1/182. fistule pancréatique externe : une avance récente dans la gestion. On rapporte la gestion de six caisses récentes consécutives de fistule pancréatique externe en lesquelles l'utilisation de la nutrition parentérale totale a eu comme conséquence la fermeture rapide de la fistule. Les fistules ont clôturé de 11 à 28 jours après le commencement de la nutrition parentérale totale, avec une moyenne de 19 jours. L'intervention chirurgicale pour fermer la fistule n'a pas été exigée dans des cas l'uns des. ( info) |
2/182. rupture d'un pseudocyst pancréatique dans le système veineux portique. La formation de Pseudocyst est une complication bien connue de pancréatite aiguë ou chronique. Nous rapportons un cas dans lequel le pseudocyst s'est rompu dans les veines spléniques et portiques. ( info) |
3/182. Un cas de la sténose d'artère rénale secondaire à la pancréatite chronique. Nous rapportons un cas de la sténose d'artère rénale le plus probablement secondaire à la pancréatite chronique. Le patient a eu une fistule pancréatique traumatique. Ceci a été suivi de nombreuses attaques de pancréatite en années suivantes. À un âge relativement jeune, il a développé l'hypertension. Les examens ont indiqué une bonne sténose d'artère rénale qui a été avec succès traitée par une angioplastie percutanée. Cette complication rare devrait être maintenue dans l'esprit comme complication possible de pancréatite. ( info) |
4/182. Malformation pancréatique bronchopulmonaire de communication de foregut. Les malformations bronchopulmonaires de foregut incluent des séquestrations pulmonaires intralobar et extralobar, des kystes bronchogenic, et des malformations bronchopulmonaires de communication de foregut (CBPFM). Ces malformations, frustes de formes, commencent en tant qu'anomalies développementales du bourgeonnement ventral de foregut de l'arbre tracheobronchial ou de l'appareil gastro-intestinal. Le communication' ; l'état ouvert de s avec le viscus de parent détermine si une malformation contenue se produit, ou si une communication anormale persiste comme CBPFM. Ce cas démontre un exemple unique d'un CBPFM dans lequel le conduit pancréatique principal a communiqué avec le parenchyme pulmonaire par une fistule retroperitoneal. ( info) |
5/182. fistule de Pancreaticocolonic après des dommages corrosifs étendus d'oesophage au jéjunum. Nous rapportons un cas des dommages corrosifs étendus au jéjunum après l'ingestion d'environ 200 ml d'acide chlorhydrique comme tentative de suicide. Faites le sous-total d'esophagectomy, le total gastroduodenectomy, résection segmentaire du jéjunum et pancreatectomy partiels ont été exécutés dans les deux premières opérations. Pendant quarante-cinq jours après chirurgie, le patient était puits et déchargé. Pendant six mois plus tard, le patient a subi la chirurgie oesophagienne de reconstruction. Pendant la chirurgie, une fistule pancreaticocolonic entre la tête du pancréas et les deux points transversaux ont été trouvés. La reconstruction oesophagienne utilisant les deux points transversaux a été exécutée par l'intermédiaire de l'itinéraire retrosternal. ( info) |
6/182. fistule de Pancreaticopleural : diagnostic avec le pancreatography de résonance magnétique. La fistule de Pancreaticopleural secondaire à la pancréatite chronique est une cause rare de l'effusion pleurale récurrente. La démonstration de la fistule avec le pancreatography rétrograde endoscopique et le CT est invahissante ou limitée. Nous rapportons dans deux patients l'utilisation du pancreatography de résonance magnétique comme alternative non envahissante au pancreatography rétrograde endoscopique pour le diagnostic de la fistule pancreaticopleural. ( info) |
7/182. Un cas de l'effusion pleurale éosinophile induite par la fistule pancreatothoracic. Un homme de 49 ans a été admis pour l'évaluation d'une effusion pleurale gauche. Thoracenthesis a rapporté une effusion pleurale hémorragique avec un pourcentage élevé des éosinophiles (15.9%). Bien qu'il n'y ait eu aucun signe abdominal significatif, les examens sérologiques ont démontré une augmentation marquée d'activité enzymatique pancréatique. D'ailleurs, le CT abdominal a démontré les changements cystiques entre la queue du pancréas et la rate. En conséquence l'ERP a été exécuté sous pression, et l'opacifiant s'écoulant le pancréas a été observé. L'effusion pleurale pancréatique dans ce patient s'est composée du jus pancréatique maintenu dans la cavité thoracique, qui a résulté du fistulation intrapancreatic se reliant à la cavité thoracique due à un kyste pancréatique provoqué par la pancréatite chronique. Le présent rapport indique que nous devrions étudier la conservation de l'effusion pleurale éosinophile considérant non seulement la possibilité de la maladie thoracique, mais également la possibilité d'une effusion pleurale dérivée des maladies abdominales. ( info) |
8/182. Pseudocysts pancréatiques infectés avec la formation du côlon de fistule avec succès contrôlée par seul drainage endoscopique : rapport de deux cas. Fistulization des pseudocysts pancréatiques dans les viscères environnants est un phénomène bien connu et exige habituellement la gestion chirurgicale. Nous rapportons deux caisses de pseudocysts pancréatiques qui ont développé les fistules spontanées aux deux points avec la fièvre en résultant et douleur abdominale. Les patients ont été contrôlés nonoperatively avec une combinaison de drainage endoscopique et d'antibiotiques, et leurs pseudocysts et fistules ont résolu. Les patients sont restés sans symptômes pour un moyen de 14 mois de suivi. ( info) |
9/182. La fistule de Biliopancreatic s'est associée au cancer pancréatique papillaire-mucinous intraductal : une expérience et examen institutionnels de la littérature. La tumeur papillaire-mucinous d'Intraductal est clinicopathologically caractérisée par production papillaire de croissance et de mucine dans le système de conduit pancréatique. La catégorie inclut un éventail de dysplasie, s'étendant de l'adénome au carcinome, ce dernier indiqués en tant que cancer papillaire-mucinous intraductal. Généralement la tumeur rend un pronostic favorable après la résection complète. Cependant, on a rapporté que la tumeur papillaire-mucinous intraductal avec l'invasion manifeste en dehors de la glande a un pronostic pauvre, comme cela est le cas pour le type habituel de cancer de cellules de conduit du pancréas. Nous avons éprouvé deux cas de cancer papillaire-mucinous intraductal avec l'ictère obstructif dû à l'impaction du mucus épais dépassant du pancréas par l'intermédiaire d'un " ; spontaneous" ; fistule biliopancreatic. Les examens préopératoires des deux patients ont montré une grande tumeur papillaire-mucinous intraductal dans la tête du pancréas avec la formation de fistule entre la partie intrapancreatic du cholagogue commun et le conduit pancréatique principal. La recherche histopathologique sur les deux spécimens réséqués a suggéré que la fistule ne puisse pas s'être développée à partir de l'invasion par l'adénocarcinome papillaire ou tubulaire, mais de la compression et de la destruction des tissus de intercalation par sécrétion mucinous abondante. Le premier patient est mort du carcinomatosis péritonéal avec les configurations clinicopathologic du peritonei de pseudomyxoma 6 ans après chirurgie. Le deuxième patient est vivant et bien pendant 2 années postopératoirement. L'examen de la littérature du monde a prouvé que la moitié des patients présentant le cancer papillaire-mucinous intraductal plus la fistule biliopancreatic n'a eu aucune invasion stromal autour de la fistule, indiquant que la fistule pourrait avoir été provoquée par pression mécanique. Cependant, l'autre moitié des cas a eu l'invasion stromal autour de la fistule. Deux-tiers de ces cas, y compris nos propres patients, ont eu des centres du carcinome mucinous dans le stroma autour du fistulization, impliquant que les lacs mucinous dans le stroma ont pu avoir servi en tant qu'élément du " ; waterway" ; du conduit pancréatique au cholagogue, aidé par pression accrue par production de mucus. Puisque le cancer papillaire-mucinous intraductal avec la fistule biliopancreatic a un pronostic comparativement favorable, la résection chirurgicale devrait être considérée. ( info) |
10/182. Effet marqué d'acétate d'octreotide dans un cas de l'effusion pleurale pancréatique. Une effusion pancreaticopleural est une complication rare de pancréatite chronique. Le jeûne, un inhibiteur de protéase, et/ou une intervention chirurgicale sont généralement choisis pour le traitement de l'effusion pancréatique. Nous avons rapporté ici le cas, dans lequel l'acétate d'octreotide était efficace pour résoudre l'effusion pancréatique. Un homme de 67 ans a été admis avec une effusion pleurale massive. Cette effusion a contenu un à niveau élevé de l'amylase. Le pancreatography rétrograde endoscopique a suivi de la tomographie calculée a indiqué une fistule pancreaticopleural. L'effusion pleurale n'a pas été améliorée par le traitement de l'inhibiteur de protéase avec la nutrition et le jeûne parentéraux totaux. Un stent pancréatique ne pourrait pas être mis en place parce que le conduit pancréatique principal était enroulé. L'administration de l'acétate d'octreotide, un analogue long-acting de somatostatin, a nettement diminué l'effusion et a fermé la fistule pancreaticopleural. L'éosinophilie passagère du sang périphérique a été vue sur l'admission, mais le nombre d'éosinophiles diminué après la thérapie d'octreotide et a normalisé quand l'effusion pleurale a disparu. Octreotide est l'une des options efficaces pour le traitement de l'effusion pleurale pancréatique. ( info) |