191/374. Alimentazione Enteral dal fistuloclysis in una fistola di midjejunal. Le fistole di Enterocutaneous sono complicazioni potenzialmente pericolose di ambulatorio gastrointestinale. Il supporto nutrizionale è il sostegno dell'amministrazione. Segnaliamo un uomo di 32 anni che ha sviluppato una fistola enterocutaneous dopo la chirurgia per colite ulcerosa. L'alimentazione Enteral è stata tentata introducendo un Foley' catetere di s tramite la fistola di midjejunal. ( info) |
192/374. L'amministrazione delle cisti dermoid nasali transcranial del seno del midline. Le masse nasali del midline congenito più comune sono cisti dermoid nasali del seno (NDSC) [Hughes GB, Sharpino il G, la caccia W, HM di Tucker. Amministrazione della massa nasale del midline congenito--una rassegna. collo capo Surg 1980; 2: 222-33.]. La loro importanza clinica munisce il loro potenziale di comunicare con il sistema nervoso centrale. La diagnosi Preoperative di un'estensione intracranica tiene conto il rinvio ad una squadra craniofacial con le abilità e l'esperienza adatte per un metodo transcranial. Tutti i pazienti con un NDSC richiedono la formazione immagine con le esplorazioni multipiane di alta risoluzione di MRI e l'esplorazione lusinghiera di CT del taglio fine di rivelare il limite anatomico del tratto e del relativo rapporto al fossa cranico anteriore. Un metodo craniofacial ad un solo stadio a resezione del midline NDSC che estendere alla base cranica anteriore è efficace con la morbosità minima [Yavuzer R, feretro U, Jackson ESSO. Stia attento: ha potuto essere una ciste dermoid nasale. Plast Reconstr Surg 1999; 103: 2082-3; Denoyelle F, Ducroz V, Roger G, en di Garabedian. Cisti dermoid nasali del seno in bambini. Laryngoscope 1997; 107: 795-800; Rohrich RJ, Lowe JB, sig. di Schwartz. Il ruolo di rhinoplasty aperto nell'amministrazione delle cisti dermoid nasali. Plast Reconstr Surg 1999; 104: 2163-70; Rahbar R, Shah P, Mulliken JB, ed altri. Presentazione e l'amministrazione di un'esperienza dermoid-un nasale di 30 anni. collo capo Surg 2003 di Otolaryngol dell'arco; 129: 464-71; Posnick JC, Bortoluzzi P, CC del Armstrong, Drake JM. Cisti dermoid nasali intracraniche del seno: risultati tomografici computati di esplorazione e risultati chirurgici. Plast Reconstr Surg 1994; 93: 745-54 [discussione 755-56]; PS della Bartlett, Lin KY, Grossman R, Kratowitz J. L'amministrazione chirurgica dei dermoids orbitofacial nel paziente pediatrico. Plast Reconstr Surg 1993; 91: 1208-15.]. La ciste ed il tratto sono raggiunti con una combinazione di metodo nasale e transcranial. Ciò permette che la visualizzazione e la dissezione del tratto con soltanto una piccola incisione sul dorsum nasale comprendano il punctum cutaneo quando presente. Le tecniche endoscopiche di Transnasal sono state sostenute dove il dermoid è situato all'interno della cavità nasale e ci è poca o nessuna partecipazione cutanea [DD di Weiss, CD di Robson, Mulliken JB. Asportazione endoscopica di Transnasal di dermoid nasale del midline dalla base cranica anteriore. Plast Reconstr Surg 1998; 101: 2119-23.]. Presentiamo una revisione di cinque casi ci siamo riferiti alla nostra unità fra 1999 e 2004 con una diagnosi di una ciste dermoid nasale del seno del midline e di una prova radiologica della comunicazione intracranica. Tutti i casi hanno avuti una comunicazione con il fossa cranico anteriore diagnosticato preoperatively e sono stati trattati chirurgicamente con un metodo craniofacial. Un'estensione intracranica è stata identificata al funzionamento in ogni caso e questa è stata confermata sull'istopatologia. L'unica complicazione significativa è derivato da un'infezione postoperatoria iniziale, richiedente il rifunzionamento. Non ci erano ricorrenze ed i risultati estetici accettabili sono stati osservati in tutti i casi. ( info) |
193/374. carcinoma di cellule di Squamous in seguito alla fistola colocutaneous di vecchia data: un rapporto di caso. Un paziente femminile di 60 anni ha sofferto le ferite unhealed sopra il fianco di sinistra per intorno 30 anni dopo rimozione chirurgica delle pietre renali di sinistra. Il materiale fecale ha straripato le due piccole aperture della cicatrice, importunate lei tutto il giorno. Durante il corso dei 30 anni, ha sofferto da febbre, da diarrea e da dolore intermittenti della ferita ed ha presentato con la circostanza senza alimenti. Dopo gli esami di serie, il tumore connesso con la fistola colo-cutanea iatrogenica è stato impressionato ed ha ricevuto la resezione del blocco dell'en. La patologia ha rivelato il carcinoma di cellule squamous in seguito alla fistola con l'invasione della milza e dei due punti. Al meglio della nostra conoscenza, nessun tale caso è stato segnalato, finora. ( info) |
194/374. La malformazione anorettale bassa si è associata con ' ano-urethro-cutaneous' fistola. Le malformazioni anorettali sono una delle anomalie congenite comuni incontrate nel periodo appena nato. La pletora di anomalie descritte gli rende un oggetto complesso per le spiegazioni embriologiche. Le comunicazioni Fistulous fra il retto cieco e l'apparato urinario sono comuni in ragazzi con alte/anomalie intermedie, ma è raro in bambini con le malformazioni anorettali basse, più così una doppia fistola. Stiamo segnalando un caso di ' fistula' ano-uerthro-cutaneo; connesso con una malformazione rettale di ano basso. ( info) |
195/374. L'amministrazione del tessuto tracheocutaneous indotto da radiazioni defects da trapianto di un innesto della cartilagine dell'orecchio e di una falda deltopectoral. I pazienti che soffrono dal cancro di collo e capo richiedono spesso il tracheostomy provvisorio durante la terapia. Il tracheostomy può solitamente essere chiuso quando il gonfiamento postoperatorio diminuisce ed inghiottire l'abilità recupera. Tuttavia, alcuni pazienti, particolarmente dopo la radioterapia ausiliaria, possono sviluppare le ferite croniche severe con conseguente fistola tracheocutaneous persistente. Le strategie locali di ricostruzione di cura e della plastica della ferita sono richieste in tali casi. Presentiamo due pazienti con il cancro di collo e capo trattato con il regime chirurgico primario compreso la radioterapia provvisoria dell'adiuvante e del tracheostomy. Entrambi i pazienti hanno sviluppato una ferita persistente e male curativa con il difetto tracheocutaneous persistente del tessuto. Dopo sbrigliamento locale e cura ferireita, il tessuto necrotico peristomal è stato asportato giù al livello della trachea. Il difetto della parete tracheale anteriore era chiuso con un innesto autogeno della cartilagine dell'orecchio. L'innesto è stato raccolto dai conchae di cavum ed è stato suturato al difetto tracheale. Il difetto morbido del tessuto è stato coperto tramite la trasposizione di una falda deltopectoral bene-vascularized e fasciocutaneous. In entrambi i casi, le falde hanno guarito soddisfacentemente. Il difetto erogatore era chiuso soprattutto. Le complicazioni non sono state osservate in questi due casi. Un tracheo-bronchoscopy flessibile non ha mostrato stenosi della trachea al luogo di trapianto dell'innesto della cartilagine. In conclusione, il trattamento dei difetti tracheocutaneous irradiati persistenti tramite l'innesto della cartilagine e la falda deltopectoral sono risultato essere una procedura sicura e certa che può essere effettuata come metodo ad uno stadio con la morbosità bassa al luogo erogatore. ( info) |
196/374. osteomielite Calcaneal dovuto il fistulization di un nodulo reumatoide ulcerato. L'osteomielite Calcaneal è rara e difficile da trattare. I casi dovuto il fistulization di un nodulo reumatoide infettato sono eccessivamente rari. PAZIENTE: Un paziente di 65 anni con l'artrite reumatoide nodulare (RA) ha avvertito l'osteomielite del calcaneus di sinistra dovuto l'inoculazione da una fistola che vuota un nodulo reumatoide ulcerato. pseudomonas aeruginosa e l'enterobatterio cloache sono stati recuperati. Il trattamento convenzionale dell'osteomielite calcaneal conta sugli antibiotici e sull'amputazione del piede o calcanectomy. Abbiamo usato due antibiotici adatti e lle iniezioni endovenose mensili di mg 90 di pamidronate. RISULTATO: Un anno nel trattamento, il paziente era esente da dolore e la ferita della pelle completamente è stata guarita. Su un follow-up l'esplorazione di tomografia computata (CT), il tratto fistulous è stata veduta per essere chiusa ed il grande difetto calcaneal quasi completamente riempito di nuovo osso. CONCLUSIONE: La combinazione due antibiotici e pamidronate può essere un'alternativa fattibile alla chirurgia o all'amputazione di asportazione in alcuni pazienti con l'infezione dell'osso che trasporta un rischio di frattura. ( info) |
197/374. Occlusione di una fistola broncho-cutanea con le valvole unidirezionali endobronchiali. Le fistole Bronchopleural e broncho-cutanee possono essere problematiche dopo il lobectomy per i tumori o i aspergillomas. La chiusura della perdita di aria ed il trattamento dell'infezione sono essenziali per permettere che la fistola guarisca. Il trattamento iniziale può continuare solitamente lungo le linee standard, ma se la fistola persiste, quindi il trattamento può essere problematico. Questo rapporto è la prima descrizione dell'uso delle protesi endobronchiali mediche multiple della valvola di Emphasys (Emphasys medico, inc, CA) controllare una fistola broncho-cutanea precedentemente insolubile. Le valvole specificamente sono state progettate per la disposizione della via aerea come componente di un metodo terapeutico all'enfisema severo. I vantaggi di utilizzare le valvole in questa situazione sono discussi. ( info) |
198/374. fistola cholecystocutaneous spontanea. Segnaliamo una cassa della fistola cholecystocutaneous in una femmina di 90 anni come complicazione della malattia del gallstone. Il paziente ha presentato con il fasciitis necrotizzantesi della parete addominale anteriore e della fistola cholecystocutaneous. Era costretta a letto per i 3 anni ultimi dovuto l'incidente vascolare cerebrale. Era un caso conosciuto di colecistite cronica e 2 anni indietro di dotto biliare comune che stenting sono stati fatti, a Jeddah, per ittero ostruttivo ma il cholecystectomy non è stato fatto perché il paziente non misura per la chirurgia. ( info) |
199/374. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
200/374. Una cassa del seno odontogenic cutaneo. Malgrado il fatto che i tratti cutanei del seno dell'origine odontogenic siano ben documentati, la circostanza ancora è mal diagnosticata comunemente, perché il periodontitis periapical cronico può essere asintomatico ed è raramente aperto alla pelle. Una donna giapponese di 75 anni ha presentato alla nostra clinica con il reclamo principale di una lesione cutanea di sinistra della guancica con dolore delicato. L'esame fisico ha rivelato un nodulo sottocutaneo coperto di pelle erythematous sulla sua regione orale di sinistra. Le colture dal nodulo sottocutaneo hanno sviluppato la specie del batterioide ed i micro di peptostreptococcus ma non hanno reso i bacilli acid-fast, i funghi, o gli actinomici. Le macchie del pus spalmato hanno mostrato un considerevole numero dei coni retinici gram-negativi. L'esame istopatologico ha rivelato una formazione focale di ascesso nel derma più basso e nel tessuto sottocutaneo. La valutazione dentale, compreso un orthopantogram, ha mostrato una zona alveolare radiolucent al primo apex molare più basso di sinistra, suggerente un ascesso periapical. La terapia antibiotica per tre settimane connesse con la terapia di canale di radice chirurgica ha eliminato il nodulo sottocutaneo. Un alto livello di sospetto è richiesto di diagnosticare correttamente una lesione facciale più bassa come essendo dell'origine odontogenic e la valutazione dentale di richiamo dovrebbe essere considerata. ( info) |