Cas Rapportés "Fistule Cutanée"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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191/374. Alimentation Enteral par fistuloclysis dans une fistule de midjejunal.

    Les fistules d'Enterocutaneous sont des complications potentiellement représentant un danger pour la vie de chirurgie gastro-intestinale. L'appui alimentaire est le soutien principal de la gestion. Nous rapportons un homme de 32 ans qui a développé une fistule enterocutaneous après chirurgie pour la colite ulcérative. L'alimentation Enteral a été essayée en présentant un Foley' ; cathéter de s par la fistule de midjejunal. ( info)

192/374. La gestion des kystes dermoïdes nasaux transcranial de sinus de midline.

    Les masses nasales du midline congénital le plus commun sont les kystes dermoïdes nasaux de sinus (NDSC) [Hughes gigaoctet, Sharpino G, la chasse W, S.M. de Tucker. Gestion de la masse nasale de midline congénital--une revue. Cou principal Surg 1980 ; 2 : 222-33.]. Leur importance clinique s'articule sur leur potentiel de communiquer avec le système nerveux central. Le diagnostic préopératoire d'une prolongation intra-crânienne tient compte de la référence à une équipe craniofacial avec les qualifications et l'expérience appropriées pour une approche transcranial. Tous les patients avec un NDSC exigent de la formation image avec des balayages multiplans de haute résolution de MRI et le balayage élogieux de CT de coupe fine d'indiquer l'ampleur anatomique de la région et de son rapport avec la tombe crânienne antérieure. Une approche craniofacial en une seule étape à la résection du midline NDSC se prolongeant à la base crânienne antérieure est efficace avec la morbidité minimale [Yavuzer R, civière U, Jackson IL. Faites attention : ce pourrait être un kyste dermoïde nasal. Plast Reconstr Surg 1999 ; 103 : 2082-3 ; Denoyelle F, Ducroz V, Roger G, en de Garabedian. kystes dermoïdes nasaux de sinus chez les enfants. laryngoscope 1997 ; 107 : 795-800 ; Rohrich RJ, Lowe JB, M. de Schwartz. Le rôle du rhinoplasty ouvert dans la gestion des kystes dermoïdes nasaux. Plast Reconstr Surg 1999 ; 104 : 2163-70 ; Rahbar R, Shah P, Mulliken JB, et autres. La présentation et la gestion d'une expérience dermoïde-un nasale de 30 ans. Cou principal Surg 2003 d'Otolaryngol de voûte ; 129 : 464-71 ; Posnick JC, Bortoluzzi P, C.C d'Armstrong, Drake JM. kystes dermoïdes nasaux intra-crâniens de sinus : résultats tomographiques calculés de balayage et résultats chirurgicaux. Plast Reconstr Surg 1994 ; 93 : 745-54 [discussion 755-56] ; PS Bartlett, lin KY, Grossman R, Kratowitz J. La gestion chirurgicale des dermoids orbitofacial dans le patient pédiatrique. Plast Reconstr Surg 1993 ; 91 : 1208-15.]. Le kyste et la région sont accédés par une combinaison d'une approche nasale et transcranial. Ceci permet à la visualisation et à la dissection de la région avec seulement une petite incision sur le dorsum nasal d'inclure le point cutané quand présent. Des techniques endoscopiques de Transnasal ont été préconisées où le dermoïde est situé dans la cavité nasale et il y a peu ou pas de participation cutanée [densité double de Weiss, CD de Robson, Mulliken JB. Excision endoscopique de Transnasal de dermoïde nasal de midline de la base crânienne antérieure. Plast Reconstr Surg 1998 ; 101 : 2119-23.]. Nous présentons un examen de cinq cas nous sommes rapportés à notre unité entre 1999 et 2004 avec un diagnostic d'un kyste dermoïde nasal de sinus de midline et d'une évidence radiologique de communication intra-crânienne. Tous les cas ont eu une communication avec la tombe crânienne antérieure diagnostiquée preoperatively et ont été traités chirurgicalement avec une approche craniofacial. Une prolongation intra-crânienne a été identifiée à l'opération dans chaque cas et ceci a été confirmé sur l'histopathologie. La seule complication significative a résulté d'une infection postopératoire tôt, exigeant le refonctionnement. Il n'y avait aucune répétition et des résultats esthétiques acceptables ont été observés dans tous les cas. ( info)

193/374. carcinome de cellules de Squamous résultant de la fistule colocutaneous de longue date : un rapport de cas.

    Blessures unhealed souffertes de 60 ans par patient féminin au-dessus de flanc gauche pendant environ 30 années après le déplacement chirurgical des pierres rénales gauches. Le matériel fécal a débordé les deux petites ouvertures de la cicatrice, tracassées lui toute la journée. Pendant les 30 années, elle a souffert de la fièvre, de la diarrhée et de la douleur intermittentes de blessure et s'est présentée dans la condition sous-alimentée. Après les examens périodiques, la tumeur liée à la fistule colo-cutanée iatrogenic a été impressionnée et elle a reçu la résection de bloc d'en. La pathologie a indiqué le carcinome de cellules squamous résultant de la fistule avec l'invasion de deux points et de rate. Au meilleur de notre connaissance, aucun un tel cas n'a été rapporté, jusqu'ici. ( info)

194/374. Basse malformation anorectale liée à ' ; ano-urethro-cutaneous' ; fistule.

    Les malformations anorectales sont l'une des anomalies congénitales communes produites dans la période nouveau-née. La pléthore d'anomalies décrites lui fait un sujet complexe pour des explications embryologiques. Les communications fistuleuses entre le rectum aveugle et l'appareil urinaire sont communes dans les garçons avec anomalies élevées/intermédiaires, mais il est rare chez les enfants avec de basses malformations anorectales, plus ainsi une double fistule. Nous rapportons un cas de ' ; fistula' ano-uerthro-cutané ; lié à une malformation rectale de bas ano. ( info)

195/374. La gestion du tissu tracheocutaneous induit par la radiation déserte par la transplantation d'une greffe de cartilage d'oreille et d'un aileron deltopectoral.

    Les patients souffrant du cancer principal et de cou ont besoin souvent du tracheostomy provisoire pendant la thérapie. Le tracheostomy peut habituellement être fermé quand le gonflement postopératoire diminue et l'ingestion de la capacité récupère. Cependant, quelques patients, particulièrement après la radiothérapie auxiliaire, peuvent développer les blessures chroniques graves ayant pour résultat la fistule tracheocutaneous persistante. Des stratégies locales de reconstruction de soin et de plastique de blessure sont exigées dans ces cas-ci. Nous présentons deux patients présentant le cancer principal et de cou traité avec le régime chirurgical primaire comprenant la radiothérapie provisoire de tracheostomy et d'adjuvant. Les deux patients ont développé une blessure persistante et mal curative avec le défaut tracheocutaneous persistant de tissu. Après débridement local et soin enroulé, le tissu nécrotique peristomal a été excisé vers le bas au niveau de la trachée. Le défaut du mur trachéal antérieur a été clôturé avec une greffe autogène de cartilage d'oreille. La greffe a été moissonnée des conques de cavum et suturée au défaut trachéal. Le défaut doux de tissu a été couvert par la transposition d'un aileron deltopectoral bien-vascularisé et fasciocutaneous. Dans les deux cas, les ailerons ont guéri d'une manière satisfaisante. Le défaut de distributeur était fermé principalement. On n'a pas observé des complications dans ces deux cas. Un tracheo-bronchoscopy flexible n'a montré aucune sténose de la trachée à l'emplacement de la transplantation de greffe de cartilage. En conclusion, le traitement des défauts tracheocutaneous rayonnés persistants par la greffe de cartilage et l'aileron deltopectoral se sont avérés être un procédé sûr et fiable qui peut être exécuté comme méthode en une étape avec la basse morbidité à l'emplacement de distributeur. ( info)

196/374. Ostéomyélite Calcaneal due au fistulization d'une nodule rhumatoïde ulcérée.

    L'ostéomyélite Calcaneal est rare et difficile à traiter. Les cas dus au fistulization d'une nodule rhumatoïde infectée sont excessivement rares. PATIENT : Un patient de 65 ans présentant le rhumatisme articulaire nodulaire (RA) a éprouvé l'ostéomyélite du calcaneus gauche dû à l'inoculation d'une fistule vidangeant une nodule rhumatoïde ulcérée. pseudomonas aeruginosa et l'entérobactérie cloaques ont été récupérés. Le traitement conventionnel de l'ostéomyélite calcaneal se fonde sur les antibiotiques et l'amputation calcanectomy ou de pied. Nous avons employé deux antibiotiques appropriés et injections intraveineuses mensuelles de mg 90 de pamidronate. RÉSULTAT : Un an dans le traitement, le patient était libre de la douleur et la blessure de peau a été entièrement guérie. Sur un suivi le balayage de la tomographie calculée (CT), la région fistuleuse a été vu pour être fermé et le grand défaut calcaneal presque totalement pour être rempli de nouvel os. CONCLUSION : La combinaison de deux antibiotiques et pamidronate peut être une alternative viable à la chirurgie ou à l'amputation d'excision dans quelques patients présentant l'infection d'os comportant un risque de rupture. ( info)

197/374. Occlusion d'une fistule broncho-cutanée avec les valves à sens unique endobronchiques.

    Les fistules Bronchopleural et broncho-cutanées peuvent être problématiques après lobectomy pour des tumeurs ou des aspergillomas. La fermeture de la fuite d'air et le traitement de l'infection sont essentiels pour permettre à la fistule de guérir. Le traitement initial peut habituellement procéder selon les lignes standard, mais si la fistule persiste, alors le traitement peut être problématique. Ce rapport est la première description de l'utilisation des prothèses endobronchiques médicales multiples de valve d'Emphasys (Emphasys médical, inc., CA) de commander une fistule broncho-cutanée précédemment insurmontable. Les valves ont été spécifiquement conçues pour le placement de voie aérienne en tant qu'élément d'une approche thérapeutique à l'emphysème grave. Les avantages d'utiliser des valves dans cette situation sont discutés. ( info)

198/374. fistule cholecystocutaneous spontanée.

    Nous rapportons une caisse de fistule cholecystocutaneous dans une femelle de 90 années comme complication de la maladie de calcul biliaire. Le patient s'est présenté avec le fasciitis de nécrose du mur abdominal antérieur et de la fistule cholecystocutaneous. Elle était clouée au lit pendant les 3 dernières années dues à l'accident vasculaire cérébral. Elle était un cas connu de cholécystite chronique et 2 ans en arrière de cholagogue commun stenting ont été faits, dans Jeddah, pour l'ictère obstructif mais le cholecystectomy n'a pas été fait parce que le patient n'a pas été adapté pour la chirurgie. ( info)

199/374. fistule cholecystocutaneous spontanée présentant avec un abcès contenant les calculs biliaires multiples : un rapport de cas.

    La fistule cholecystocutaneous spontanée est une complication rare de cholécystite calculeuse chronique. Cette complication, un résultat de l'histoire naturelle de la vésicule biliaire lapide, était autrefois terrain communal. Aujourd'hui elle est rare, en raison du diagnostic tôt et du traitement des maladies biliaires de région. Nous rapportons une caisse de fistule cholecystocutaneous spontanée dans un patient féminin de 70 ans qui s'est présenté avec une formation d'abcès dans le bon quart de cercle supérieur. Après l'incision de ce foyer contagieux, beaucoup de calculs biliaires ont été pris. Le cholecystectomy et l'excision ouverts en une étape de la région de fistule ont été effectués après commande de l'infection de mur abdominal. ( info)

200/374. Une caisse de sinus odontogenic cutané.

    Malgré le fait que les régions cutanées de sinus d'origine odontogenic sont bien documentées, la condition encore est généralement mal diagnostiquée, parce que le periodontitis periapical chronique peut être asymptomatique et est rarement ouvert de peau. Une femme japonaise de 75 ans présente à notre clinique avec la plainte en chef d'une lésion de peau gauche de joue avec douleur douce. L'examen physique a indiqué une nodule sous-cutanée couverte de peau erythematous sur sa région buccale gauche. Les cultures de la nodule sous-cutanée ont élevé des espèces de bacteroide et des micros de peptostreptococcus mais n'ont pas rapporté des bacilles acido-résistants, des mycètes, ou des actinomyces. Les taches du pus enduit ont montré un nombre considérable de tiges gramnégatives. L'examen histopathologique a indiqué une formation focale d'abcès dans le derme inférieur et le tissu sous-cutané. L'évaluation dentaire, y compris un orthopantogram, a montré un secteur alvéolaire radiolucent au premier apex molaire inférieur gauche, suggérant un abcès periapical. La thérapie antibiotique pendant trois semaines s'est associée à la thérapie de canal radiculaire chirurgicale a éliminé la nodule sous-cutanée. Un niveau important de soupçon est exigé pour diagnostiquer correctement une lésion faciale inférieure en tant qu'étant d'origine odontogenic, et l'évaluation dentaire de message de sollicitation devrait être considérée. ( info)
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Dernière mise à jour: Septembre 2014