1/45. Fistule de Postparotidectomy : un traitement différent pour un vieux problème. Il y a peu de consensus sur la gestion optimale des fistules salivaires postparotidectomy. Le traitement opportun est important puisque les fistules peuvent avoir comme conséquence la déhiscence et l'infection de blessure. Les options de gestion incluent les dressages de pression, le neurectomy parotidectomy et tympanique de total, la greffe interpositioning, la fermeture chirurgicale de la région, la thérapie radiologique, et la pharmacothérapie. Malheureusement, beaucoup de thérapies ont besoin de des semaines aux mois pour la résolution et possèdent des risques additionnels. Le patient affecté souffre souvent l'embarras social du drainage. Par notre travail avec les enfants neurologique altérés avec le sialorrhea, nous avons eu le succès avec employer le glycopyrrolate, un anticholinergique fréquemment utilisé aux sécrétions salivaires de diminution. Nous présentons un cas d'un patient avec une fistule postparotidectomy qui a été avec succès traitée avec des dressages de glycopyrrolate et de pression. Le raisonnement et l'utilisation potentielle du glycopyrrolate pour le traitement d'une fistule salivaire sont le centre de cette présentation. ( info) |
2/45. La valeur de la formation image de résonance magnétique dans une fistule de Wharton' ; conduit de s. Un femme de 30 ans a développé une fistule du Wharton' ; conduit de s après l'excision de la glande sous-maxillaire. La contribution du fistulography conventionnel, du fistulography de MRI et de MRI en détectant l'ampleur exacte de la fistule est discutée. ( info) |
3/45. Fistules salivaires. Trois caisses de fistules cervicales peu communes sont présentées avec un examen de la littérature pour avertir contre marquer toutes les fistules cervicales latérales en tant que les fistules ou midline branchial simples ceux en tant que kystes dermoïdes. ( info) |
4/45. tumeur cervicale par la glande salivaire ectopique. Le tissu salivaire de Heterotopic est une lésion rare, bien que la plupart des auteurs conviennent que le développement embryologique anormal du tissu salivaire est la cause principale. Une caisse de tumeur cervicale par la glande salivaire ectopique est rapportée, et la littérature existante est passée en revue. Une femme de 26 ans a été opérée pour une tumeur cystique dans le midline du cou diagnostiqué en tant que kyste thyroglossal dans la région hyoïde. Après opération de Sistrunk, la répétition était immédiate. Une deuxième opération a été effectuée, et une tumeur pleine trouvée entre les muscles de la langue a été réséquée. Une longue ouverture de région dans la tumeur cystique cervicale récurrente a été également enlevée. Aucune répétition n'était évidente à 1 an après chirurgie. L'examen pathologique de la masse excisée a indiqué une glande salivaire ectopique avec les acines serous et mucinous situés entre les muscles de la langue. C'est un rapport de cas rare d'une fistule cervicale par la glande salivaire ectopique entourée par des muscles de la langue s'écoulant dans une tumeur cystique dans la lésion hyoïde de midline. Répétition de kyste thyroglossal après qu'on doive suspecter une résection chirurgicale correcte comme tissu salivaire ectopique. Également quand une tumeur cystique de cou est présente, on doit suspecter une glande salivaire ectopique. ( info) |
5/45. Traitement de sialocele : une étude expérimentale chez les chiens. Un patient a eu une complication retardée de trauma parotide, à savoir un sialocele. Il a été avec succès traité par l'aspiration répétée d'aiguille du fluide. Une expérience utilisant 30 chiens a été alors faite. Sur chaque chien, une glande parotide a été utilisée comme commande, l'autre parotide a été traitée par une de trois méthodes qui le feutre d'auteur serait le plus satisfaisant. L'aspiration d'aiguille s'est avérée la façon la plus simple et la plus efficace du traitement, parce que le conduit proximal devient rapidement obstrué avec le cessation de l'écoulement salivaire, la disparition du sialocele, et l'atrophie parotide postérieure. Un patient et 30 chiens ne sont sûrement pas preuve concluante de ce qui serait traitement approprié, mais l'auteur espère que ce document stimulera des oto-rhino-laryngologistes essayer cette méthode si confronté avec un problème semblable. ( info) |
6/45. Traitement de fistule salivaire postparotidectomy avec de la toxine botulinum. Nous rendons compte du traitement réussi avec le type botulinum injections locales de toxine d'A d'une fistule salivaire qui s'est produite après parotidectomy superficiel. Dans un femme de 58 ans, la décharge transcutanée de la salive dans la région préauriculaire avait persisté malgré 2 révisions chirurgicales. D'ailleurs, la faiblesse et le synkinesis faciaux s'étaient développés en raison d'une lésion iatrogenic qui s'était produite à l'heure de la chirurgie primaire et du reanastomosis immédiat exigé du tronc principal de nerf. La toxine botulinum A a été injectée dans le lobe profond de la glande parotide restante sous des conseils ultrasonographic. En plus, la toxine botulinum A a été injectée dans le muscle gauche d'oculi d'orbicularis afin d'améliorer le synkinesis. On n'a observé aucun effet nuisible. Le sialorrhea a été arrêté pendant 11 mois, et le synkinesis des muscles faciaux a été réduit sensiblement pendant 4 mois. Nous concluons que l'injection botulinum de la toxine A est une alternative réussie pour le traitement de la fistule salivaire chronique. ( info) |
7/45. fistule salivaire parotide secondaire à la fixation externe de goupille : rapport de cas. Bien que l'utilisation des techniques rigides de fixation soit devenue répandue pour le traitement des ruptures de mâchoire inférieure, les indications demeurent toujours pour l'utilisation de la fixation externe biphasée de goupille dans les patients qui souffrent le trauma cranio-maxillofacial. Le traitement des défauts de continuité de la mâchoire inférieure secondaire aux dommages avulsive ou à la chirurgie ablative est une indication primaire pour l'utilisation de la fixation externe biphasée de goupille. Le placement des goupilles externes biphasées exige un arrangement de l'anatomie chirurgicale entourant la mâchoire inférieure. En cet article, les auteurs discutent les indications pour, des contres-indication pour, et des complications liées à l'utilisation de la fixation externe biphasée de goupille, décrivent le procédé, et présentent un rapport de cas d'un patient avec la fistule salivaire parotide secondaire au placement de la fixation externe de goupille. ( info) |
8/45. Une fistule traumatique de la glande sous-maxillaire. Une fistule salivaire d'une glande sous-maxillaire a été avec succès traitée par l'excision de cette glande. ( info) |
9/45. thérapie radiologique de Bas-dose pour des désordres salivaires bénins. Deux patients, un avec une fistule salivaire persistante après chirurgie pour une tumeur de peau recouvrant la région parotide, et l'autre avec un ranula récurrent après chirurgie, ont été soignés avec l'irradiation de bas-dose. Les deux problèmes résolus après une dose totale de moins de 30 GY, et ni l'un ni l'autre xerostomia expérimenté patient. Dans les patients choisis, la thérapie radiologique de bas-dose offre une solution au réfractaire salivaire persistant d'écoulement à la gestion chirurgicale. ( info) |
10/45. Reconstruction d'un défaut circulaire du hypopharynx et de pièce cervicale d'oesophage par un aileron jéjunal libre (rapport de cas). Les patients présentant la continuité altérée de l'appareil gastro-intestinal supérieur dépendent des alimentations de tube de gastrostomy ou de jejunostomy, qui réduisent de manière significative leur qualité de vie. La reconstruction du hypopharynx et de l'oesophage est souhaitable dans les cas des défauts de forme congénitaux, des dommages corrosifs, ou des défauts après des résections de tumeur. L'aileron libre tient compte d'une reconstruction plus facile des défauts de tête et de cou. En cet article, les auteurs présentent un cas de la fermeture complète de hypopharynx dans un patient d'oncologie présentant un carcinome de larynx. Le patient est un mâle de 60 ans diagnostiqué en 2002 avec le carcinome épidermoïde du larynx. Le patient a subi la résection de laser de la tumeur suivie de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Dans 2003 le patient a subi le pharyngo - laryngectomy pour la rechute du carcinome de larynx. Postopératoirement le pharyngo développé patient - fistule cutanée, qui a été reconstruite au service d'oto-rhino-laryngologie par un muscle - aileron cutané du muscle de grand pectoral. Pendant la guérison le patient a développé le hypopharynx complet et la fermeture cervicale d'oesophage. L'aileron libre du jéjunum a été recommandé. L'équipe de chirurgie a employé une section long de 10 cm de jéjunum ; les vaisseaux sanguins réceptifs étaient colli de transversa d'artère et veine jugulaire interne. Le deuxième jour après chirurgie le patient a développé la fistule salivaire dans la blessure. La fistule a guéri spontanément en cinq semaines. Pharyngoscopy a indiqué que le jéjunum transplanté était entièrement essentiel. L'aileron libre du jéjunum a tenu compte de la reconstruction supérieure d'appareil gastro-intestinal et a permis au patient de remettre en marche la prise perorale. ( info) |