1/2246. Dieciocho fracturas en un hombre con el retraso mental profundo. Un hombre de 39 años con epilepsia clónica tónica generalizada y el retraso mental profundo sostuvo 18 fracturas (15 en apendicular y 3 en huesos axiales) durante 19 años. Ambos cuellos femorales fueron fracturados, requiriendo la reparación quirúrgica. Aunque él hubiera estado en las drogas antiepilépticas por 35 años, él no tenía ninguna muestra radiográfica o bioquímica de la osteomalacia. Él tenía una densidad mineral del hueso muy bajo, sugiriendo osteoporosis. Este caso ilustra un problema médico importante que afecta a gente con inhabilidad de desarrollo y un desafío de la gerencia para sus vigilantes. ( info) |
2/2246. La interrupción transversal del ligamento del carpal se asoció a las fracturas simultáneas del trapecio, del canto trapezial, y del gancho del hamate: un informe del caso. La interrupción traumática del ligamento transversal del carpal asociado a fracturas del canto trapezial y al gancho del hamate es una entidad sabida. Solamente un informe de una fractura coronal del trapecio se ha mencionado en la literatura. Divulgamos una combinación de estos patrones de dos lesiones. La diagnosis fue ayudada por tomografía computada. El tratamiento implicó la supresión del canto y del gancho trapezial de los fragmentos del hamate con la fijación del tornillo de retraso de la fractura trapezial del cuerpo. ( info) |
3/2246. Colocación de trampas del intestino dentro de fracturas pélvicas: un informe del caso y una revisión de la literatura. La colocación de trampas del intestino dentro de una fractura pélvica es una complicación raramente divulgada pero potencialmente fatal. La diagnosis es a menudo retrasado debido a la dificultad en el distinción de la colocación de trampas del íleo adinámico más común. La tomografía computada del abdomen y de la pelvis con contraste entérico puede ser útil en la fabricación de la diagnosis. Divulgamos un caso inusual de la colocación de trampas del intestino dentro de una fractura pélvica que presenta como fístula colocutaneous en un paciente sin los síntomas anteriores que sugirieron lesión del intestino. Este informe amplía el reino de la presentación de esta lesión oculta rara del intestino. ( info) |
4/2246. Fractura (desplazada) palmar del índice próximo metacarpiano. Un paciente sostuvo una fractura del lado cubital del final próximo del segundo metacarpiano. El fragmento fue desplazado totalmente en los tejidos suaves palmares. La reducción abierta era necesaria. ( info) |
5/2246. Lecciones que se aprenderán: una terapia diurética del acercamiento del estudio de caso y un desequilibrio laxante del electrólito que causa y del agua, pérdida de atención, una caída y fracturas subsecuentes de la tibia y del peroné en una señora mayor. El caso se describe de hasta ahora bien, de alarma y de la señora inteligente de 85 años de edad, que comenzaron la medicación con la diurética--prescrito para la falta cardiaca congestiva suave; ella desarrolló consiguiente del estreñimiento sobre la diuresis y la deshidratación de tal modo provocadas. Consecuentemente ella comenzó a llevar, desconocido sus cantidades del internista, regulares y del aumento de laxantes. Este vez a su hijo aproximadamente la observó para hacer " rápidamente senile" --con el resultado que ella se cayó a causa de perder su concentración y atención normalmente buenas; ella sostuvo fracturas de la tibia y del peroné derechos. Poco después de que la admisión al hospital ella premedicated, anestesiado y funcionado sobre, siguiendo que allí era un régimen postoperatorio que abarcaba varios litros de infusiones isotónicas del sodio bajo, dado todo intravenoso. A este punto la encontraron para ser seriamente hyponatraemic con una osmolalidad baja del suero, pero el siguiente de la institución de la restricción del agua mejorada rápidamente como se levantó su sodio del suero otra vez; había una diuresis masiva de acompañamiento pues el agua previamente conservada fue anulada. Concomitante a el sodio del suero se levanta su concentración mental y la atención recuperó sus niveles anteriores. Los mecanismos bioquímicos y celulares que son la base de este patient' se discuten los síntomas de s. ( info) |
6/2246. Fracturas de la escasez, una diagnosis a menudo desconocida. La diagnosis de las fracturas sacras de la escasez es difícil puesto que el inicio es suave, y el malestar se atribuye generalmente a la degeneración de la espina dorsal lumbar. Las exploraciones del hueso de la tomografía computada y del radionúclido son provechosas en la fabricación de la diagnosis, como radiografía regular y fall de resonancia magnética de la proyección de imagen generalmente para demostrar la fractura. ( info) |
7/2246. Informe 33 del caso de AAEM: síndrome total costoclavicular. Asociación americana de la medicina electrodiagnóstica. Un síndrome total costoclavicular verdadero asociado a un plexopathy braquial es raro. Divulgamos la ocurrencia de un plexopathy braquial severo como última complicación de una fractura midclavicular desplazada. Un callo exuberante se asoció a la fractura clavicular actuaba como lesión total para comprimir el plexo braquial dentro del espacio costoclavicular (es decir, entre la clavícula y la primera costilla). Las características clínicas y los resultados electrodiagnósticos en este paciente eran cruciales en sugerir la diagnosis, que fue confirmada posteriormente por estudios radiográficos y la exploración quirúrgica. La supresión quirúrgica del callo hyperabundant y el liberar del plexo braquial encerrado dieron lugar a la mejora marcada del patient' síntomas neurológicos de s. El reconocimiento de esta complicación infrecuente de una fractura clavicular es importante para la diagnosis oportuna de este problema tratable. ( info) |
8/2246. El tipo III e IV de Salador-Harris las fracturas epifisarias en la mano trató con el cableado de la tensión-venda. Presentamos a cableado de la tensión-venda en el tratamiento de los tipos de Salador-Harris III e IV las fracturas de la avulsión en la mano. Colocando pequeño-calibre el alambre con la inserción del ligamento en el fragmento de la fractura, reducción exacta y la estabilidad, permitiendo la movilización temprana, se alcanza, evitando muchas de las trampas y de las complicaciones de otros métodos de fijación interna. La técnica es simple y se adhiere a los principios fisiológicos y biomecánicos importantes. ( info) |
9/2246. Resultados del método de Bosworth para las fracturas inestables de la clavícula distal. Once Neer' consecutivos; el tipo fracturas inestables de s de II del tercero distal de la clavícula fue tratado por la reducción abierta y la fijación interna, usando un Bosworth-tipo temporal tornillo. En todos los casos, fracture la cura ocurrida en el plazo de 10 semanas. La función del hombro fue restaurada al nivel de pre-lesión. Un Bosworth-tipo fijación del tornillo es una técnica relativamente fácil y segura de la reducción abierta y de la fijación interna del tipo fracturas de II del tercero distal de la clavícula. ( info) |
10/2246. Fracturas del proceso posteromedial del talud. Un informe de dos casos. Los autores presentan dos casos de fracturas del proceso posteromedial del talud. Uno fue tratado conservador y el otro por la supresión. Los aspectos de las exploraciones del CT, de las opciones terapéuticas y de los mecanismos de lesión se discuten. ( info) |