1/236. Réparation stent de greffe d'Endovascular de fistule aortopulmonary. Deux patients qui ont eu la fistule aortopulmonary d'origine postopératoire avec l'hémoptyse ont subi la réparation réussie au moyen d'un procédé stent endovascular de greffe. Un patient avait subi des thoracotomies répétés deux fois, et les une autre heure de réparer des aneurysms anastomotiques de l'aorte descendante après chirurgie pour Takayasu' ; arteritis de s. Un stent individu-en expansion d'acier inoxydable couvert de greffe de Dacron a été inséré dans la lésion par l'artère iliaque ou fémorale externe. Les patients ont bien récupéré, sans des signes de l'infection ou de l'hémoptyse récurrente 8 mois après le procédé. La greffe stent d'Endovascular peut être une option thérapeutique pour soigner des patients avec la fistule aortopulmonary. ( info) |
2/236. Traitement d'une grande fistule coronaire congénitale avec l'embolization d'enroulement. Une femme de 77 ans souffrant de la douleur progressive de dyspnée et de coffre pendant 2 années de 1/2 a été admise à l'hôpital. Il n'y avait aucun changement d'ECG à l'essai d'exercice et une échocardiographie d'effort de dobutamine était normale. À la cathéterisation, les pressions droit-dégrossies étaient dans des limites normales. L'angiographie coronaire a indiqué une fistule coronaire congénitale, 3-4 millimètres de diamètre, de l'artère descendante antérieure gauche à l'artère pulmonaire proximale. Il n'y avait aucune élévation significative de saturation de l'oxygène de sang dans l'artère pulmonaire. L'embolization d'enroulement de Transcatheter a été exécuté dans la pièce distale de la fistule tortueuse. L'écoulement a cessé dans des minutes, démontrant la praticabilité et l'efficacité de cette technique pour traiter de grandes fistules. ( info) |
3/236. Césarienne dans une mère avec coronaire congénital non corrigé à la fistule d'artère pulmonaire. BUT : Nous rapportons un cas d'une femme de 33 ans avec l'hypertension pulmonaire secondaire à l'artère coronaire droite non corrigée à la fistule d'artère pulmonaire qui a subi les deux livraisons effectives réussies sous l'anesthésie générale. dispositifs CLINIQUES : Ce femme a subi une césarienne de secours à 32 sem. de gestation parce qu'elle a présenté dans la classe de NYHA IV, arrêt du coeur et travail prématuré. Elle n'a pas eu le suivi prénatal. Pour sa deuxième grossesse, elle a été contrôlée du premier trimestre de la grossesse par le cardiologue, l'obstétricien et l'anesthésiste. Elle a reçu le furosémide et le digoxin oraux de la gestation de huit semaines. La grossesse a été parvenue pour nommer avant qu'elle ait progressé à la classe de NYHA IV et échec cardiaque à 37 sem. de gestation. Elle a eu une césarienne sous l'anesthésie générale. Elle a reçu l'induction rapide d'ordre de l'anesthésie et l'intubation trachéale avec 0.1 mg x etomidate de kilogramme (- 1), 2 mg x succinylcholine de kilogramme (- 1) et entretien avec du protoxyde d'azote 50% en oxygène, l'isoflurane 1% et 0.1 mg x vecuronium de kilogramme (- 1). Le fentanyle, 2 le microg X kilogramme (- 1) a aidé à obtund la réponse hypertendue à l'intubation. L'analgésie a été équipée de 1 mg x morphine de kilogramme (- 1). L'infusion glycerylique de trinitrate, 10-30 minute du microg X (- 1) a été employée en plus de la thérapie d'échec d'anti-coeur. le capnography Extrémité-de marée, électrocardiogramme, palpitent tension artérielle artérielle oximetry et continue et surveillance hémodynamique fournie par cathéter artériel pulmonaire. Les poumons ont été mécaniquement aérés pour 24 heures postopératoirement. Elle a reçu la thérapie d'échec d'anti-coeur qu'elle a continuée après décharge. Elle était classe de NYHA II lors de décharge. Elle s'est transférée davantage de de suivi. CONCLUSION : Bien que la littérature préconise, dans cette situation, la livraison vaginale commandée utilisant l'analgésie épidurale, nous décrivons le succès pour la livraison effective sous l'anesthésie générale dans un patient présentant l'hypertension et l'arrêt du coeur pulmonaires secondaires. ( info) |
4/236. techniques Cathéter-basées pour la fermeture des fistules coronaires. Cette étude détaille différentes méthodologies de la fermeture percutanée de la fistule coronaire arteriosystemic et artérioveineuse. Sept patients ont subi l'intervention de transcatheter de 10 fistules, avec 7 fistules avec succès fermées : 6 avec les dispositifs embolic d'enroulement et 1 avec un stent couvert obstruant l'ostium de fistule. La complication principale produite était l'une mort en raison de recul de dispositif dans un navire épicardiaque important. La fermeture percutanée de transcatheter des fistules coronaires semble être simple, facile, et efficace. Cependant, le recul de dispositif dans un segment artériel peu désiré, tout en irritant dans un arbre artériel noncoronary, peut être catastrophique en se produisant dans une artère coronaire épicardiaque. ( info) |
5/236. Fermeture réussie de fistule coronaire-bronchique d'artère avec stent greffe-enduit de veine. Une fistule coronaire-bronchique et une dilatation anévrismale de la pièce proximale de la fistule ont été avec succès clôturées utilisant un stent greffe-enduit de veine autologous (Palmaz-Schatz stent). C'est le premier rapport qui démontre la praticabilité du stent veine-enduit pour le traitement de la maladie congénitale. ( info) |
6/236. communication Coronaire-à-bronchique d'artère : le rapport de deux patients a avec succès traité par embolization. Nous rapportons que deux cas de communication coronaire-à-bronchique d'artère responsable de coronaire volent. Dans les deux cas l'anastomose a provenu de l'artère circonflexe proximale et s'est développée en raison du bronchiectasis. Dans les deux cas la fermeture de l'anastomose a été réalisée avec succès par embolization. Jusqu'ici, les patients sont restés libres des symptômes. ( info) |
7/236. Une caisse peu commune de fistules bilatérales d'artère coronaire--un rapport de cas. Les auteurs rapportent un cas peu commun avec les fistules bilatérales d'artère coronaire à l'origine des tranchants coronaires. La technique et la gestion diagnostiques sont discutées. ( info) |
8/236. Étude histopathologique de telangiectasis parafovéal présumé. BUT : Pour rapporter les dispositifs histopathologiques post mortem qui ressemblent étroitement aux dispositifs cliniques du telangiectasis parafovéal. MÉTHODES : Lumière et microscopie électronique. RÉSULTATS : Les dispositifs histopathologiques ont inclus l'oedème maculaire ; navires telangiectatic ; neovascularization rétinien rétinien, sous-rétinien, et superficiel ; hyperplasia épithélial de colorant rétinien autour des agrégats neovascular ; anastomose vasculaire rétinien-choroïde ; et cellules pigmentées superficielles avec le lipofuscin. CONCLUSION : Les résultats histopathologiques post mortem dans un femme de 36 ans avec Down syndrome et d'autres conditions systémiques se corrèlent avec des configurations remarquables dans des rapports précédents de telangiectasis parafovéal présumé. ( info) |
9/236. L'aneurysm d'artère coronaire s'est associé à la fistule dans les adultes : revue collective et un rapport de cas. Les fistules d'artère coronaire (le CAM) sont des anomalies congénitales peu fréquentes. La combinaison des aneurysms d'artère coronaire et des fistules d'artère coronaire (aneurysm d'artère coronaire lié à fistule, CAAAF) est extrêmement rare, et seulement 50 cas, y compris le cas courant, ont été rapportées. Les fistules d'artère coronaire peuvent avoir comme conséquence l'ischémie coronaire, l'arrêt du coeur congestif, et l'endocardite. Les complications des aneurysms d'artère coronaire incluent la thrombose, les emboles distaux, et la rupture d'aneurysm. La réparation d'Aneurysm, la fermeture fistuleuse et/ou les greffes de pontage de l'artère coronaire sont des traitements définis pour CAAAF. Nous présentons ici une femelle de 72 ans avec CAAAF. En outre, tous les cas rapportés de CAAAF sont passés en revue. ( info) |
10/236. Traitement chirurgical d'une fistule d'artère coronaire avec l'aneurysm saccular concomitant d'artère coronaire : un rapport de cas. Un cas extrêmement rare d'une fistule d'artère coronaire avec un aneurysm saccular concomitant est présenté. Une femme de 65 ans, qui a eu une histoire de coffre meurtrir 5 ans plus tôt, a souffert de la douleur de coffre, qui a été diagnostiquée à gauche en tant qu'étant les fistules artère-pulmonaires coronaires dues d'artère pour un aneurysm saccular géant d'artère coronaire. Suturez la fermeture de l'artère coronaire afférente à l'aneurysm, aneurysmorrhaphy, et la fermeture transpulmonary des fistules artère-pulmonaires coronaires d'artère ont été exécutées. Le cours postopératoire était calme et le patient allait bien à 3 mois après l'opération. Puisque le risque de chirurgie semble être moins que le développement potentiel des complications mortelles, on lui recommande pour le traitement de la fistule d'artère coronaire avec un aneurysm saccular concomitant. ( info) |