11/2775. Prenatala diagnos av Bart's hydrops fetalis [korrigering av homozygous alfa talassemi]. En fallbeskrivning. SYFTE: Diagnos av Bart's hydrops fetalis [rättad]. METOD: Bart's hydrops fetalis [rättad] upptäcktes av en slump fostret en kvinnlig kinesisk patients. Stora intrauterin tillväxt utvecklingsstörning, oligohydramnios, en orörliga fostret och cardiomegaly var de huvudsakliga echographic tecken. Cordocentesis visade fetala anemi och elektrofores av fetalt hemoglobin avslöjade närvaron av Barts hemoglobin. RESULTAT: det finns inga kända effektiv behandling, avbrytande av havandeskap föreslogs till patienten. SLUTSATSER: Bart's hydrops fetallis [rättad] är ett dödligt villkor. Tidiga echographic tecken (cardiothoracic index > 0,50, tar förtjockning) kan kontrolleras under veckorna 17-18 eller ens under veckorna 13-14 i graviditet. Dessa tecken skulle möjliggöra en minskning av invasiva undersökningar i par i riskzonen. ( info) |
12/2775. Grupp b streptokocker infektion, inte född kvävning. Detta fall visar 2 huvudpunkter. För det första, fetal infektion kan härma exakt både omedelbar och fördröjd tecknen på perinatal kvävning. För det andra får moderkakan har nyckeln till diagnos av sepsis som kan göras i är svårt av arbetskraft ward metoder såsom användning av intrapartum och omedelbar nyfödda antibiotika. Vi stöder kraftfullt rekommendationen att nyfödda blod och fetala membran kulturer bör alltid erhållas i spädbarn med en diagnos av "intrapartum kvävning och fetala nöd" (1). Till detta vill vi tillägga rekommendationen att högre histologi utförs under dessa omständigheter. ( info) |
13/2775. Transplacental flecainide terapi för fetala supraventricular takykardi i en twin graviditet. Vi lägga fram fallet med en twin graviditet i vilka 1 fostret utvecklades hydrops sekundärt till supraventricular takykardi vid 30 veckors graviditet. Transplacental flecainide administration behandlas framgångsrikt villkoret utan bevis på moderns eller fetala sidoeffekter. Fallet tar upp etiska och eventuellt juridiska frågor som när 1 fostret i en twin graviditet utvecklar ett villkor som förvaltningen av som skulle kunna orsaka komplikationer till de andra två och/eller mor. ( info) |
14/2775. Resultatet efter perinatal förvaltning av spädbarn med potentiella airway obstruktion. Massorna i huvud och hals som upptäcks kan allt oftare, gör det nödvändigt att behovet av hantering av potentiella övre luftvägarna obstruktion vid leverans. Inrättandet av luftvägarna vid leverans och dess underhåll är därefter kritiska. Detta bör optimalt utföras med barnet fortfarande kopplat till den högre omsättningen. Vikten av tvärvetenskapliga team förvaltning, inklusive en hög risk professor, neonatologist, pediatrisk otolaryngologist, pediatrisk bröst kirurg och en anesthetist kan inte vara övervärderats. Endotracheal intubation är försökte först, om misslyckade sedan följs av införandet av en styv bronchoscope. trakeotomi bör reserveras för airway hinder, som inte är lämpade att endotracheal intubation eller i spädbarn som exchange från en bronchoscope till endotracheal röret inte kan utföras på ett säkert sätt. Förvaltningen av sex spädbarn med kan diagnostiserade potentiella airway obstruktion presenteras. sjuklighet och dödlighet är fortfarande ytterst beroende av svårighetsgraden av de befintliga avvikelser. ( info) |
15/2775. hydronefros i samband med graviditet: samtidig skildring av fetala och moderns hydronefros av kärnmagnetisk resonans urography. Kärnmagnetisk resonans urographic (MRU) tekniker ha bildkvalitet och diagnostisk kapacitet som blir bättre med alltmer sofistikerade bildframställning sekvenser och kortare skanning tider. Vi beskriva tillämpningen av en snabb andning hålla-herr sekvens (BRÅDSKA) vid bedömningen av ureteric hinder i samband med graviditet. Med patienten som presenteras, BRÅDSKA MRU var framgångsrik i skildrar ureteral anatomi och visade dilation av båda urinledare under nivån för bäckenhålorna brädden. Denna iakttagelse föreslog distala ureteral obstruktion i stället för enkel hydronefros graviditet. Följden blir bilaterala nephrostomies framfördes och neonatal rop undveks. Intressant nog i denna patient, BRÅDSKA herr imaging också visade prov på samtidiga fetala hydronefros. ( info) |
16/2775. Neurologiska sjuklighet efter fetala supraventricular tachyarrhythmia. BAKGRUND: Fetala tachyarrhythmia är en väldokumenterad enhet som, i avsaknad av farmakologiska ingripande, kan leda till congestive hjärtsvikt, fetala hydrops och så småningom fetala demise. Andelen lyckade genomförda behandling mäts vanligen genom överlevnad och uppnåendet av kontroll av arytmier. Vi rapporterar om förekomsten av associerade cerebrala skador hos tre patienter med fetala takykardi. metoder: Vi beskriver tre patienter med en historia av fetala supraventricular tachyarrhythmia som utvecklat cerebrala komplikationer in utero. RESULTAT: Två patienter hade cerebrala lindrig-skandinaviska skador och en hade hemorrhagisk organskador nuvarande vid födseln. De hade utvecklat allvarliga congestive hjärtsvikt och fetala hydrops sekundärt till fetala tachyarrhythmia, och det fanns inga andra uppenbara orsaker för cerebral patologi. Två av dessa patienter remitterades till oss antenatally. Terapi var inrättats och lett till kontroll av takykardi och lösning av hydrops. Tredje patienten remitterades till vår klinik strax efter födseln på grund av allvarliga cirkulations problem sekundära till fetala tachyarrhythmia. SLUTSATS: Från dessa observationer anser vi att en fostret med tachyarrhythmia och efterföljande hydrops är ökad risk för utveckling av cerebrala komplikationer, cirkulations störningar och plötsliga förändringar i hjärtfrekvens vilket kan leda till fluktuationer i cerebrala perfusion. Detta skulle innebära att det är av yttersta vikt att syftet med omedelbar och fullständig kontroll av hjärtfrekvens i behandlingen av fetala tachyarrhythmia. ( info) |
17/2775. trisomi 10: första kvartalet funktioner på ultraljud, fetoscopy och postmortem ett fall som är associerade med ökad nuchal genomskinlighet. Vi rapporterar om fosterdiagnostik av trisomi 10 i en fostret presentera med en ökad nuchal genomskinlighet tjocklek (5 mm) om rutinmässiga första kvartalet anomali igenom vid 12 veckors graviditet. Flera abnormaliteter diagnostiserades med ultraljud och fetoscopy. Karyotyping på chorionic villus provtagning ledde till diagnos av homogena trisomi 10 som bekräftades av in situ-hybridisering på fetala vävnadsprover. Postmortem undersökning bekräftade stora anatomiska missbildningar, inklusive ansiktsbehandling cleft, arthrogryposis av de övre och nedre extremiteter och bilaterala diaphragmatic bråck, och avslöjade också Hypoplastiskt lungor, rätt njurmedicinska agenesis och en komplicerad utrustning missbildning. trisomi 10 är en ovanligt kromosomal missbildningar som sannolikt kommer att förknippas med ökad fetala nuchal genomskinlighet. Detta fall betonar också värdet av en detaljerad anomali scan i högriskmaterial patienter i det första kvartalet av graviditet. ( info) |
18/2775. fosterdiagnostik av dyssegmental dysplasi. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Den första användningen av sonography, mest fetala dvärgväxt är sedan upptäckas kan. Den korrekta differentieringen av subtyp av dvärgväxt är svårt ibland. Dyssegmental dysplasi är förmodligen ett undantag från dessa undertyper eftersom vertebral sorg och occipital encephalocele ibland tillåter fosterdiagnostik. FALL: En 34-årig kvinna, gravida 3, stycke 1, frivillig abort 1 för dvärgväxt, överlämnades vid 27 veckor dräktigheten för cystic hygroma. Ytterligare sonographic resultat ingår: cystic hygroma med massiv ascites, micromelia, occipital encephalocele, spinal sorg och hydramnios. Fostret och båda föräldrarna tycktes ha en normal Karyotyp. Senare avslutades graviditeten med vaginala leverans. Fostret hade micromelia, camptomelia, cystic hygroma, en platt ansikte, kort hals, kort bålen, smal bröstkorg med protuberant buk, skolios och clubfeet. SLUTSATS: Sonography är effektivt i fosterdiagnostik av dyssegmental dysplasi. Med sonography blir diagnosen dyssegmental dysplasi möjligt redan i det första kvartalet. ( info) |
19/2775. Oupptäckt moderns fenylketonuri: behovet av prenatala selektiv screening eller mål konstaterande. MÅL: Syftet med denna artikel skall rapportera om en översyn av fall av moderns fenylketonuri i den internationella moderns fenylketonuri samarbetsanalys som ursprungligen diagnostiserades under eller efter en graviditet, att varna hälso-och sjukvårdspersonal till den eventuella förekomsten av kvinnor med oupptäckt fenylketonuri vars Foster riskerar och understryka att inte alla vuxna med obehandlat fenylketonuri mentalt hos. STUDIE DESIGN: Studien genomfördes genom retroaktiva databas översyn. RESULTAT: 414 kvinnor med live-född spädbarn, 17 uppfyllda våra kriterier. Sex hade fenylketonuri diagnostiseras efter att de hade producerat > / = 1 drabbade avkomma, 2 fenylketonuri diagnostiseras till följd av transienta postnatala hyperphenylalaninemia i en avkomma, och 9 hade fenylketonuri diagnostiseras genom prenatala screening. Oupptäckt moderns fenylketonuri i nordamerika och europa uppskattas för närvarande till 1 fall/100 000 födda; Denna kurs skulle kunna bli högre på annat håll. SLUTSATSER: Läkare och barnmorskor bör överväga ett protokoll för selektiv prenatala screening eller mål konstaterande att upptäcka oupptäckt fenylketonuri bland sina patienter. ( info) |
| hepatit a virus har sällan varit inblandad i medfödda infektioner. Efter moderns hepatit a vid 13 veckors graviditet visade ultrasonographic undersökningar fetala ascites (20 veckor) och mekonium bukhinneinflammation (33 veckor). Efter leverans var en perforerad distala ileum resected. Förhöjda halter av hepatit a immunglobulin g vidhöll spädbarn 6 månader efter leverans. ( info) |