31/860. Displasia de Osteofibrous de la tibia: informe del caso y revisión de la literatura. Un caso de la displasia osteofibrous (OFD) de la tibia con 10 años de carta recordativa se presenta. La cura espontánea de esta lesión ocurrió sin ninguna intervención quirúrgica en la edad de 10 años. La diagnosis fue hecha retrospectivo en base de aspecto y de la evolución clínicos y radiográficos. La naturaleza caprichosa y el curso indolente de este neoplasma ha llevado a la incertidumbre con respecto su etiología, evolución, y tratamiento. Una revisión de la literatura y de la discusión en curso sobre esta materia se presenta. ( info) |
32/860. Doble-tensione la fractura de la tibia en un niño del ten-year-old. Doble-tensione la fractura de la tibia en una muchacha de 10 años se describe. Doble-tensione la fractura de la tibia se ha descrito previamente en asociación con la deformidad osteoarthritic del varus de la rodilla pero no, a nuestro conocimiento, en un niño. Es importante establecer la diagnosis de la fractura de tensión en niñez porque la diagnosis diferenciada, clínico y en proyección de imagen, incluye la malignidad que debe ser excluida mientras que evita investigaciones invasores innecesarias. El sitio de las lesiones, su aspecto en proyección de imagen de resonancia magnética, la ausencia de cualquier implicación del suave-tejido, y la historia clínica hicieron la diagnosis posible. Las características de la fractura de tensión demostradas en proyección de imagen de resonancia magnética se describen. ( info) |
33/860. Proyección de imagen intraoperativa de la fractura tibial del plafond: una trampa potencial. DISEÑO DEL ESTUDIO: Los especímenes cadavéricos del plafond tibial humano eran coronally seccionados y reflejados para determinar la exactitud de la evaluación de la posición comuna congruity de tobillo usando la radiografía anteroposterior. Se discuten dos casos clínicos representativos interesantes. OBJETIVOS: Para evaluar la validez del uso rutinario de radiografías anteroposteriores de evaluar la posición comuna intraoperativa congruity de tobillo en circunstancias donde están las radiografías laterales infeasible debido a obscurecer el hardware interno o externo. MÉTODOS: Once especímenes más bajos cadavéricos humanos congelados de la extremidad fueron utilizados en este estudio. En el nivel del plafond tibial, los especímenes fueron rebanados secuencialmente en secciones de los 0.5cm en el plano coronal. Las radiografías anteroposteriores verdaderas fueron tomadas con el bloque del en del espécimen. Secuencialmente, las rebanadas posteriores fueron quitadas uno por uno, con una imagen tomada después de quitar cada sección. El proceso entonces fue repetido quitando las secciones anteriores secuencialmente con las radiografías de intervención. Cada serie de radiografías anteroposteriores entonces fue evaluada para caracterizar que la porción de la posición comuna en general opinión del espécimen había sido contribuida por cada uno de las secciones. Esto entonces permitió que hiciéramos inferencias sobre la evaluación de la posición comuna si había sido derivada solamente por la radiografía anteroposterior. Dos casos clínicos conmovedores que demuestran la importancia clínica de esta información se discuten. RESULTADOS: Por proyección de imagen después de quitar secciones coronales del plafond tibial podíamos secuencialmente caracterizar exactamente la contribución de cada porción del plafond a la visión anteroposterior total. Por sobre todo proyección de imagen las porciones anteriores del plafond, con las porciones posteriores quitadas, la posición comuna imagen eran virtualmente sin cambios de la radiografía anteroposterior del bloque del en. Sin embargo, el retiro de las secciones coronales anteriores causó la variación grande en la posición comuna imagen. Estas observaciones demuestran que la radiografía anteroposterior del plafond tibial caracteriza la porción anterior del empalme bien, mientras que representa un gravamen pobre de la porción posterior del empalme. Esto estaba bien ilustrado en nuestras presentaciones clínicas del caso. CONCLUSIÓN: En fracturas severas de las formas múltiples del plafond tibial de dispositivos internos y externos se utilizan con frecuencia para la fijación. En estas circunstancias el hardware puede obscurecer la visión lateral que la hace imposible obtener las radiografías laterales adecuadas para determinar la reducción y la posición comuna congruity de la fractura. En este panorama, la radiografía anteroposterior se confía con frecuencia sobre para confirmar la relación anatómica de los fragmentos desplazados. Sin embargo, esta visión no puede caracterizar exactamente la reducción en la posición comuna entera y, intra-operativo, puede engañar al cirujano para aceptar una reducción como anatómica cuando todavía existe la incongruencia intra-articular. La atención terminante a las radiografías preoperativas y el uso de visiónes giradas adicionales pueden ayudar al cirujano en este ajuste para determinar la reducción y la posición comuna congruencia de la fractura. ( info) |
34/860. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
35/860. Arthrodesis tibiocalcaneal inmediato con el autoinjerto fibular de la interposición para el salvamento después de la fractura del talud: un informe del caso. Las metas del tratamiento en la gerencia operativa de las fracturas del talud incluyen el aviso, reducción anatómica, abierta con la fijación interna rígida; el resultado funcional es medido por el grado de artrosis, de dolor, de gama de movimiento, de longitud del miembro, de cosmesis, y de vuelta a las actividades premorbid. Si la restauración de las superficies articulares es secundaria imposibilitado a la pulverización, los procedimientos de salvamento reconstructivos inmediatos y/o efectuados deben ser considerados. Este informe describe un procedimiento reconstructivo inmediato para el salvamento después de una fractura pulverizada del talud con una fractura ipsolateral de la tibia. Un clavo tibial anterógrado estándar que extendía en el calcaneus fue seleccionado para estabilizar ambos sitios de la fractura. La técnica del arthrodesis tibiocalcaneal usando autoinjerto fibular de la interposición y la fijación intramedular se presenta como opción única del tratamiento. ( info) |
36/860. coma prolongada debido a la embolia gorda cerebral: informe de dos casos. El síndrome gordo de la embolia sigue siendo una complicación rara, pero potencialmente peligrosa para la vida de las fracturas de hueso largo. La incidencia verdadera es difícil determinar tantos casos sigue siendo undiagnosed. La implicación cerebral varía de la confusión a la encefalopatía con la coma y asimientos. Los síntomas clínicos y la tomografía computada no son siempre de diagnóstico, mientras que la proyección de imagen de resonancia magnética es más sensible en la detección de una embolia sospechosa del cerebro. Dos casos de embolia gorda cerebral poste-traumática, manifestados por la coma prolongada y el edema cerebral difuso, se presentan. El curso clínico de la enfermedad así como la gerencia de la Unidad de cuidados intensivos se discute. ( info) |
37/860. El uso de principios artroscópicos al injerto del hueso de la unión retrasada de las fracturas de hueso largo. El propósito de este estudio era explorar el potencial de aplicar técnicas artroscópicas al injerto autógeno del hueso de la unión retrasada de la fractura de hueso largo. Había 9 pacientes en esta serie inicial, incluyendo 4 pacientes (edad media, 37 años) con las lesiones humerales y 5 pacientes (edad media, 25 años) con fracturas tibiales. Había 6 hombres y 3 mujeres. Las técnicas empleadas acostumbradamente en arthroscopy fueron utilizadas para visualizar, para exponer, y para entregar los injertos cancelosos del hueso del sobrepuesto. La unión huesuda ocurrió en todos sino 1 paciente en un promedio de 4 meses. Este paciente tenía una unión fibrosa y sostuvo un reinjury eso llevó a la cirugía abierta del injerto del hueso de la repetición acertada. El acercamiento artroscópico para el injerto del hueso de cierta unión retrasada del hueso largo aparece ser un procedimiento seguro y de manera efectiva. El procedimiento es más adecuado para los pacientes con los fragmentos mecánicamente estabilizados, y se presta a ésos con la piel sobrepuesta o el compromiso suave del tejido. Hay algunas contraindicaciones relativas: fragmentos grueso inestables, malunion severo, e infección. ( info) |
38/860. La influencia del estímulo mecánico en el patrón de la diferenciación del tejido en una fractura de hueso largo--un estudio del mercado de cambios. 2.o, plano coronal, los modelos de elementos finitos (FEMs) fueron desarrollados de las radiografías ortogonales de una fractura tibial diafisaria y de su tejido reparativo en cuatro diversos puntos del tiempo durante la cura. Cada callo fue separado en regiones de histología común del tejido por análisis radiográfico automatizado. Los valores del punto de partida de las características materiales del tejido de la literatura fueron refinados por el modelo para simular exactamente el comportamiento mecánico del subject' callo y hueso de s durante el cargamento. Esto fue alcanzada emparejando dislocaciones inter-fragmentarias medidas con las fuerzas inter-fragmentarias calculadas. Las distribuciones de la tensión y de la tensión en el callo y el hueso eran calculadas de las dislocaciones inter-fragmentarias máximas medidas durante actividad que caminaba natural, y correlacionadas con el patrón posteriormente observado de la diferenciación del tejido y de la maduración del callo. El crecimiento y el atiesarse del callo externo redujeron progresivamente la tensión inter-fragmentaria del boquete. La maduración parcial del tejido del boquete era solamente una semana evidente antes de retiro del fixator. Las tensiones principales en el callo fueron comparadas con ' producción stresses' en tejido correspondiente de la literatura. Esto indicó la presencia de concentraciones de tensión intermedias y de lateral al boquete de la fractura, que causó probablemente daño de tejido durante niveles de actividad normal. El daño de tejido pudo también haber precipitado la falta estructural parcial del callo, que fue creído para tener cura retrasada durante el tercero medio del período de la fijación. Tenía el dispositivo de fijación proporcionó mayor ayuda inter-fragmentaria durante temprano la cura, esto pudo haber prevenido falta del callo y el retardo consiguiente en la cura. Otra ventaja de esto habría sido la reducción de las tensiones inicialmente altas del tejido del intra-boquete una magnitud a más conducente a la maduración anterior del tejido de enlace que unió el hueso. ( info) |
39/860. Aletas pedicled combinadas para las fracturas tibiales del grado IIIB en niños: un informe de dos pacientes. Las fracturas tibiales abiertas severas en niños se asocian a morbosidad notable y requieren a la gerencia agresiva temprana asegurar un resultado exitoso. Las aletas libres son actualmente el patrón oro en la reconstrucción de la extremidad distal en la cual los defectos grandes del suave-tejido existen, al igual que a menudo el caso con fracturas del grado IIIB. En trauma más bajo severo del miembro, sin embargo, las aletas libres se asocian a un relativamente de riesgo elevado de la falta, particularmente cuando se retrasa la cobertura definitiva del suave-tejido. Los métodos alternativos de reconstrucción del suave-tejido pueden, por lo tanto, requerir de vez en cuando la consideración. Los autores describen el uso combinado de tres aletas pedicled de lograr cobertura del suave-tejido en 2 niños con fracturas tibiales del grado IIIB. Estas tres aletas son individualmente en de uso común para una cobertura más baja del suave-tejido del miembro, son simples levantar, y en la combinación pueden cubrir defectos extensos del suave-tejido de la extremidad más baja. Las hachas vasculares principales del miembro no se sacrifican; sin embargo, el resultado estético es modesto. ( info) |
40/860. anestesia en myopathy (centronuclear) myotubular. Un paciente con una historia sabida de myopathy myotubular presentada para la cirugía para la inserción de un clavo tibial. Anasthesia fue inducido y mantenido usando una técnica anasthetic intravenosa. La función neuromuscular fue determinada usando el mechanomyography, que demostró una reducción profunda en contractilidad del músculo. Debido a esto, el uso de los relajantes de músculo fue evitado en conjunto. La conducción del nervio era normal pero la electromiografía demostró pequeñas unidades de motor, con la distribución generalizada, el sugerir suave a myopathy moderado severo. El paciente hizo una recuperación lenta pero sin nada especial que destacar. ( info) |