuestra a un paciente que presentó con el linfoma primario del calcaneus, diagnosticado por biopsia abierta del hueso y tratado con radioterapia. La enfermedad permanecida paciente libremente por casi 3 años, en los cuales la repetición del tiempo a la tibia distal contralateral fue diagnosticada otra vez con biopsia abierta. ( info) |
15/357. Dolor anormal del talón. fractura de tensión Hyperparathyroidism-inducida del calcaneus. Los autores presentan un caso del dolor anormal del talón que se disfrazan como fasciitis plantar. Diagnosticaron al paciente posteriormente con la fractura de tensión hyperparathyroidism-inducida del calcaneus. La entidad clínica del hyperparathyroidism y sus manifestaciones en el sistema esquelético se presentan, así como una revisión de las fracturas de tensión y de los estudios pertinentes de la proyección de imagen. ( info) |
16/357. Fractura femoral del cuello de Subcapital después de la reducción cerrada y de la fijación interna de una fractura intertrocantérea de la cadera: un informe del caso y una revisión de la literatura. Una fractura femoral subcapital del cuello en una fractura intertrocantérea curada tratada por una reducción abierta y una fijación interna es una rara, pero catastrófica, acontecimiento. Presentamos el caso de una mujer de 86 años, un odómetro de la comunidad, que sostuvo una fractura intertrocantérea derecha desplazada de la cadera durante una caída. La trataron con la reducción cerrada y la fijación interna con una placa dinámica del tornillo y del lado de la cadera de la compresión. Cuatro meses más adelante, la observaron para tener una fractura femoral subcapital desplazada del cuello y experimentó retiro del hardware de la placa del tornillo y del lado de la cadera y cementó hemiarthroplasty bipolar. Ambas recuperaciones postoperatorias eran sencillas, y la descargaron a una facilidad de rehabilitación capaz de ambulate con ayuda mínima. Esta complicación devastadora en pacientes con osteoporosis se puede prevenir por una colocación más profunda del tornillo de retraso dinámico de la compresión de la cadera a 5 milímetros a 8 milímetros del hueso subcondral, que puede disminuir las fuerzas de la tensión en el cuello femoral subcapital. ( info) |
17/357. La fractura bilateral del sacro se asoció a embarazo: un informe del caso. Describimos a una mujer de 33 años con una fractura bilateral del sacro asociado a embarazo. la radiografía de la Dual-energía absorptiometry de la espina dorsal lumbar y del cuello femoral demostró a hueso normal densidad mineral, mientras que las áreas osteopenic bilaterales en los massae que los laterales fueron demostrados por el inicial CT-exploran. La pregunta sigue siendo si la diagnosis correcta es fractura supuesta de la escasez debido a la osteoporosis transitoria del sacro asociado a embarazo o fractura de cansancio supuesta debido a la tensión desacostumbrada relacionada con el aumento de peso rápido y excesivo en el trimestre pasado del embarazo. ( info) |
18/357. Fracturas laterales de la escasez del fémur causado por la forma angular del osteopenia y del varus: una complicación de la artroplastia total de la cadera. Las fracturas femorales laterales de la escasez en artroplastia total de la cadera ocurren debido a la colocación del osteopenia y del varus del componente femoral, del fémur sí mismo, o de ambos. La presentación de estas fracturas puede ser confusa pero implica generalmente el inicio insidioso del dolor inexplicado del muslo o de la ingle. Los pacientes son probables tener comorbidities significativos también. Los resultados radiográficos característicos pueden estar presentes, dependiendo de cuando el paciente presenta. Las fracturas de la escasez ocurren generalmente en el nivel de la extremidad femoral del vástago en la corteza lateral del fémur. Si está ido no tratado, dolor y a pérdida de función continúe. Una fractura de la escasez puede progresar eventual a una fractura periprosthetic desplazada. El tratamiento Nonsurgical no es acertado. El tratamiento recomendado implica la revisión a un componente femoral del largo-vástago. El riesgo de complicaciones postoperatorias es significativo. ( info) |
19/357. Fractura de tensión pélvica: factores del gravamen y de riesgo. OBJETIVO: Para discutir el caso de un paciente con una fractura de tensión pélvica y las consideraciones diferenciadas entre los pacientes que presentan con dolor de la cadera y/o de la ingle. CARACTERÍSTICAS: Una mujer de 42 años tenía dolor de la cadera después de funcionar. La radiografía inicial de la pelvis era negativa. Las películas subsecuentes demostraron una fractura de tensión púbica inferior derecha del ramus. Las fracturas de tensión de la pelvis son relativamente infrecuentes, explicando el solamente 1% a el 2% de todas las fracturas de tensión. INTERVENCIÓN Y RESULTADO: El tratamiento incluyó la manipulación de alta velocidad, de la bajo-amplitud de la quiropráctica, el ultrasonido, y estirar del psoas y de los músculos de los piriformis. Después de 8 semanas, el cuidado fue continuado porque el patient' el dolor de la cadera de s había resuelto. La fractura pélvica fue dejada para curar con tiempo. Después de 1 año, el paciente todavía tenía unión retrasada de la fractura. CONCLUSIÓN: Al predisponer factores esté presente, por ejemplo osteoporosis y la artritis reumatoide, fractura de tensión pélvica se debe sospechar en pacientes con la ingle o el dolor del cadera-área. Sin embargo, porque las fracturas de tensión pélvicas son relativamente raras, los estudios radiográficos se posponen a menudo, haciendo diagnosis difícil. ( info) |
20/357. Fracturas de la escasez de las tibias distales. Describimos a dos pacientes con los tipos infrecuentes de fracturas de la escasez que ocurrieron en las tibias distales. En caso de que 1, un hombre de 71 años con la osteoporosis secundaria debido a la fractura del hipogonadismo de su tibia distal izquierda fuera pasado por alto porque las radiografías iniciales habían parecido normales. Sin embargo, el escintilograma del hueso obtuvo 2 meses antes del inicio de la fractura había demostrado ya la absorción anormalmente alta en el sitio. En caso de que 2, una mujer de 62 años con osteoporosis posmenopáusica sostuvieran una fractura de la escasez de la tibia distal izquierda. Los buenos resultados clínicos fueron obtenidos con el tratamiento nonsurgical. De acuerdo con el curso clínico del caso 1, creemos que los escintilogramas del hueso pueden ser útiles no sólo para la diagnosis temprana de la fractura de la escasez pero también para predecir tales fracturas. ( info) |