11/374. diagnostic et traitement des régions faciales cutanées de sinus d'origine dentaire. FOND : Les régions s'écoulantes cutanées de sinus d'origine dentaire sont souvent un défi diagnostique. Un retard en diagnostiquant correctement ces types de lésions peut avoir comme conséquence le traitement inefficace et inadéquat. DESCRIPTION DE CAS : Les auteurs présentent cinq caisses de lésions faciales qui ont été au commencement mal diagnostiquées comme lésions d'origine nonodontogenic. Le diagnostic correct dans chaque cas était région cutanée de sinus secondaire à la nécrose pulpal et au periodontitis apical suppurative. Toutes les régions faciales de sinus résolues après les patients ont reçu la thérapie de canal radiculaire nonsurgical. IMPLICATIONS CLINIQUES : Comme patients présentant les régions faciales cutanées de sinus d'origine dentaire souvent n'ayez pas les symptômes dentaires évidents, étiologie dentaire possible peut être donné sur. Le diagnostic et le traitement corrects tôt de ces lésions peuvent aider à empêcher la thérapie antibiotique inutile et inefficace ou le traitement chirurgical. ( info) |
12/374. Abcès pelvien avec la fistule au mur abdominal dû au carcinome verrucous. Le rapport de cas d'une femme de 38 ans avec un abcès pelvien résultant du carcinome verrucous du cervix utérin est présenté. Ce cas est remarquable parce que l'abcès a formé une fistule par le mur abdominal antérieur et parce qu'il n'y avait aucune lésion évidente sur le cervix. Le patient a subi une hystérectomie abdominale totale, salpingectomy, fistulectomy gauches, et déplacement de l'abcès. Le diagnostic a été fait à l'examen pathologique du spécimen extirpated. Le carcinome verrucous de région génitale et les fistules genitocutaneous sont passés en revue. ( info) |
13/374. La maladie alvéolaire postopératoire d'hydatide avec la participation cutané-sous-cutanée. Le premier cas japonais de la maladie alvéolaire d'hydatide avec les lésions cutané-sous-cutanées est rapporté. Le patient, un homme de 58 ans qui a développé une tumeur sous-cutanée durcie du côté droit de l'abdomen, avait eu hepatectomy partiel du lobe droit pour l'echinococcosis treize ans de plus tôt. Médicalement, la tumeur était adhérente avec une communication de fistulosis à des structures plus profondes. On a observé Histopathologically, couches cuticuleuses PAS-positives multiples avec des granulomes de corps étranger et fibrose entre le derme et le tissu gras sous-cutané. L'excision chirurgicale du gonflement a fourni au patient le soulagement provisoire. À notre connaissance, seulement huit cas de la maladie alvéolaire sous-cutanée d'hydatide ont été rapportés dans le monde entier. Nôtres, le neuvième cas, points culminants l'importance et difficulté du traitement de la maladie alvéolaire d'hydatide. ( info) |
14/374. Placement des stents de Palmaz dans la sténose duodénale maligne par une fistule cutanée. C'est le premier rapport du traitement percutané palliatif d'une sténose duodénale maligne due au cancer de la tête pancréatique avec des stents de Palmaz. Un mâle de 65 ans avec une tumeur maligne de la tête pancréatique a développé un abcès avec la communication fistulaire au cutis. Dans le cours suivant de la maladie, la croissance de tumeur a mené à une sténose duodénale grave. Pour dilater la sténose tumorale, trois stents de Palmaz ont été présentés coaxialement dans le duodénum par voie percutanée, par l'intermédiaire de la fistule de préexistence. Une technique pour passer des presque 90 degrés de repli est décrite. La sténose duodénale maligne symptomatique a été traitée par l'insertion de trois stents de Palmaz. En raison de leur expansion passive exactement commandée au niveau de la sténose, et de la bonne adaptation en résultant de la situation anatomique individuelle, ils convenaient à l'application dans le duodénum. ( info) |
15/374. Abcès buccaux récurrents de l'espace : une complication de Crohn' ; la maladie de s. dispositifs oraux de Crohn' ; la maladie de s incluent des ulcérations, la fissuration de lèvre, des plaques de pavé rond, et des étiquettes muqueuses. Nous rapportons le cas d'un patient masculin âgé de 16 ans présentant une histoire de trois mois de douleur abdominale, de diarrhée, et d'ulcération orale. Les examens cliniques ont indiqué ont établi des lésions intestinales, un aspect marqué de pavé rond dans la cavité buccale, et un modèle peu commun de présentation pas précédemment rapporté dans la littérature : abcès buccaux persistants et récurrents de l'espace. ( info) |
16/374. Correction épidurale de sang sous la commande fluoroscopique : traitement non-surgical de fistule lombaire de fluide céphalo-rachidien après implantation d'un système de pompe intrathecal. Le traitement de la fistule lombaire de fluide céphalo-rachidien en présence d'un cathéter intrathecal est connu pour être difficile. La chirurgie ouverte de révision est recommandée dans la littérature, bien que le taux de répétition soit haut. La technique épidurale de correction de sang est bien établie comme traitement réussi pour des maux de tête de poteau-dural-piqûre. Les travaux récents au sujet de la distribution du sang injecté et les considérations théoriques au sujet du mécanisme de l'action rendent cette méthode appropriée à l'occlusion de la fuite spinale même en présence d'un cathéter intrathecal. Dans cette note des détails techniques sont fournis pour une thérapie réussie de fistule lombaire de fluide céphalo-rachidien comprenant le bon positionnement de l'ouverture de l'aiguille (le fluide céphalo-rachidien peut être prévu intrathecally et epidurally) par l'injection de l'opacifiant d'abord pour la myélographie puis pour l'epidurography. De ce procédé la distribution (épidurale) du sang autologous peut être indirectement commandée par la compression du sac dural. Il est facile exécuter la méthode, et les risques possibles sont petits. ( info) |
17/374. Gestion d'un patient avec les kystes hépatique-thoracique-pelviens et omentaux d'hydatide et la fistule bilio-cutanée postopératoire : un rapport de cas. Chez l'homme, la plupart des kystes d'hydatide se produisent dans le foie et 75% de ces derniers sont célibataires. Notre patient était un mâle de 31 ans. Sa formation image de résonance magnétique (M.) a montré un kyste (15 x 20 cm) dans le lobe droit et trois kystes (5 x 6 cm, 8 x 6 cm, et 5 x 5 cm) dans le lobe gauche du foie, deux kystes (4 x 5 cm et 5 x 5 cm) sur l'épiploon plus grand, et deux kystes (15 x 10 et 10 x 10 cm) dans le bassin. L'abdomen a été entré d'abord par une incision subcostal bilatérale et puis par une incision de Phennenstiel. Le cystectomy le capitonnage partiels ont été faits sur les kystes de foie ; les kystes sur l'épiploon ont été excisés, et les kystes pelviens enucleated. Le kyste dans le lobe droit du foie était dans la communication avec un kyste thoracique. Une fuite d'air s'est développée à partir du kyste thoracique qui a eu le drainage sous-marin et le drainage de bile du drain dans la cavité du kyste droit de lobe. Sphincterotomy a été fait le septième jour postopératoire par le cholangiopancreatography rétrograde endoscopique (ERCP). Aucun effet significatif sur le rendement moyen de bile de la fistule ne s'est produit. La thérapie d'Octreotide a été lancée, mais en raison de la douleur abdominale et du gaz enfler le patient s'est senti et ne pourrait pas tolérer, il a été arrêté le quatrième jour ; en outre, il n'a exercé aucun effet décroissant sur la bile produite pendant les 4 jours. Puisque la fuite d'air et de bile a continué et il a eu le crachat souillé par bile, il a été actionné dessus le jour postopératoire 18. Par bon thoracotomy, la cavité et les branches disjointes étaient fermées. Par la bonne incision subcostal, le cholecystectomy et le drainage de T-tube du choledochus ont été faits. Le jour postopératoire 30, il a été envoyé à la maison avec le T-tube et le drain dans la cavité. Après 3 mois postopératoirement, un deuxième cholangiography de T-tube a été fait, et un rétrécissement dans le conduit hépatique droit distal et un rétrécissement minimal dans le conduit hépatique gauche distal ont été exposés. La dilatation de ballon a été faite par un T-tube. Le drainage de bile a cessé. Il n'y avait aucune collection dans la cavité dans le balayage de CT de suivi, ainsi le drain dans la cavité, et le cathéter de drainage dans le conduit hépatique droit ont été extraits. L'évaluation du système ductal biliaire est importante dans des fistules bilio-cutanées, et la dilatation de ballon est très efficace dans des fistules dues au rétrécissement des conduits. ( info) |
18/374. infection de xenopi de mycobactérie d'un plombage d'huile de 50 ans compliquée par les fistules bronchopleural et pleurocutaneous. Nous rapportons la combinaison rare des fistules bronchopleural et pleurocutaneous simultanées 50 ans après plombage d'huile, ainsi que l'infection du plombage et du poumon contralatéral avec le xenopi de mycobactérie. Notre cas documente des modèles de formation image de formation complexe de fistule et d'infection suivante résultant du plombage d'huile. Notre cas souligne également le potentiel infectieux du xenopi de mycobactérie. ( info) |
19/374. fistule de Vesicocutaneous 23 ans après arthroplasty de hanche. Un rapport de cas. fistule de Vesicocutaneous après que le remplacement total de hanche soit une complication très rare mais grave, qui peut apparaître des mois ou des années après opération. On pense que le ciment intrapelvien (methylmethacrilate) se renversant, se desserrant et dislocation de la prothèse et de l'infection est la cause de la formation de fistule. Seulement 4 cas de ce genre de fistule ont été rapportés dans la littérature. Une nouvelle caisse de fistule vesicocutaneous est présentée. La fistule a développé 23 ans après arthroplasty principalement en raison de l'infection de hanche-joint. Les symptômes d'appareil urinaire provoqués par l'infection urinaire sont apparus seulement peu de mois plus tôt. ( info) |
20/374. Fermeture d'une fistule oropharyngocutaneous dans un patient irradié. Un rapport de cas. Une caisse de fistule oropharyngocutaneous est présentée dans un patient preoperatively irradié. Une fermeture de double-couche, utilisant un aileron modifié d'Owens, a été employée pour obtenir un résultat satisfaisant. ( info) |