1/7. Zavanelli manöver i bogen dystocia: mål rapport och översyn av publicerade fall. Ett fall av allvarliga bogen dystocia rapporteras i som, efter andra metoder hade misslyckats, cephalic ersätter lyckades men var mycket svårt. Barnet lidit allvarlig skada. En översyn av metoder att lindra bogen dystocia ges, med särskild uppmärksamhet på publicerade fall av Zavanelli manöver. Den kan endast användas när alla andra metoder misslyckas. ( info) |
2/7. Blivande hantering av allvarliga prematur Havandeskapsförgiftning: är intrauterin tillväxt begränsning en indikation för omedelbar leverans? MÅL: Blivande hantering av allvarliga prematur Havandeskapsförgiftning vinner omfattande acceptans i klinisk praxis. Syftet med vår undersökning var 2-faldig-att fastställa frekvensen av fetala försämring med förväntansfulla hantering av allvarliga prematur Havandeskapsförgiftning och att utvärdera om förekomsten av intrauterin tillväxt begränsning vid införsel är associerad med ett kortare intervall för införsel till leverans eller flera leveranser följd nonreassuring fetala status i jämförelse med graviditeter med Havandeskapsförgiftning men utan intrauterin tillväxt begränsning. STUDIE DESIGN: Detta var ett visar studie av kvinnor med singleton graviditeter vid<34 completed="" weeks'="" gestation="" who="" were="" admitted="" to="" the="" hospital="" with="" the="" diagnosis="" of="" severe="" preeclampsia="" and="" managed="" expectantly.="" fetal="" status="" on="" admission,="" admission-to-delivery="" interval,="" indication="" for="" delivery,="" and="" neonatal="" outcome="" were="" examined.="" results:="" forty-seven="" women="" were="" studied="" during="" a="" 3-year="" period="" (1996-1999).="" gestational="" age="" at="" admission="" was="" 29.8="" /-="" 2.6="" weeks.="" the="" mean="" admission-to-delivery="" interval="" for="" the="" entire="" group="" was="" 6.0="" /-="" 5.1="" days;="" in="" 42.5%="" delivery="" was="" for="" fetal="" indications.="" in="" comparison="" with="" the="" absence="" of="" intrauterine="" growth="" restriction,="" the="" presence="" of="" intrauterine="" growth="" restriction="" at="" admission="" resulted="" in="" a="" significantly="" shorter="" admission-to-delivery="" interval="" (3.1="" /-="" 2.1="" vs="" 6.6="" /-="" 6.1="" days;="" p=""><.05). most fetuses with intrauterine growth restriction (85.7%) were delivered before 1 week. most="" fetuses="" with="" intrauterine="" growth="" restriction="" (85.7%)="" were="" delivered="" before="" 1=""> Även om 57 procent av foster med intrauterin tillväxt begränsning levererades för fetala indikationer, jämfört med 39% av foster utan begränsningar som intrauterin tillväxt, konstaterades inte dessa satser vara väsentligt annorlunda. Neonatal resultat, var vilket framgår av Apgar poäng, antal antagning till och vistelsetid i neonatal intensiv vård enhet och neonatal dödlighet, likartade. SLUTSATS: Graviditeter ökar risken kompliceras av allvarliga prematur Havandeskapsförgiftning och förekomsten av intrauterin tillväxt begränsning vid upptagande kan inte dra nytta av förväntansfulla förvaltning utöver de 48 timmarna som behövs för betametason att agera. Alla patienter kan dessutom dra nytta av fetala noga före leverans på grund av den höga andelen intervention för försämrade fetala status. ( info) |
3/7. Sent sjukdomsutbrott ostämd tillväxt i en monochorionic twin graviditet: Vaskulär anastomoses bestämma fetala tillväxt mönster och inte tar dela. Twin-twin transfusion syndrom i monochorionic twin graviditeter har en komplex och varierande kliniska presentation. Vi presenterar det första dokumenterade fallet där två enkelriktad arteriovenous anastomoses ansluter givaren twin's större med mottagarens mindre tar del producerar sent sjukdomsutbrott ostämd tillväxt och efterföljande twin-twin transfusion syndrom. Kan vi konstatera att de haemodynamic effekterna av anastomoses orsakat observerade ostämd fetala utveckling och inte ojämlikt delade moderkakan. ( info) |
4/7. Prenatala resultaten på ultraljud och röntgen vid fall av överväxt syndrom som förknippas med ökad nuchal genomskinlighet. Ett fall av fosterdiagnostik av en överväxt syndrom 30 veckor av dräktighet rapporteras. Diagnosen föreslogs på ökad fetala tillväxt från 16 veckor framåt, avancerade ben ålder och karakteristiska ansiktsigenkänning funktioner såsom hypertelorism, bred panna och små hakan. Åkomman presenteras på 12 veckor med en markant ökad nuchal genomskinlighet tjocklek och allmänna huden ödem, men normal Karyotyp. Seriell ultraljud skanningar visade hjärnan avvikelser inklusive mild ensidiga ventriculomegaly och en potatiscystnematod i cavum septi pellucidi. Graviditeten avslutades på föräldrarnas begäran 32 veckor av dräktighet och postmortem undersökning bekräftade de prenatala undersökningsresultaten. Detta fall visar möjlighet till fosterdiagnostik av tidiga överväxt syndrom och belyser det dilemma som härrör från fosterdiagnostik på ett icke-dödliga tillstånd som är associerade med en osäker prognos och dokumenterade dåligt tillstånd i livmodern. ( info) |
5/7. Alagille syndrom: prenatala diagnos och graviditet resultat. Alagille syndrom (AGS) är ett multisystem autosomala dominerande villkor. I betänkandet mål beskriver vi en gravid kvinna med denna ovanliga störning, vilka seriella fetala sonography avslöjade allvarliga pulmonell Stenos och gradvis allvarliga intrauterin tillväxt försening, vilket tyder på att åkomman också hade AGS, en diagnos som bekräftades postnatally. I den här rapporten beskrivs de potentiella komplikationerna för graviditet, arbete och leverans när både mor och foster påverkas med AGS. ( info) |
6/7. Resultatet av kan fastställda Downs 6 mosaicism. Vi rapporterar fosterdiagnostik av Downs 6 mosaicism via fostervattenprov, i vilka Downs 6 celler identifierades i tre av fem kultur fartyg med 33% (5/15) av kolonier visar trisomic celler. Graviditeten avslutades electively och undersökning visade mindre avvikelser (förkortning av lårbenet, micrognathia, posterior malrotation i öronen och bilaterala camptomelia den andra siffran i händerna och femte siffrorna i fötter). Cytogenetiska analys av moderkakan visade Downs 6 i 100% av 20 celler studeras. Karyotyp var 46, XX i 100 celler undersökas från fetala hud. det finns relativt få kan fastställda fall av mosaik Downs 6 vid fostervattenprov. Begränsade sig mosaicism (CPM) har varit nämns i andra fall där uppföljning cytogenetiska studier inte var tillgängliga. Förevarande mål skiljer sig från de tidigare rapporterats, så som det visas att representera CPM på kromosom 6 med fenotypiska effekter till åkomman. ( info) |
7/7. Massundersökning hals störningen är associerade med Zavanelli manöver. BAKGRUND: I förvaltningen av bogen dystocia, fetala huvudet ersättning till livmodern har förespråkats bör leverans försök förbli resultatlösa. Rapporter om Zavanelli manöver har varit anmärkningsvärt optimistiska trots utmaningarna i förfarandet. CASE: En gravida 3 punkt 2 (två tidigare vaginalspiral leveranser av mer än 4.500-g spädbarn) med graviditetsdiabetes presenteras på sikt. Efter en låg tång leverans, bogen dystocia påträffades och kunde vara lättade med standard manövrar. En cesarean leverans utfördes, bog disimpacted, och barnet levereras abdominally. En 4,680-g dödfödda spädbarn levererades med radiologic och autopsy bevis för livmoderhalscancer C5-C6 störningen. SLUTSATS: Trots hög framgång skattesatser och begränsad fetala konsekvenser publicerade rapporter, läkare bör vara medvetna om negativa följder inklusive livmoderhalscancer hals trauma är associerade med användning av Zavanelli manöver. ( info) |