1/1143. Pouching une fistule cutanée duodénale s'écoulante : une étude de cas. Le colmatage de l'artère mésentérique cause typiquement la nécrose aux deux points, exigeant la résection chirurgicale étendue. Dans des cas graves, la nécrose exige le déplacement des deux points entiers, créant de nombreux problèmes pour l'infirmière de WOC pouching l'ouverture créée pour l'effluent. Cet article décrit la gestion d'une fistule duodénale s'écoulante dans un femme entre deux âges, qui a survécu à la chirurgie pour une artère mésentérique bloquée qui a rendu nécessaire le déplacement de la majorité du petit et grand intestin. La nutrition, la gestion de peau, et les options de poche sont décrites au-dessus d'un certain nombre de mois comme la fistule a évolué et un stoma était créé. ( info) |
2/1143. fistule de Colocutaneous après gastrostomy endoscopique percutané dans un estomac de reste. Une femme de 82 ans a subi le gastrostomy endoscopique percutané (cheville) 5 ans après gastrectomy partiel pour le cancer. Pendant quatre mois après insertion de cheville, une fistule colocutaneous a été notée à l'échange du tube de cheville. La fistule de Colocutaneous est une complication rare et principale de cheville avec 10 cas rapportés jusqu'ici. Dans huit des 11 cas rapportés, y compris ce cas, les fistules sont apparues en retard (> ; 6 semaines) après insertion de cheville. Cette complication peut guérir après déplacement seule de la cheville, si la fistule a formé complètement ; autrement une approche chirurgicale est nécessaire pour le traitement. Depuis que cinq des 11 patients rapportés avaient précédemment subi la chirurgie abdominale, la chirurgie abdominale antérieure peut augmenter le risque des dommages du côlon après cheville. Ouvrez le gastrostomy chirurgical est une option plus sage en exécutant le gastrostomy dans les patients avec la chirurgie abdominale antérieure. ( info) |
3/1143. Réparation in situ d'une fistule aortoappendiceal secondaire avec une greffe rifampin-collée de Dacron. Les fistules aortoenteric secondaires restent des problèmes diagnostiques et thérapeutiques provocants. Bien que le duodénum plus souvent soit impliqué, d'autres segments intestinaux sont les emplacements possibles pour le fistulization. Nous rapportons ici une caisse de fistule de greffe-appendiceal indiquée par le saignement gastro-intestinal récurrent 11 ans après remplacement abdominal d'aneurysm aortique. Le diagnostic préopératoire n'a pas été réalisé par évaluation d'endoscopie ou de formation image. En dépit des principes recommandés de l'excision totale de greffe et de la déviation extraanatomic, l'appendectomy et la reconstruction rifampin-collée in situ de greffe ont été exécutés en raison de l'âge avancé et de l'écoulement artériel pauvre. Le cours postopératoire était calme et les restes de patient jaillissent pendant 17 mois après opération. ( info) |
4/1143. Le coin de radiologie : Région fistuleuse longitudinale des deux points et une fistule périanale dans la diverticulite. La maladie Diverticular peut imiter plusieurs des symptômes et des signes de Crohn' ; la maladie de s. La présence, cependant, de la participation perirectal et d'une fistule longitudinale plus grande que 10 cm. dans le mur des deux points sont deux dispositifs peu communs de la maladie diverticular. Discuté ci-dessus est un patient qui s'est présenté avec tous les deux complications. ( info) |
5/1143. Développement d'une fistule colocutaneous dans un patient avec une grande brûlure de superficie. Une femelle de 61 ans a soutenu une grande brûlure de superficie, compliquée par des dommages d'inhalation. Un mois avant l'incident, elle avait subi une gauche hemicolectomy avec l'anastomose côlorectale pour la maladie diverticular. En raison de la sévérité de elle des brûlures, le débridement chirurgical multiple et les procédures de greffe de peau ont été exigés, y compris un grand débridement fascial de son flanc et dos. Son cours d'hôpital a été compliqué par des épisodes récurrents de l'infection pulmonaire et systémique, aussi bien que la malnutrition préexistante. Avant sa décharge à un centre de réhabilitation, les selles ont commencé à s'écouler son flanc postérieur gauche. Cette complication a représenté une fistule du côlon résultant de l'anastomose récente de deux points. La fistule a été contrôlée nonoperatively et graduellement fermée. À notre connaissance, c'est le premier rapport d'une fistule colocutaneous s'écoulant spontanément l'abdomen par l'intermédiaire du retroperitoneum dans une victime de brûlure, non rapporté pour diriger des dommages thermiques vers la cavité péritonéale. ( info) |
6/1143. Réparation réussie d'une fistule spontanée idiopathique d'aortoduodenal. Une caisse de fistule spontanée idiopathique d'aortoduodenal traitée chirurgicalement est rapportée. Ce cas est probablement la première réparation réussie d'une fistule idiopathique à enregistrer dans la littérature. La difficulté dans le diagnostic et l'étiologie possible sont discutées. ( info) |
7/1143. fistule Enterovesical compliquant la grossesse. Un rapport de cas. FOND : La fistule Enterovesical est une cause rare des infections d'appareil urinaire récurrentes. Cette condition est peu commune dans les jeunes car les étiologies communes incluent la maladie et le cancer diverticular. Quand une fistule enterovesical se produit chez les femmes de l'âge de grossesse, Crohn' ; la maladie de s est une cause probable. À notre connaissance, la fistule enterovesical compliquant la grossesse n'a pas été rapportée avant. CAS : Un femme enceinte avec des infections d'appareil urinaire récurrentes a été évalué. Le Cystoscopy était suggestif d'une fistule enterovesical, qui a été confirmée par le charcoaluria suivant l'administration orale de charbon de bois. Le cours prénatal a été compliqué par deux épisodes de la cystite hémorragique en dépit de la prophylaxie antibiotique. Le patient a eu une livraison vaginale spontanée de limite peu compliquée. Un puerpéral exécuté par série gastro-intestinale supérieure était suggestif de Crohn' ; la maladie de s et confirmé une fistule enterovesical. La réparation chirurgicale a été avec succès exécutée pendant trois mois suivant la livraison, indiquant Crohn' ; la maladie de s. CONCLUSION : La fistule Enterovesical peut être une cause peu commune des infections d'appareil urinaire récurrentes dans la grossesse. Dans ce cas-ci, la fistule enterovesical était le symptôme de présentation de Crohn' ; la maladie de s. ( info) |
8/1143. fistule primaire d'aortoduodenal. La fistule aortoenteric est une cause bien connue mais rare d'hémorragie gastro-intestinale. Elle est habituellement secondaire à la chirurgie réparatrice précédente d'un aneurysm aortique abdominal. La fistule aortoenteric primaire est un désordre rare qui se produit principalement dans le duodénum. Nous rapportons le cas d'un patient de 76 ans qui s'est présenté avec le melaena et le choc hypovolaemic dus à une fistule primaire d'aortoduodenal. La pathogénie, les procédures de diagnostic et l'examen pathologique post mortem de cette condition sont discutés. La valeur de la tomographie calculée en établissant le diagnostic est soulignée. ( info) |
9/1143. fistule aorto-duodénale primaire secondaire aux aneurysms aortiques abdominaux infectés : le rôle du débridement local et de la déviation supplémentaire-anatomique. Le saignement gastro-intestinal secondaire à la rupture spontanée d'un aneurysm aortique abdominal infecté dans le duodénum est une occurrence clinique rare et fortement mortelle, représentant rudement un tiers de toutes les fistules primaires d'aortoduodenal. Le diagnostic est dû problématique aux subtilités dans la présentation et le cours cliniques, et le traitement chirurgical est habituellement retardé, représentant un défi même pour le chirurgien vasculaire expérimenté. La mortalité globale est plus de 30% et les approches effectives sont encore controversées. Deux caisses d'aneurysms aortiques rompus d'infrarenal compliqués avec la fistule d'aortoduodenal ont été récemment traitées à notre établissement. L'aortitis bactérien a été documenté par les cultures artérielles de mur positives pour des espèces de klebsiella et de salmonelles respectivement. Les cours cliniques et les résultats des deux patients (un survivant) ont traité avec le débridement retroperitoneal et la déviation supplémentaire-anatomique et un examen du traitement chirurgical moderne sont ci-dessus décrits. ( info) |
10/1143. fistule d'Aortoduodenal résultant de la dilatation d'une greffe tricotée de Dacron : rapport d'un cas. Une fistule mortelle d'aortoduodenal s'est produite chez un homme de 72 ans qui a subi une réparation d'un aneurysm aortique abdominal 16 ans avant avec greffe tricotée de Dacron bifurquée des 20 x 10 par millimètres. La partie aortique de sa greffe bifurquée avait dilaté à 40 millimètres de diamètre, avec une anomalie de 20 millimètres en diamètre entre la greffe et l'aorte d'infrarenal. La quatrième partie du duodénum a adhéré à l'aile gauche de l'anastomose, où la fistule aortoenteric s'était produite. Nous croyons que la dilatation de greffe était la cause de l'échec anastomotique, bien que d'autres facteurs tels que la dégénération athérosclérotique de l'aorte de centre serveur devraient également être considérés. Greffes tricotées de Dacron qui ont été implantées pour plus de 10 ans devraient donc être surveillés soigneusement parce qu'ils ont une tendance inhérente de dilater, particulièrement ceux construites avant 1981. ( info) |